chapitre 2 Flashcards
Qu’est-ce que le glomérule forme avec la capsule de Bowman?
le corpuscule rénal
Le glomérule est le site de quoi?
du premier processus de base de la formation de l’urine : la filtration
Le filtre glomérulaire est perméable à quoi?
perméable à l’eau et aux petites molécules
imperméable aux cellules sanguines et aux protéines
Quelles sont les 3 couches qui composent le filtre glomérulaire?
De la lumière du capillaire vers l’espace de Bowman :
1) L’endothélium des capillaires glomérulaires
2) La membrane basale
3) La couche viscérale (interne) de l’épithélium de la capsule de Bowman
Comment est l’endothélium des capillaires glomérulaires?
fenestrés : les cellules endothéliales contiennent de nombreux pores qui laissent passer l’eau, les électrolytes et les petites molécules, mais qui représentent une barrière pour les cellules
les pores sont chargés négativement, ce qui prévient le passage des protéines (chargées négativement)
De quoi est composée la membrane basale du filtre glomérulaire?
d’un enchevêtrement de fibres de collagène et de glycoprotéines contenant des espaces qui laissent passer l’eau et autres molécules
la grande charge négative associée aux glycoprotéines de la lame basale prévient elle aussi le passage de protéines plasmatiques
La couche viscérale (interne) de l’épithélium de la capsule de Bowman est formée de quels types de cellules?
Une couche de cellules épithéliales spécialisées (les podocytes) qui possèdent de longs prolongements cytoplasmiques (les pédicelles) qui entourent complètement les capillaires et la lame basale
les espaces entre les pédicelles (fentes de filtration) permettent le passage du filtrat glomérulaire
les cellules sont chargées négativement et repoussent le passage de protéines
Tout le processus de filtration glomérulaire se fait par quelle voie?
Paracellulaire
(il n’y a aucune composante transcellulaire)
vrai ou faux : la perméabilité des capillaires glomérulaires à l’eau, aux ions et aux petites molécules est bcp moins grande que celle des capillaires des autres tissus en raison de la fenestration
faux, bcp plus grande
La perméabilité aux protéines est plus grande dans les capillaires glomérulaires ou des autres tissus?
capillaires des autres tissus
car les couches du filtre sont chargées négativement, ce qui repousse le passage de la majorité des protéines
vrai ou faux : le filtre glomérulaire est parfait et ne laisse passer aucune qté de protéines
faux, il peut laisser passer de petites qté
elles sont réabsorbées par endocytose dans le tubule proximal et retournées dans le circulation
Le passage des protéines dans le filtre glomérulaire est influencé par quoi?
Par leur dimension et leur charge électrique
Le volume total de plasma d’un chien passe environ combien de fois par jour à travers le filtre glomérulaire?
72x par jour, donc environ une fois tt les 20min
Comment est la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires comparativement aux autres capillaires du corps? Pourquoi?
Elle est + grande, car ce sont des artérioles afférentes qui leur succèdent et ceux ci possèdent une + grande résistance que les veinules qui sont retrouvées ailleurs dans le corps
Elle est aussi relativement constante le long du capillaire glomérulaire
cette pression élevée et relativement constante favorise une bonne filtration glomérulaire
Le débit sanguin rénal influence quelles fonctions importantes (entre autres) ?
filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire, apport en O2 et nutriments au rein, etc.
Le gradient sanguin (Q) de tout organe se définit comme quoi?
pression artérielle rénale - pression veineuse rénale / résistance vasculaire rénale totale
donc delta P/ R ou DSR
Par quoi est déterminée la résistance vasculaire rénale totale?
Par la somme des résistances dans les différents segments vasculaires
Qu’est-ce qui contribue principalement à la résistance vasculaire rénale totale?
les artères et les artérioles
vrai ou faux : le DSR est relativement constant malgré les variations importantes de la pression sanguine
vrai, car les reins vont ajuster la résistance vasculaire (vasodilatation vs vasoconstriction) en réponse aux changements de la pression artérielle
Par quels systèmes est contrôlé la résistance vasculaire?
par un système de contrôle intrinsèque (autorégulation), par le SN sympathique et par diverses hormones
Comment le débit de filtration glomérulaire (DFG) se définit-il?
le volume de fluide (plasma) filtré/min des capillaires glomérulaires vers l’espace de Bowman
La pression sanguine dans le capillaire glomérulaire favorisant la filtration (pression hydrostatique) est de combien? Quelle est une des ses caractéristiques particulière?
55 mmHg
elle demeure relativement constante sur tt la longueur du capillaire
La pression hydrostatique dans l’espace de Bowman (qui oppose la filtration) est de combien?
15mmHg, bcp + basse que celle dans le capillaire glomérulaire
La pression oncotique à l’intérieur du capillaire glomérulaire qui oppose la filtration est en moyenne de combien?
30mmHg
Est-ce que la pression oncotique varie dans le capillaire glomérulaire?
oui, elle augmente graduellement entre le début et la fin, car les protéines sont retenues dans les capillaires et le plasma passe à travers le filtre
Le taux de filtration est donc + grand dans la partie proximale que dans la partie distale du capillaire glomérulaire
vrai ou faux : la pression oncotique dans l’espace de Bowman est négligeable
vrai, car le filtrat dans l’espace de Bowman ne contient pratiquement pas de protéines
Quelle est donc la pression nette de filtration glomérulaire?
