chapitre 2

Question 1

Qu’est-ce que le glomérule forme avec la capsule de Bowman?

Answer 1

le corpuscule rénal

Question 2

Le glomérule est le site de quoi?

Answer 2

du premier processus de base de la formation de l’urine : la filtration

Question 3

Le filtre glomérulaire est perméable à quoi?

Answer 3

perméable à l’eau et aux petites molécules

imperméable aux cellules sanguines et aux protéines

Question 4

Quelles sont les 3 couches qui composent le filtre glomérulaire?

Answer 4

De la lumière du capillaire vers l’espace de Bowman :

1) L’endothélium des capillaires glomérulaires
2) La membrane basale
3) La couche viscérale (interne) de l’épithélium de la capsule de Bowman

Question 5

Comment est l’endothélium des capillaires glomérulaires?

Answer 5

fenestrés : les cellules endothéliales contiennent de nombreux pores qui laissent passer l’eau, les électrolytes et les petites molécules, mais qui représentent une barrière pour les cellules

les pores sont chargés négativement, ce qui prévient le passage des protéines (chargées négativement)

Question 6

De quoi est composée la membrane basale du filtre glomérulaire?

Answer 6

d’un enchevêtrement de fibres de collagène et de glycoprotéines contenant des espaces qui laissent passer l’eau et autres molécules

la grande charge négative associée aux glycoprotéines de la lame basale prévient elle aussi le passage de protéines plasmatiques

Question 7

La couche viscérale (interne) de l’épithélium de la capsule de Bowman est formée de quels types de cellules?

Answer 7

Une couche de cellules épithéliales spécialisées (les podocytes) qui possèdent de longs prolongements cytoplasmiques (les pédicelles) qui entourent complètement les capillaires et la lame basale

les espaces entre les pédicelles (fentes de filtration) permettent le passage du filtrat glomérulaire

les cellules sont chargées négativement et repoussent le passage de protéines

Question 8

Tout le processus de filtration glomérulaire se fait par quelle voie?

Answer 8

Paracellulaire

(il n’y a aucune composante transcellulaire)

Question 9

vrai ou faux : la perméabilité des capillaires glomérulaires à l’eau, aux ions et aux petites molécules est bcp moins grande que celle des capillaires des autres tissus en raison de la fenestration

Answer 9

faux, bcp plus grande

Question 10

La perméabilité aux protéines est plus grande dans les capillaires glomérulaires ou des autres tissus?

Answer 10

capillaires des autres tissus

car les couches du filtre sont chargées négativement, ce qui repousse le passage de la majorité des protéines

Question 11

vrai ou faux : le filtre glomérulaire est parfait et ne laisse passer aucune qté de protéines

Answer 11

faux, il peut laisser passer de petites qté

elles sont réabsorbées par endocytose dans le tubule proximal et retournées dans le circulation

Question 12

Le passage des protéines dans le filtre glomérulaire est influencé par quoi?

Answer 12

Par leur dimension et leur charge électrique

Question 13

Le volume total de plasma d’un chien passe environ combien de fois par jour à travers le filtre glomérulaire?

Answer 13

72x par jour, donc environ une fois tt les 20min

Question 14

Comment est la pression hydrostatique dans les capillaires glomérulaires comparativement aux autres capillaires du corps? Pourquoi?

Answer 14

Elle est + grande, car ce sont des artérioles afférentes qui leur succèdent et ceux ci possèdent une + grande résistance que les veinules qui sont retrouvées ailleurs dans le corps

Elle est aussi relativement constante le long du capillaire glomérulaire

cette pression élevée et relativement constante favorise une bonne filtration glomérulaire

Question 15

Le débit sanguin rénal influence quelles fonctions importantes (entre autres) ?

Answer 15

filtration glomérulaire, réabsorption tubulaire, apport en O2 et nutriments au rein, etc.

Question 16

Le gradient sanguin (Q) de tout organe se définit comme quoi?

Answer 16

pression artérielle rénale - pression veineuse rénale / résistance vasculaire rénale totale

donc delta P/ R ou DSR

Question 17

Par quoi est déterminée la résistance vasculaire rénale totale?

