chapitre 4 Flashcards

1
Q

Quelle est la glande la plus importante dans la régulation métabolique?

A

la glande thyroide

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Q

Quelles sont les caractéristiques uniques de la thyroide?

A
  • hormones produites en grandes qté
  • hormones contiennent élément chimique : iode
  • glande possède une très grande capacité emmagasiner les hormones
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3
Q

Quelle est la fonction principale de la thyroide?

A

synthétiser et stocker les hormones thyroidiennes T4 et T3 et de les sécréter dans la circulation

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4
Q

La production de T4 et T3 est sous le contrôle de quoi?

A

L’hypophyse antérieure (TSH) et elle requiert de l’iode

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5
Q

Les hormones thyroïdiennes ont un effet sur quoi?

A

sur presque tt les organes et ils ont un rôle essentiel dans le métabolisme énergétique et la synthèse protéique

elles sont aussi essentielles à la croissance et au développement du fœtus

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6
Q

Anatomie de la glande thyroïde ?

A
  • deux lobes reliées par un isthme étroit
  • lobe chaque côté trachée
  • caudalement au larynx (1e-2e anneau de la trachée)
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7
Q

Quelle est l’unité fonctionnelle de la thyroide?

A

Le follicule

il a un épithélium simple en contact avec le colloïde

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8
Q

Quelle est l’unité fonctionnelle de la thyroïde?

A

Le follicule

il a un épithélium simple en contact avec le colloïde

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9
Q

Qu’est-ce que contient le colloïde? (C’est une substance amorphe/visqueuse)

A

de la thyroglobuline (une glycoprotéine iodée)

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10
Q

La hauteur des cellules épithéliales du follicule de la thyroïde varie comment?

A

selon le degré de stimulation de la glande :
épithélium pavimenteux (inactif) à cylindrique (très actif)

il repose sur une membrane basale entourée par un réseau capillaire très dévelop;é

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11
Q

Quelles sont les cellules parafolliculaires que contient la thyroide?

A

Cellules C (claires) : produisent la calcitonine

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12
Q

Quelles sont les deux hormones actives thyroidiennes?

A

T4 ou thyroxine
T3

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13
Q

Quelle est l’hormone produite par la thyroïde qui n’a pas d’activité hormonale connue?

A

rT3

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14
Q

Quels sont les 2 aa iodés produits en qté importante par la thyroïde mais qui n’ont pas d’activité hormonale intrinsèque?

A
  • MIt
  • DIT
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15
Q

À quoi l’iode est-il essentiel?

A

À la synthèse des hormones thyroïdiennes

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16
Q

Quelle est la principale source d’iode inorganique?

A

L’alimentation , principalement le sel

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17
Q

La concentration de l’iode plasmatique est-elle plus grande dans la glande thyroïde ou dans la circulation?

A

25 x plus grande dans la glande

elle peut augmenter jusqu’à 500 x quand la glande est stimulée par la TSH

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18
Q

quelle est la raison de l’habilité de la glande thyroide à concentrer l’iode?

A

Cela s’effectue dans les cellules folliculaires par transport secondaire via le 2Na+/I- symport à la membrane basolatérale

et par diffusion facilité via des canaux I- à la membrane apicale

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19
Q

Pour être incorporé dans la synthèse des hormones thyroidiennes, l’iode doit subir quoi?

A

une oxydation et être incorporé à certains résidus thyrosine de la thyroglobuline

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20
Q

qu’est-ce que la thyroglobuline?

A
  • glycoprotéine iodée présente dans le colloide
  • elle a un poids moléculaire de 660000 : 2 monomères 300 000 + chaines oligosaccahrides et iode
  • contenu en tyrosine n’est pas différent de celui des autres protéines
  • forme monomérique = encodée par gène 230kg, ARNm 8,4kb et protéine de 2748 aa
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21
Q

Qu’est-ce que la peroxydase thyroïdienne permets?

A

Elle a un rôle clé dans la synthèse des hormones thyroïdiennes

1) oxydation iode
2) iodation de certaines tyrosines de la thyroglobuline
3) couplage d’iodotyrosines pour former des iodothyronines

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22
Q

De quoi la biosynthèse des hormones thyroïdiennes est-elle dépendante?

A

Du métabolisme de la thyroglobuline et de la disponibilité de l’iode

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23
Q

Quelles sont les étapes de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes?

A

1) concentration de l’iode circulant dans la glande thyroïde
2) synthèse et exocytose de la thyroglobuline dans la lumière folliculaire à l’apex : stimulée par TSH
3) oxydation I- et iodation Tyr de Tg par la peroxydase thyroidienne
4) couplage des iodotyrosines et formation des iodothyronines
5) endocytose de la thyroglobuline (contenant T3, T4, MIT, DIT) : pénètre dans la cellule par un mécanisme de pinocytose stimulé par la TSH
6) fusion vésicule – lysosome : forme phagolysosome : digestion thyroglobuline : relâche par protéolyse dans les lysosomes des iodothyronines libres (T3, T4) et des iodothyrosines (MIT et DIT)
7) désiodation rapide des idiotyrosines libres (MIT, DIT) par des désiodases

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24
Q

La thyroide a donc une double activité sécrétrice, quelles sont-elles?

