Chapitre 9: Le cristallin Flashcards
Quelle condition relié à l’âge peut-on confondre avec la cataracte, sans toutefois créer de déficit visuel?
Sclérose nucléaire
Une cataracte constitue selon sa définition _____
toute opacité du cristallin
Nommer les 4 types de classification des cataractes.
1) Selon l’âge de l’animal lors de l’apparition des cataractes
2) Selon la cause
3) Selon la localisation des opacités
4) Selon le stade de développement
Décrire plus en détails la classification des cataractes selon le stade de développement.
1) Rudimentaire ou incipiente (petites opacités)
2) Immature (pas suffisamment avancée pour empêcher complètement le reflet tapétal)
3) Mature (complètement opaque)
4) Hypermature (liquéfaction du cristallin)
Lors d’une cataracte hypermature, comment une uvéite antérieure peut être déclenchée?
Les protéines du cristallin se liquéfient et traversent la capsule. Il y a dont une réaction du système immunitaire face à ces protéines inconnues = uvéite antérieure.
Décrire l’éthiologie de la cataracte.
- Associée à des malformations oculaires généralisées (microphtalmie, dysplasie complète de la rétine)
- Prédisposition héréditaire
- Métabolique (diabète)
- Traumatique (avec ou sans perforation de l’oeil)
- Secondaire à une iridocyclite
- Agents tératogènes infectieux ou toxiques durant la gestation
- Inconnue
De façon générale, quels types de cataracte mènent éventuellement à la cécité?
- Cataracte diabétique
- Cataracte héréditaire
Il n’existe aucun traitement médical pour contrer la cataracte. La chirurgie est le seul traitement. En quoi consiste la chirurgie en question?
Extraction du cristallin!
Les deux yeux sont faits au même rendez-vous et il est possible d’implanter des lentilles intraoculaires. Le taux de succès est de 75-80%.
Quelles sont les contre-indications à la chirurgie pour la cataracte?
- Dégénérescence de la rétine
- Iridocyclite
- Glaucome
- Mauvais état de santé (maladie rénale, diabète non contrôlé)
- Tempérament agressof ou très nerveux rendant le tx post-opératoire impossible
Vrai ou faux: Lors de cataractes, les réflexes pupillaires sont encore bons.
VRAI: si ce n’est pas le cas, il y a une atteinte à la rétine et la chirurgie est contre-indiquée!
Distinguer luxation et subluxation du cristallin.
Luxation : rupture complète des zonules de Zinn avec déplacement du cristallin dans la chambre antérieure ou dans le corps vitré.
Subluxation: une partie des zonules reste intacte et le cristallin prend un position inclinée sans se déplacer complètement.
Décrire l’étiologie d’un déplacement du cristallin.
- Congénitale
- Tendance héréditaire à la rupture des zonules (terrier)
- Glaucome ; étirement de la paroi du globe oculaire mène au déchirement des zonules
- Traumatisme crânien
- Iridocyclite chronique
Décrire l’apparence clinique d’un déplacement du cristallin, dépendant de l’endroit qu’il se trouve.
1) Luxation antérieure: le cristallin se trouve entre l’iris et la cornée. Oedème cornéen, cristallin opaque, glaucome et iridocyclite.
2) Luxation postérieure: cristallin se trouve dans la partie inférieure du corps vitré. Il est souvent opaque. La chambre antérieure est de profondeur uniforme mais augmenté. Pas de glaucome. Iridodenèse (tremblement de l’iris)
3) Subluxation du cristallin: cristallin se déplace à l’opposé des zonules rompus. Observation d’un croissant aphakique. Iridodénèse. Chambre antérieure a une profondeur inégale. Glaucome et iridocyclite.
Quels sont les options thérapeutiques pour un déplacement du cristallin?
- Tx à long terme = extraction du cristallin. mais ne résout pas le glaucome…
- Énucléation ou prothèse intraoculaire si glaucome chronique avec douleur et cécité..