10mm Hg
Quelles sont les deux forces favorisant la filtration?
pression hydrostatique glomérulaire : celle qui influence le +
pression oncotique de l’espace de Bowman
Quelles sont les 2 forces opposant la filtration?
Pression oncotique dans les capillaires glomérulaires
Pression hydrostatique dans l’espace de Bowman
La pression hydrostatique glomérulaire est déterminée par quoi?
par la pression sanguine artérielle + la résistance dans les artérioles rénales, afférentes et efférentes
Quel est l’effet d’une constriction des artérioles afférentes?
diminue la pression hydrostatique glomérulaire, car moins de pression artérielle est transmise au glomérule : DFG et DSR est diminué
Quel est l’effet d’une constriction des artérioles efférentes?
augmente la pression hydrostatique glomérulaire en amont de la constriction : augmente DFG mais diminue DSR
vrai ou faux : les mécanismes d’autorégulation ne fonctionnent plus si les reins sont retirés du corps et perfusés en laboratoire
faux! ils sont indépendants et intrinsèques et fonctionnent donc encore
ils sont très important pour ajuster la résistance vasculaire et maintenir le DSR et le DFG relativement constants malgré les changements importants de la pression artérielle
Les mécanismes d’autorégulation préviennent les gros changements de débits urinaires. Quoi d’autre contribue à prévenir de tels changements?
des mécanismes d’adaptation dans les tubules rénaux qui modifient le taux de réabsorption tubulaire
malgré ces 2 types de mécanismes, les changements de pression artérielle ont des effets importants sur l’excrétion rénale d’eau et de sodium
Quels sont les deux mécanismes d’autorégulation du DSR et du DFG?
- mécanisme myogénique : répond au changement de la pression artérielle
- Rétrocontrôle tubulaire : répond au changement de la concentration de NaCl dans les tubules rénaux
Les deux mécanismes d’autorégulation du DSR et du DFG agissent sur la résistance de quoi?
Des artérioles afférentes seulement : les artérioles efférentes ne participent pas aux mécanismes d’autorégulation
Explique moi le mécanisme myogénique
Il est relié à la capacité qu’ont les fibres musculaires lisses des artérioles afférentes à se contracter lorsqu’elles sont étirées (quand la pression augmente)
donc si la pression artérielle augmente, les fibres vont se contracter et donc augmenter la résistance vasculaire, ce qui évite une augmentation excessive du DSR
Explique moi comment fonctionne le rétrocontrôle tubuloglomérulaire
- Pression artérielle augmente : augmentation de DFG et DSR
- Augmentation de NaCl livré à la macula densa
- Augmentation de production de substances paracrines (ATP, adénosine)
- Les substances paracrines causent une vasoconstriction des artérioles afférentes
- Retour à la normale du DFG et DSR
c’est le contraire si la pression artérielle diminue
Lorsque les changements de la pression sanguine sont de très grandes amplitudes et de + longues durées (hémorragie, déshydratation), d’autres systèmes de contrôles (autres qu’autorégulation) entrent en jeu pour maintenir l’homéostasie. Quels sont-ils? Sur quels types d’artérioles agissent-ils?
Système nerveux sympathique, contrôle hormonal, épinéphrine et endothéline, prostaglandines, oxyde nitreux (ON)
Ils agissent sur les artérioles afférentes et efférentes , donc sur les 2 types
Quand est-ce que l’influence du SN sympathique est présent?
seulement lors d’une activation importante du SN sympathique
donc lors de grand stress, fuite, hémorragie (débit sanguin est redirigé vers le cerveau, coeur, muscles au détriment des reins et autres organes)
Quel est l’effet du SN sympathique sur les DFG et DSR?
diminuent, car constriction des artérioles rénales
Quel est l’effet de l’angiotensine II sur le DFG et DSR?
DFG : augmente et diminue
DSR : diminue
c’est un vasoconstricteur qui a effet sur tt les vaisseaux du rein, mais surtout sur les artérioles efférentes
si augmente , alors constriction des artérioles efférentes et donc augmentation DFG et diminution DSR
mais si augmente bcp bcp , il y a vasoconstriction des 2 types d’artérioles, donc DFG diminue et DSR diminue
Quel est l’effet de l’épinéphrine sur le DFG et DSR?
diminuent, car c’est un vasoconstricteur
épinéphrine est relâchée en parallèle de l’activation du SN sympathique, donc son action et sa relâche sont limitées, exceptées lors de conditions extrêmes
Quel est l’effet de l’endothéline sur le DFG et DSR?
diminuent, car c’est un vasoconstricteur (lors de certaines conditions pathologiques)
produit par les cellules endothéliales vasculaires du rein lorsqu’elles sont endommagées
Quel est l’effet des prostaglandines sur le DFG et DSR?
DFG : augmente ou rien
DSR : augmente
c’est un vasodilatateur des artérioles afférentes et efférentes
rôle + important lors de situations pathologiques
sa production est stimulée en même temps que le SN sympathique et l’angiotensine II pour atténuer la vasoconstriction pour éviter l’insuffisance rénale
Quel est l’effet de l’oxyde nitreux (ON) sur le DFG et DSR?
augmentent, car vasodilatation des artérioles afférentes et efférentes
Produit par les cellules endothéliales
Sa production contrebalance l’effet vasoconstriction de l’angiotensine II et des catécholamines
