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Ergonomie > Chapitre 3 Les cas de maux de dos > Flashcards

Chapitre 3 Les cas de maux de dos Flashcards

1
Q

Qu’est-ce qu’un mal de dos?

EXAMEN

A 
Le mal de dos est un symptôme, provenant du système locomoteur avec des origines:
. musculaires
.ligamentaires
. facettaires
. discales
. nerveuses
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Q

Quels sont les 2 types de mal de dos?

A
  1. Aigus: durent moins de 6 semaines

2. Chroniques: plus de 6 semaines

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3
Q

État de la situation au Québec de façon générale:

A

. 80% de la population va souffrir du mal de dos dans la vie, surtout au bas du dos (17% douleur chronique)
. 1 homme sur 5 et 1 femme sur 4, ont de la douleur chronique, surtout entre 30 et 50 ans.
. 7 à 10 % sont chroniques et coutent 70% du budget à la CSST.

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4
Q

Selon CSST:

A

. 35000 travailleurs de la main-d’œuvre québécoise, connaissent au moins une absence pour cause d’affections vertébrales par année.
. 85% d’hommes contre 15% femmes maux de dos origine professionnelle.
.Les couts pour maux de dos est de 170 millions par année au Québec.

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5
Q

Quels sont les régions touchés par TMS en milieu de travail?

EXAMEN

A

. Région lombaire: 69%
. Région cervicale: 14%
. Région thoracique et autre: 17%

Tronc: 61%
cou: 5%
Autres: 5%
Membres supérieurs: 26%
Membres inférieurs: 3%
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6
Q

Les professions les + à risque sont?

A

. Personnel médical, technicien de la santé et travailleurs assimilés.
.Manutentionnaires
. Travailleurs spécialisés dans la fabrication, le montage et la réparation
. Personnel d’exploitation des transports
. Travailleurs du bâtiment

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7
Q

Biomécanique du Rachis Lombaire, cinématique segmentaire ( Le mouvement segmentaire se passe au niveau de l’ensemble du joint intervertébral:

A
  1. Flexion-extension:
    - Au niveau lombaire:
    . La FLEXION entraine le noyau vers la partie postérieur du disque, il y a un pincement discal en avant (se pencher par en avant)
    - L’EXTENSION entraine le noyau vers la partie antérieure du disque, il y a un pincement discal en arrière (se pencher par en arrière)
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8
Q

Latéroflexion (flexion latérale)

A

Au niveau lombaire:

- On note un pincement discal du coté de la flexion latérale.

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9
Q

Rotation

A

Au niveau lombaire:(je tourne)

-L’axe instantané de rotation se déplace du coté vers lequel s’effectue la rotation.

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10
Q

Qu’elles sont les angles de confort du dos (région lombaire)?

A
  1. flexion: 0 à 35 degré
  2. extension: 0 degré
  3. flexion latérale: 0 à 10 degré
  4. rotation: 0 à 10 degré
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11
Q

Glissement? (vers l’avant ou vers l’arrière)

A

Il existe un jeu articulaire discret de glissement latéral et antéropostérieur.

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12
Q

Compression-élongation

A

compression : fluage

élongation : étirer

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13
Q

Cisaillement?

A

Combinaison de compression ou de rotation.

  • Force s’exerçant simultanément en sens contraire l’une de l’autre.
  • Les limites de compression sécuritaire de la colonne baissent de plus du deux tiers lorsqu’il y a cisaillement.
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14
Q

Qu’elle position est la meilleure pour les pressions discales?

A

La position debout par rapport à notre centre de gravité.

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15
Q

La manutention manuelle?

A
  • Le port dune charge augmente la pression subie par les disques.
  • L’augmentation de la pression est d’autant plus importante que la charge est éloignée de la colonne vertébrale, plus précisément du noyau intervertébral.
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16
Q

Les causes de mal de dos sont?

EXAMEN

A

-On peut les classer en 3 catégories:
1. Les causes anatomiques: liées à:
. Une modification d’une structure anatomique du dos (hernie discale, fissure)

  1. Les causes fonctionnelles: liées à :
    . Une utilisation mal adaptée ou excessive du dos
    . Une mauvaise posture
    . Au manque de repos
  2. Les causes relationnelles: liées aux difficultés:
    . émotionnelles ou affectives
17
Q

Les catégories de mal de dos?

EXAMEN

A

-Selon la localisation des douleurs et selon leur caractère aigu ou chronique.
. Au niveau lombaire: lombalgie (la + fréquente)
. Au niveau dorsal: dorsalgie
. Au niveau cervical : cervicalgie

.Douleur aiguë : une douleur qui peut durer jusqu’à environ 4 semaines. Peut occasionner beaucoup d’inconfort, imposer un arrêt de travail pendant quelques jours et gêner considérablement les activités quotidiennes. Plus de 90 % des lombalgies aiguës disparaissent d’elles-mêmes en 4 semaines ou moins
. Douleur subaiguë : une douleur qui persiste généralement de 4 semaines à 3 mois, de manière plus ou moins constante. Une douleur subaiguë peut devenir chronique : il faut donc s’assurer de bien la prendre en charge
.Douleur chronique : une douleur constante qui dure plus de 3 mois. Les causes de la douleur lombaire chronique sont parfois difficiles à déterminer. Les personnes qui en souffrent doivent souvent envisager d’apporter des modifications importantes à leur mode de vie. Environ 5 % à 8 % des lombalgies deviennent chroniques

18
Q

Qu’elles sont les classes de maux de dos?
EXAMEN

EN LETTRE LES + IMPORTANTS À RETENIR

A

Douleur musculaire:

