Chapitre 2 Blessures et lésions en milieu de travail: les TMS Flashcards
Définition de troubles musculosqueletiques?
EXAMEN
Sur le plan médical:
les lésions de type TMS sont des atteintes inflammatoires, ou dégénératives aux structures
musculosquelettiques, causées par une sursollicitation
articulaire (application d’une force excessive, répétitive
ou continue parfois combinée à une posture
contraignante, à l’exposition aux vibrations ou au froid).
relié au travail.
Les TMS amènent des affections des tissus mous:
tendons, ligaments, nerfs, muscles, vaisseaux sanguins.
Ces affections peuvent atteindre toutes les articulations:
dos, membres supérieurs, membres inférieurs.
Quelques chiffres?
- Première cause d’incapacité au travail dans les pays
développés. - En 2013: 24 490 cas de TMS représentant 27,7%
des dossiers ouverts acceptés. - Secteur bâtiment et travaux publics (chantiers)=
21,7% des dossiers ouverts et acceptés. - Secteur activité économique (établissement)=
28,3% des dossiers ouverts et acceptés. - Contrairement à plusieurs autres régions, les TMS
progressent de 12% par année au Saguenay
Lac St-Jean.
Qu’elles sont les professions les plus à risques?
EXAMEN
- Personnel spécialisé et auxiliaires des soins
infirmiers et thérapeutiques (18,7 %). - Manutentionnaire et travailleurs assimilés (10,3%).
Quel âge moyen?
EXAMEN
Groupes des 40-44 ans, 45-49 et 50-54 ans
Sexe
EXAMEN
Hommes: 58,4% et Femmes: 41,6%
Quels sont les sites les plus touchés?
EXAMEN
En premier Région du tronc:
. Lombaire= 69%
. Dorsale= 14%
En deuxième Membres supérieurs:
.Épaule: 51,3%
. Poignet: 17,9%
. Coude: 11,3%
En troisième Membres inférieurs:
.Genoux: 53,3%
. Cheville: 39%
Qu’elle est l’évolution d’une TMS?
Étapes et symptômes facilement identifiables:
-stade 1:
. Fatigue, inconfort, malaise pendant le travail, mais
disparaissent lors du repos.
* souvent confinés à une région articulaire
. Pas de diminution de performance
-stade 2: .Fatigue et douleurs plus fréquentes *surviennent plus tôt *ne disparaissent pas pendant la nuit .Le sommeil peut-être perturbé .Diminution de performance
-stade 3: .Douleur et faiblesse, même au repos .Perturbation du sommeil .Incapacité fonctionnelle importante .Peut persister des mois... des années .Si le dommage est fait: peut devenir irréversible
-D’autres indicateurs:
.Lorsqu’on constate que le malaise s’intensifie
ou qu’il y a une douleur
.Lorsque le malaise s’étend d’une région très délimitée
à une région plus grande, plus diffuse
.Lorsque l’inconfort est associé à de plus en plus
de mouvements ou d’efforts
.Lorsque l’inconfort persiste de plus en plus
longtemps après le travail et la récupération tarde
à venir
Catégories de TMS (4)
EXAMEN
TROUBLES TENDINEUX:
- -Épaule:
. Tendinite de la coiffe des rotateurs: bras dans les airs 90 degré (coiffeuse,plastreur, charpentier menuisier)
. Tendinite de la longue portion du biceps: bras en avant au-delà de 90 degré (monteur de ligne,charcuterie viande froide)
- -Coude:
.Époncondylite: (scierie, souris dordinateur, boucher couteau, patissier, couturière pousser tissu
-épitrochléite: (scierie, jardinier)
- -Poignet: à la base du pouce
.Ténosynovite de De Quervain:(esthéticienne, couturiere, fileuse, hygiéniste dentaire, dentiste)
.Kyste Synovial
- relation travail vs TMS
Catégories de TMS
EXAMEN
TROUBLES DU SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUES
1. Syndrome du canal carpien: (secrétaire, marteau-piqueur)
- Syndrome du défilé thoracique: (utilisation du combiné téléphone accoté sur cou.