A

1- activité exocrine : surface apicale responsable de la sécrétion de thyroglobuline non-iodée dans la lumière folliculaire (colloïde)

2- activité endocrine : membrane basolatérale pour la relâche des hormones thyroïdiennes (T3, T4)

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25
Q

Quel est le principal régulateur de la fonction thyroidienne?

A

l’axe hypothalamo-hypophysaire

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26
Q

Quel est le principal facteur impliqué dans la régulation de la thyroïde?

A

la thyrotrophine (TSH)

27
Q

Par quoi la sécrétion de TSH par l’hypophyse antérieure est-elle stimulée?

A

par le TRH qui est produite par l’hypothalamus (noyaux paraventriculaires)

28
Q

Par quoi la synthèse et la relâche de TRH et de TSH sont-elles contrôlées?

A

il y a un rétrocontrôle négatif par les concentrations circulantes des hormones thyroïdiennes, principalement la T3

29
Q

La TSH agit en se liant à quel type de récepteur?

A

un récepteur spécifique qui utilise ls système de l’adénylase cyclase (AMPc) et celui de la phospholipase C

30
Q

La TSH agit sur plusieurs paramètres métaboliques de la thyroïde. Certains sont rapides (min) et d’autres sont lents (jours, heures). Exemples?

A

Rapide : stimulation adénylate cyclase, augmentation AMPc, oxydation, sécrétion T4 & T3

lents : transcription, synthèse protéique, développement de la glande

31
Q

Quels sont les deux groupes de classification de divers agents pharmacologiques qui bloquent la synthèse des hormones thyroïdiennes?

A

1) les inhibiteurs du transport de l’iode dans la thyroïde
2) inhibiteurs de la peroxydase thyroïdienne : les inhibiteurs de la transformation de l’iode inorganique en iode organique et du couplage des iodotyrosines

32
Q

Il existe des substances naturelles antithyroïdiennes présentes dans certains végétaux. Qu’est-ce qu’elles inhibent ?

A

le transoirt de l’iode dans les thyroides

progoitrine convertie en goitrine dans intestin

33
Q

Il existe 3 principales protéines vectrices qui transportent les hormones thyroïdiennes dans la circulation. (99%) Quelles sont-elles?

A
  • protéine liante dans la thyroxine-T4- (TBP), lie aussi T3 mais 10x moins affinité
  • préalbumine liante de la T4
  • albumine
34
Q

Quel type de relation y-a-t-il entre la concentration plasmatique des différentes protéines liantes (PV) et leur affinité pour T3 et T4

A

C’est une relation inverse:

TBP : faible concentration, grande affinité
albumine : grande concentration, faible affinité
TBPA : caractéristiques intermédiaires entre TBP et albumine

35
Q

La majorité des hormones thyroïdiennes dans la circulation sont liées à quelle protéine vectrice?

A

TBP

36
Q

Quels sont les rôles des protéines vectrices?

A

1) réservoir sanguin : contrôler concentration hormones libres
2) augmenter la stabilité des hormones : augmente demi-vie
3) rendre les hormones hydrosolubles

37
Q

vrai ou faux : seules les hormones libres peuvent se lier aux récepteurs et causer une réponse biologique

A

vrai

38
Q

Quelle est la demi-vie des hormones thyroïdiennes?

A

Longue demi-vie :

T4= 6-7 jours
T3 = 1 jour

39
Q

Le métabolismes des hormones thyroidiennes s’effectue principalement dans quels organes?

A

foie
rein
cerveau
muscles

40
Q

Quelle est la voie métabolique principale de la T4? (80%)

A

La désiodation

41
Q

Quels sont les deux enzymes responsables de la désiodation?

A

5’-désiodase (T4– T3)
5- désiodase (T4–rT3 (aucune activité car manque affinité pour les récepteurs))

42
Q

vrai ou faux : la T4 agit comme une prohormone

A

vrai, car la T3 a une activité biologique bcp + grande que T4 et donc bcp des effets de la T4 peuvent être expliqués par sa conversion en T3

43
Q

Une autre voie métabolique de la thyroxine est la conjugaison. Avec qui et où?

A

conjugaison avec l’acide glucuronique ou le sulfate

cela s’effectue dans le foie

les conjugués sont hydrolysés dans l’intestin et environ 30% des hormones libres sont réabsorbées

44
Q

Une fraction des hormones thyroïdiennes est métabolisée via quoi?

A

la désamination et la décarboxylation : les produits vont être excrétés dans l’urine et les fèces

une fraction des hormones thyroïdiennes libres (T3, T4) est excrétée directement dans les fèces

45
Q

vrai ou faux : les concentrations plasmatiques de T3 sont toujours supérieures à celles de T4

A

Faux! C’est le contraire

46
Q

Pourquoi faut-il être prudent dans l’interprétation des valeurs normales dans le diagnostic de la fonction thyroïdienne?