. Froissement
. Contusion
. Élongation
 .ENTORSE
 .Déchirure
. Arrachement

Douleur facettaire:

 .DIM : dérangement intervertébral mineur
 .Déviation du coccyx
. SYNDROME FACETTAIRE

Douleur discale:

. Bâillement
. Pincement
 .Tassement

Douleur discale et racine nerveuse:

. HERNIE DISCALE
.LOMBOSCIATIQUE: camionneur, secrétaire

19
Q

Qu’est-ce qu’une entorse lombaire?
EXAMEN (LA PLUS FRÉQUENTE)
(DOULEUR MUCULAIRE)

A

. Correspond à une élongation ou à une déchirure ligamentaire
.Elle est généralement due à un mouvement forcé
.Dans la population générale, est la principale cause d’invalidité pour les personnes de 19 à 45 ans et la deuxième cause la plus fréquente de jours de travail manqués, après le rhume

20
Q

Qu’Est-ce qu’une hernie discale?
EXAMEN
- Partie du noyau qui sort dune position du disque intervertébral.
(DOULEUR DISCALE ET RACINE NERVEUSE)

A

.La hernie discale est une saillie d’une portion du disque intervertébral.

.Elle touche les personnes âgées entre 35 et 55 ans, surtout les hommes

21
Q

Quels sont les 2 types d’hernie discale?

A

-HERNIE GRADUELLE:
Jeunes disques plus à risques
 Causée par des charges cumulatives sur un disque en flexion
 Survient lentement, probablement sur plusieurs jours ou mois
 Présence de distorsion des lamelles du noyau

-HERNIE SOUDAINE:
 Disques matures plus à risque
 Causée par une grande force compressive sur disque en flexion
 Survient en moins d’une seconde
 Pas de distorsion du noyau notable
22
Q

Qu’Est-ce qu’une lombosciatique?
EXAMEN
(DOULEUR DISCALE ET RACINE NERVEUSE)

A

. Douleur suivant le territoire du nerf spinal S1 ou L5 atteint au niveau de la colonne vertébrale (rachis lombaire) ou à sa proximité immédiate
. Causée par une hernie discale dans 90 % des cas
. Elle concerne 5 à 10 % des patients ayant des douleurs du dos
. Les douleurs sont typiquement intermittentes, d’un seul côté (unilatérale), irradiantes du rachis lombaire jusque dans les orteils
. Les douleurs peuvent être déclenchées par la position assise (notamment en voiture)

23
Q

Qu’Est-ce que le syndrome facettaire?
EXAMEN (lorsqu’on glisse)
(DOULEUR FACETTAIRE)

A

 La douleur est causée par le dommage qui se fait sur le cartilage des facettes et sur les ligaments qui les entourent = inflammation
 Noté lors de postures prolongées ou de « faux mouvements »
 Elle représente 10 à 15 % des douleurs lombaires
 Surtout lors de présence d’extensions du dos

24
Q

Quels sont les facteurs de risque des maux de dos?

EXAMEN

A

MOTS CLÉ: POIDS

P: Posture +++
O: Objet manipulé
I: Individu
D: Durée et répétition
S: Statisme
25
Q

INDIVIDU ET MAUX DE DOS:

A

 Âge et sexe: 19 et 45 ans, + hommes que femmes
 Taille et poids
 Hérédité et antécédents personnels
 Condition physique et activités sportives
 Éducation posturale
 État de santé
 Hygiène de vie: fumeur, sédentarisme (va avec état santé)
 Connaissance et croyances liées aux maux de dos

26
Q

Durée et répétition?

A

- Fréquence des gestes (répétition) et durée (durée) de l’effort

 -Répétition d’un mouvement identique ou similaire (4 fois/minutes selon NIOSH) 

- Durée de la posture du dos (OSHA) 
 4 heures max en discontinu 
 2 heures max en continu
27
Q

Statisme: ( bouge pas) ?

A

Observé lorsque :
. Absence de mouvements dans une articulation
. On doit lutter contre la gravité

28
Q

Position debout statique et pénibilité?

A
  • PÉNIBILITÉ:
  •  pénibilité  +
  1. En déplacement
  2. Statique +déplacement
  3. Statique + piétinement (caissière)
  4. Statique
  5. Statique + pédale (debout et peser sur pédale)

AUTRES FACTEURS IMPLIQUÉS:
 Durée de maintien de la posture  +
 Dureté du plancher  + 
Autres conditions d’exécution du travail  +

EXEMPLES DE PROFESSIONS OU DE MÉTIERS:
. Signaleur
. Secrétaire
. caissière
. pilote avion
. pilote automobile
. soudeur
. cuisinier
29
Q

OBJET À MANIPULER ET EFFORT DYNAMIQUE (contraction, relâchement)

A

-Effort dynamique

. Alternance rythmique de contraction et d’extension, de tension et de relâchement musculaire

30
Q

ÉTUDE DE CAS: PEINTRE AUTOMOBILE

A 
CONTRAINTES:
-ÉPAULE: . flexion hauteur vers l'avant
               . abduction 90 degré
- peut développer tendinite
-DOS: compression (flexion vers lavant)
-POIGNET: flexion, extension
-DOIGT
*Un petit banc pourrait être une recommandation
31
Q

ÉTUDE DE CAS: HYGIÉNISTE DENTAIRE

A

CONTRAINTES:

  • poignet
  • épaule: abduction
  • coude: statisme
  • cou
  • doigt: .tenu et vibration instrument
  • dos: tronc
  • main: retenir instrument à cause du tuyau
  • solution:
    1. tuyau au plafond ou autour du bras
    2. faire tenir appareil succion par pt

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