- Relation travail vs TMS
Catégories de TMS
EXAMEN
TROUBLES DES BOURSES SÉREUSES
1. Hygroma du genou ( bursite du genou): (poseur de tapis, céramique, plancher et éducatrice)
Catégories de TMS
EXAMEN
TROUBLES CIRCULATOIRES ET VASCULAIRES
1.Syndrome d Raynaud: (soudeur, mineur, boucher congélateur)
Quel et le rôle du tendon?
EXAMEN
Assurer la transmission de la force d’un muscle afin de:
- Faire éxécuter un mouvement
- Maintenir la posture
- Stabiliser l’articulation
À quoi sert la gaine?
- Une membrane qui recouvre certains tendons et qui leur permet de glisser sans friction lors des mouvements.
- La paroi interne de la gaine sécrète le liquide synovial
- Les tendons avec gaine se retrouvent principalement
aux mains et aux poignets.
Qu’est-ce qu’une tendinite?
C’est une inflammation du tendon.
-Tendinites de l’épaule
. Tendons de la coiffe des rotateurs
. Tendons de la longue portion du biceps
Qu’est-ce qu’une Ténosynovite? (Pouce)
-Inflammation de l’enveloppe synoviale(gaine) qui
recouvre le tendon à certains endroits pouvant être
accompagnée d’une sténose.
-Une sténose est un rétrécissement de l’espace à
l’intérieur de la gaine qui a pour effet de comprimer le
tendon.
-Inflammation des tendons du pouce.
L’inflammation est caractérisée par:
- Les mises sous tension cycliques d’un tendon
associées à l’usage répété d’un groupe musculaire
durant le travail. - Les surcharges et les mouvements anormaux.
Quel est le rôle principal des muscles de la coiffe des rotateurs?
Ils servent à stabiliser la tête humérale dans la cavité glénoïde lors des mouvements de cette articulation ( glénohumérale)
Les muscles de la coiffe des rotateurs contribuent à quel pourcentage de la puissance de l’épaule?
- 50% de la puissance de l’épaule en abduction ( lorsque
tu lève le bras). - Au moins 80% de la puissance en rotation externe.
Quel métier est touché par la tendinite de la coiffe des rotateurs ( bras dans les airs au-delà de 90 degré)
. Coiffeuse (toujours bras dans les airs)
. Plastreur
.Charpentier-menuiser
Qu’est-ce que la théorie mécanique et conflictuelle? (Épaule)
- Compression de la coiffe des rotateurs (surtout lors d’un travail exécuter au-dessus des épaules).
- Sollicitations répétées ou prolongées qui amènent au processus d’inflammation.
- Tractions brusques associées à des gestes de lancer avec le bras en abduction ou en élévation.
À quel endroit se situe la douleur d’une tendinite bicipitale ( de la longue portion du biceps)?
La douleur est localisée à la partie antérieure de l’épaule
douleur en avant du bras en-haut
Quel métier est touché par la tendinite de la longue portion du biceps? (bras en-avant, au-delà de 90 degré)
. Monteur de ligne
. Charcuterie (viande froide)
A quel endroit se situe la bursite de l’épaule?
Elle se situe sur le dessus de l’épaule.
Que signifie la bursite de l’épaule?
C’est l’inflammation de la bourse.
La bourse est:
. Petit sac aplati rempli de liquide synovial et tapissé de membrane synoviale.
. Sert de coussin
. Peut-être causé par un traumatisme accidentel
( ex: échapper quelque chose sur l’épaule).
De quoi est constitué le coude?
Il est constitué de plusieurs: . ligaments . de bourses . de muscles . de 3 articulations
Le coude est en mesure d’effectuer 4 mouvements lesquels?