A

Parce qu’il y a des variations importantes selon l’âge, la race, la température ambiante, l’alimentation, etc.

Aussi, les niveaux totaux ne reflètent pas les concentrations d’hormones libres (qui sont les seules à avoir la capacité d’interagir avec le récepteur)

47
Q

vrai ou faux : les hormones thyroïdiennes sont lipophiles

A

faux, elles sont amphiphiles (elles possèdent un groupe lipophile et un groupe hydrophile)

48
Q

Qu’est-ce que les membranes cellulaires ont besoin pour franchir les membranes cellulaires?

A

des transporteurs membranaires (diffusion facilité)

49
Q

Quelle est l’affinité des hormones thyroïdiennes pour les récepteurs nucléaires?

A

T3 : grande
T4 : moindre
rT3 : faible

50
Q

Les récepteurs aux hormones thyroïdiennes (TRa et TRb) font partis de quelle famille?

A

de la superfamille de gènes codant pour les récepteurs nucléaires
de la sous-famille des récepteurs nucléaires de classe 2

51
Q

La classe de récepteurs Tra et Trb se lient à quoi?

A

à l’ADN via les doigts de Zn+2 et HRE même en absence de ligand

52
Q

Dans son état inactif, le récepteur nucléaire s’associe à quoi?

A

À des corépresseurs qui inhibent la transcription

53
Q

En présence d’hormone, le récepteur nucléaire fait quoi?

A

1- s’active
2- se dissocie des corépresseurs
3- s”hétérodimérise avec acide rétinoique (RXR)
4- recrute des co-activateurs
5- initie la transcription

54
Q

La maj des effets des hormones implique des récepteurs nucléaires, mais certains auraient des effets très rapides qui seraient causés par quels types de mécanismes?

A

Des mécanismes non-génomiques

les sites d’action impliqueraient des récepteurs au sein de la membrane cytoplasmique, du cytoplasme et des mitochondries

55
Q

vrai ou faux : en se liant à des récepteurs nucléaires spécifiques, les hormones thyroïdiennes ont des effets sur presque tt la totalité des organes

A

vrai

56
Q

Quand est-ce que l’effet le + impressionnant des hormones thyroïdiennes est observé?

A

lors du développement et de la différenciation chez les amphibiens

57
Q

Chez les autres vertébrés que les grenouilles, l’effet des hormones thyroïdiennes n’est pas aussi important, mais qu’est-ce que leur absence entraine?

A

des retards de développement

avec la somatotrophine, les hormones thyroïdiennes sont essentielles pour le développement et la croissance normale

58
Q

Quel système est particulièrement affecté lors d’hypothyroïdisme fœtal?

A

le système nerveux, car les hormones thyroïdiennes sont importantes :

  • différenciation
    -prolifération neuronale
  • myélinisation
    -formation de synapses
59
Q

Quel est l’effet des hormones thyroïdiennes par rapport à leur métabolisme de base?

A

ils le modulent

TMB : bas chez les animaux hypothyroïdiens
TMB : élevé chez les animaux hyperthyroïdiens

60
Q

Par rapport au métabolisme de base, les hormones thyroïdiennes régulent la thermorégulation. Quand la température baisse, que se passe-t-il?

A
  1. augmentation de la fonction thyroïdienne : cela stimule la production de chaleur
  2. thermogénèse peut être détectée dans plusieurs tissus
  • augmentation activité pompe Na/K donc augmentation hydrolyse ATP
  • augmentation métabolisme oxydatif/production ATP : augmentation de l’activité et du nombre de mitochondries
61
Q

Les hormones thyroïdiennes affectent le métabolisme des glucides, lipides et protéines. Comment?

A

Glucides : augmentent absorption glucose par intestin, glycolyse hépatique et gluconéogénèse

protéines : augmentent la synthèse protéique à faible dose et catabolisme forte dose

lipides : favorisent lipogenèse faible dose et lipolyse forte dose, diminuent niveaux de cholestérols et de triglycérides plasmatiques

62
Q

Quels sont les autres effets (autre que croissance et métabolisme) des hormones thyroïdiennes?

A
  • système cardiovasculaire : augmente FC, force contraction, DC
    -système respiratoire : augmente fréquence et amplitude respirations
  • système reproducteur : problèmes entrainent infertilité, avortement, spermatogénèse, etc.
  • peau et poil
63
Q

Quels sont les deux types d’hypothyroïdisme ? détails de cette maladie

A
  • primaire ou secondaire
    -étiologie congénitale, inflammatoire, autoimmunitaire, etc.
    -conduit au goitre : avant cause était déficience iode, mtn plus agents anti-thyroidiens dans les plantes
    -déficience de production
64
Q

Par quoi est causé l’hyperthyroïdisme ?

A

par une surproduction d’hormones thyroïdiennes

origine tumorale ou auto-immunitaire

maladie la + fréquente chez les vieux chats