Answer 17

Par la somme des résistances dans les différents segments vasculaires

Question 18

Qu’est-ce qui contribue principalement à la résistance vasculaire rénale totale?

Answer 18

les artères et les artérioles

Question 19

vrai ou faux : le DSR est relativement constant malgré les variations importantes de la pression sanguine

Answer 19

vrai, car les reins vont ajuster la résistance vasculaire (vasodilatation vs vasoconstriction) en réponse aux changements de la pression artérielle

Question 20

Par quels systèmes est contrôlé la résistance vasculaire?

Answer 20

par un système de contrôle intrinsèque (autorégulation), par le SN sympathique et par diverses hormones

Question 21

Comment le débit de filtration glomérulaire (DFG) se définit-il?

Answer 21

le volume de fluide (plasma) filtré/min des capillaires glomérulaires vers l’espace de Bowman

Question 22

La pression sanguine dans le capillaire glomérulaire favorisant la filtration (pression hydrostatique) est de combien? Quelle est une des ses caractéristiques particulière?

Answer 22

55 mmHg
elle demeure relativement constante sur tt la longueur du capillaire

Question 23

La pression hydrostatique dans l’espace de Bowman (qui oppose la filtration) est de combien?

Answer 23

15mmHg, bcp + basse que celle dans le capillaire glomérulaire

Question 24

La pression oncotique à l’intérieur du capillaire glomérulaire qui oppose la filtration est en moyenne de combien?

Answer 24

30mmHg

Question 25

Est-ce que la pression oncotique varie dans le capillaire glomérulaire?

Answer 25

oui, elle augmente graduellement entre le début et la fin, car les protéines sont retenues dans les capillaires et le plasma passe à travers le filtre

Le taux de filtration est donc + grand dans la partie proximale que dans la partie distale du capillaire glomérulaire

Question 26

vrai ou faux : la pression oncotique dans l’espace de Bowman est négligeable

Answer 26

vrai, car le filtrat dans l’espace de Bowman ne contient pratiquement pas de protéines

Question 27

Quelle est donc la pression nette de filtration glomérulaire?

Answer 27

10mm Hg

Question 28

Quelles sont les deux forces favorisant la filtration?

Answer 28

pression hydrostatique glomérulaire : celle qui influence le +
pression oncotique de l’espace de Bowman

Question 29

Quelles sont les 2 forces opposant la filtration?

Answer 29

Pression oncotique dans les capillaires glomérulaires
Pression hydrostatique dans l’espace de Bowman

Question 30

La pression hydrostatique glomérulaire est déterminée par quoi?

Answer 30

par la pression sanguine artérielle + la résistance dans les artérioles rénales, afférentes et efférentes

Question 31

Quel est l’effet d’une constriction des artérioles afférentes?

Answer 31

diminue la pression hydrostatique glomérulaire, car moins de pression artérielle est transmise au glomérule : DFG et DSR est diminué

Question 32

Quel est l’effet d’une constriction des artérioles efférentes?

Answer 32

augmente la pression hydrostatique glomérulaire en amont de la constriction : augmente DFG mais diminue DSR

Question 33

vrai ou faux : les mécanismes d’autorégulation ne fonctionnent plus si les reins sont retirés du corps et perfusés en laboratoire

Answer 33

faux! ils sont indépendants et intrinsèques et fonctionnent donc encore

ils sont très important pour ajuster la résistance vasculaire et maintenir le DSR et le DFG relativement constants malgré les changements importants de la pression artérielle

Question 34

Les mécanismes d’autorégulation préviennent les gros changements de débits urinaires. Quoi d’autre contribue à prévenir de tels changements?

Answer 34

des mécanismes d’adaptation dans les tubules rénaux qui modifient le taux de réabsorption tubulaire

malgré ces 2 types de mécanismes, les changements de pression artérielle ont des effets importants sur l’excrétion rénale d’eau et de sodium

Question 35

Quels sont les deux mécanismes d’autorégulation du DSR et du DFG?