- Flexion
- Extension
- Pronation (prendre)
- Supination ( supporter)
Qu’est-ce que l’épicondylite latérale? (coude)
EXAMEN
L’épicondylite latérale est une saillie osseuse palpable à la région externe du coude.
Exemple de métiers: . scierie .souris d'ordinateur . boucher (couteau) . couturière ( pousser tissu) . pâtissier
Quels sont les mouvements à risque de l’épicondylite?
- Mouvements fréquents d’extension du poignet
- Supination de l’avant-bras: (supporter)
- Préhension forte: (serrer le poing)
Qu’est-ce que l’épitrochléite (épicondyle médial)?
C’est une saillie osseuse à la région interne du coude.
Quels sont les mouvements à risque de l’épitrochléite?(coude)
EXAMEN
- Fléchisseur
- Déviation
- Pronation avant-bras
Exemple de métiers: ( il y en a moins)
. scierie
.jardinier
Qu’est-ce que le Syndrome de Quervain?
C’est une forme de ténosynovite (inflammation de la gaine) accompagnée de sténose localisé sur le coté du poignet à la base du pouce.
Le Syndrome de Quervain apparait quand?
Il apparait lorsqu’il y a combinaison de 2 mouvements de la main:
. Préhension très forte
. Torsion
Le Syndrome de Quervain est associé à quels sortes de mouvements?
Des mouvements répétitifs simples, mais rapides et vigoureux.
Exemple de mouvements à risque:
. Mouvements de pression du pouce
.Posture fixe de la main avec préhension
. Manipuler des petits objets avec les doigts ou la main
Exemple de métiers: .dentiste .hygiéniste dentaire .fileuse couturière .esthéticienne
Qu’est-ce le Syndrome du canal carpien?
. Le syndrome exprime une souffrance du nerf médian
. La compression du nerf survient à la suite du rétrécissement du canal ou de l’augmentation en volume de son contenu ( ex: tuyau d’arrosage)
. Touche plus souvent les femmes et se manifeste généralement entre 37 et 51 ans.
.Exemples de mouvements à risques ou causes: . Mouvements répétés de frappe . Pression doigts-paume . Outils vibrants . Compression: travailleur informatique
Exemple de métiers:
. secrétaire
.marteau-piqueur
Syndrome cervico-brachial (défilé thoracique)?
Ex: utilisation du combiné de téléphone accoter sur le cou.
Qu’est-ce que le Syndrome de Raynaud?
AFECTIONS NEURO-VASCULAIRES:
.C’est un trouble de la circulation sanguine au niveau des doigts et des orteils(et parfois aussi du nez et des oreilles) qui est aggravé par le froid.
.Affecte 4 travailleurs sur 10 000.
. Touche les métiers dont les travailleurs sont exposés aux vibrations.
Exemple de métiers:
.mineurs
.soudeurs
.boucher (congélateur)
Quels sont les 4 stades de progression du Syndrome de Raynaud?
- Engourdissement
- Blanchiment
- Apparition d’une coloration rouge des tissus atteints et picotements douloureux
- Nécrose des tissus
Qu’est-ce que l’hygroma du genou?
LES TROUBLES DELA BOURSE SÉREUSE
. Hygroma du genou:
. Les bourses du genou ont pour rôle de diminuer la friction entre certaines structures.
- Causées par: . Friction .Trauma locaux . Maladies inflammatoires générales . Bactéries
Exemple de métiers:
.Poseur de tapis,céramique
.éducatrice
Les 2 types de lésions professionnelles sont?
EXAMEN
LÉSION PROFESSIONNELLE:
Une blessure ou une maladie qui survient par le fait ou à l’occasion d’un accident de travail, ou une maladie professionnelle, y compris la récidive, la rechute ou l’aggravation (LATMP, art. 2)
DEUX TYPES :
Instantanées (accidents)
Cumulatives (maladies professionnelles)