Answer 35

1. mécanisme myogénique : répond au changement de la pression artérielle
2. Rétrocontrôle tubulaire : répond au changement de la concentration de NaCl dans les tubules rénaux

Question 36

Les deux mécanismes d’autorégulation du DSR et du DFG agissent sur la résistance de quoi?

Answer 36

Des artérioles afférentes seulement : les artérioles efférentes ne participent pas aux mécanismes d’autorégulation

Question 37

Explique moi le mécanisme myogénique

Answer 37

Il est relié à la capacité qu’ont les fibres musculaires lisses des artérioles afférentes à se contracter lorsqu’elles sont étirées (quand la pression augmente)

donc si la pression artérielle augmente, les fibres vont se contracter et donc augmenter la résistance vasculaire, ce qui évite une augmentation excessive du DSR

Question 38

Explique moi comment fonctionne le rétrocontrôle tubuloglomérulaire

Answer 38

1. Pression artérielle augmente : augmentation de DFG et DSR
2. Augmentation de NaCl livré à la macula densa
3. Augmentation de production de substances paracrines (ATP, adénosine)
4. Les substances paracrines causent une vasoconstriction des artérioles afférentes
5. Retour à la normale du DFG et DSR

c’est le contraire si la pression artérielle diminue

Question 39

Lorsque les changements de la pression sanguine sont de très grandes amplitudes et de + longues durées (hémorragie, déshydratation), d’autres systèmes de contrôles (autres qu’autorégulation) entrent en jeu pour maintenir l’homéostasie. Quels sont-ils? Sur quels types d’artérioles agissent-ils?

Answer 39

Système nerveux sympathique, contrôle hormonal, épinéphrine et endothéline, prostaglandines, oxyde nitreux (ON)

Ils agissent sur les artérioles afférentes et efférentes , donc sur les 2 types

Question 40

Quand est-ce que l’influence du SN sympathique est présent?

Answer 40

seulement lors d’une activation importante du SN sympathique

donc lors de grand stress, fuite, hémorragie (débit sanguin est redirigé vers le cerveau, coeur, muscles au détriment des reins et autres organes)

Question 41

Quel est l’effet du SN sympathique sur les DFG et DSR?

Answer 41

diminuent, car constriction des artérioles rénales

Question 42

Quel est l’effet de l’angiotensine II sur le DFG et DSR?

Answer 42

DFG : augmente et diminue
DSR : diminue

c’est un vasoconstricteur qui a effet sur tt les vaisseaux du rein, mais surtout sur les artérioles efférentes

si augmente , alors constriction des artérioles efférentes et donc augmentation DFG et diminution DSR

mais si augmente bcp bcp , il y a vasoconstriction des 2 types d’artérioles, donc DFG diminue et DSR diminue

Question 43

Quel est l’effet de l’épinéphrine sur le DFG et DSR?

Answer 43

diminuent, car c’est un vasoconstricteur

épinéphrine est relâchée en parallèle de l’activation du SN sympathique, donc son action et sa relâche sont limitées, exceptées lors de conditions extrêmes

Question 44

Quel est l’effet de l’endothéline sur le DFG et DSR?

Answer 44

diminuent, car c’est un vasoconstricteur (lors de certaines conditions pathologiques)

produit par les cellules endothéliales vasculaires du rein lorsqu’elles sont endommagées

Question 45

Quel est l’effet des prostaglandines sur le DFG et DSR?

Answer 45

DFG : augmente ou rien
DSR : augmente

c’est un vasodilatateur des artérioles afférentes et efférentes

rôle + important lors de situations pathologiques
sa production est stimulée en même temps que le SN sympathique et l’angiotensine II pour atténuer la vasoconstriction pour éviter l’insuffisance rénale

Question 46

Quel est l’effet de l’oxyde nitreux (ON) sur le DFG et DSR?

Answer 46

augmentent, car vasodilatation des artérioles afférentes et efférentes

Produit par les cellules endothéliales

Sa production contrebalance l’effet vasoconstriction de l’angiotensine II et des catécholamines