Chap 2 COPY - Cahier 1 Flashcards
On étudie les éléments figurés du sang comment?
- par des techniques de numération globulaire
- par des méthodes d’analyse numérique de la population érythrocytaire
- par l’étude au microscope conventionnel d’étalements ou frottis sanguins à l’aide de colorants appropriés, comme le May-Grunwald-Giemsa
Les numérations globulaires : ces techniques permettent quoi?
calculer le nombre absolu de cellules contenues dans l’unité de volume du sang
Les méthodes modernes de numération des cellules sanguines ont recours à quoi?
recours à des appareils électroniques sophistiqués (robots de laboratoire) qui ont augmenté de beaucoup la précision et la reproductibilité de ces décomptes
Décrire la méthode d’analyse de la population érythrocytaire
grâce à trois mesures de base, i.e. l’hémoglobine, l’hématocrite, et le nombre de globules rouges, on peut calculer, pour certains paramètres érythrocytaires, des valeurs moyennes appelées constantes érythrocytaires
Décrire l’examen des cellules du sang sur frottis
les frottis sanguins sont obtenus en déposant une petite goutte de sang sur une lame de verre et en l’étalant finement sur celle-ci à l’aide d’une seconde lame de verre de manière à former une couche monocellulaire
Après coloration, on observe au microscope les propriétés des érythrocytes et la morphologie des divers leucocytes et des plaquettes
L’examen des éléments sanguins a quels buts? (3)
- ## apprécier la variation morphologie individuelle des cellules sanguines, c’est-à-dire de leur dispersion autour de la moyenne
- ## établir des proportions des divers éléments leucocytaires dont l’ensemble donne la leucocytose totale
- identification et étude de cellules sanguines anormales
L’appréciation de la variation morphologie individuelle se fait surtout pour quoi? Et on vérifie quelles variations?
cela se fait pour les globules rouges surtout : variation de la taille, de la forme et de la coloration
Comment établir des proportions des divers éléments leucocytaires?
cette proportion est établie en comptant 100 globules blancs ou davantage : c’est ce qu’on appelle la différentielle leucocytaire
Les globules blancs du sang normal comprennent quoi?
- polynucléaires neutrophiles
- éosinophiles
- basophiles
- lymphocytes
- monocytes
Compléter la phrase suivante :
Il est important de ne tenir compte que des nombres ____ de chaque catégorie de leucocytes : s’ils ne sont pas déjà rapportés comme tels sur le résultat de l’hémogramme, ces nombres peuvent être obtenus en rapportant le ____ figurant à la ____ leucocytaire au résultat de la ____ totale des leucocytes
Il est important de ne tenir compte que des nombres absolus de chaque catégorie de leucocytes : s’ils ne sont pas déjà rapportés comme tels sur le résultat de l’hémogramme, ces nombres peuvent être obtenus en rapportant le pourcentage figurant à la différentielle leucocytaire au résultat de la numération totale des leucocytes
Pourquoi la formule leucocytaire de l’enfant est très différente?
car au cours du premier mois après la naissance, une formule à prédominance lymphocytaire s’établit, avec tendance à une leucocytose totale plus élevée
Le virage de la formule leucocytaire de l’enfant à celle de l’adulte se fait à quel âge?
entre 4 et 8 ans
Forme du globule rouge normal
disque biconcave
Forme du globule rouge normal sur les étalements sanguins
forme circulaire avec un diamètre de 8 microns environ
Vrai ou faux?
À l’état normal, tous les érythrocytes du sang ont sensiblement la même forme, mais pas le même diamètre ni la même coloration.
Faux
Sensiblement la même forme, le même diamètre et la même coloration
Décrire la structure de l,érythrocyte humain
Cellule anucléée, faite d,une membrane enveloppante et de son contenu cytoplasmique
Structure de la membrane érythrocytaire
structure très similaire à celle des autres membranes cellulaires
avec une double couche de phospholipides dans laquelle s’insèrent des protéines
Qu’est-ce qu’il y a à l’extérieur de la membrane érythrocytaire?
couche additionnelle riche en mucopolysaccharides qui contient notamment les substances des groupes sanguins
Qu’est-ce qu’il y a du côté interne de la membrane érythrocytaire?
une autre structure protéique sous-tend la membrane, dont la spectrine
Rôle de la spectrine
Rôle important pour le maintien de la forme habituelle de l’érythrocyte et pour sa capacité de se déformer
Vrai ou faux?
Contrairement aux autres cellules, le cytoplasme érythrocytaire mature ne contient pas d’organite cellulaire
Vrai
Décrire le cytoplasme contenu dans l’érythrocyte
Solution aqueuse très riche en hémoglobine (la protéine responsable du transport de l’oxygène) et contenant également des enzymes et leurs cofacteurs, des sucres et des ions
Chaque globule rouge contient combien de molécules d’hémoglobine?
300 millions, ce qui équivaut au tiers de son poids environ
Définition des réticulocytes
Globules rouges nouveaux-nés qui circulent dans le sang depuis moins d’un jour
On identifie comment les réticulocytes?
Sur un frottis à l’aide de certains colorants spéciaux, comme le bleu de méthylène, qui permettent d’observer les quelques organites cytoplasmiques qu’ils contiennent encore à ce stade et qui auront disparu en 24 heures dans les hématies devenues adultes
De quoi est composée la substance granulo-filamenteuse?
surtout d’ARN ribosomal impliqué dans la synthèse d’hémoglobine
Qu’est-ce que la substance granulo-filamenteuse?
organites cytoplasmiques dans les réticulocytes
le nombre normal des réticulocytes sanguins est de combien?
20,0 à 100,0 x 10^9 / L, ce qui correspond à 0,5% à 2,0% du nombre total d’érythrocytes, à l’état normal
Fonction essentielle du globule rouge
transporter l’oxygène aux tissus et ramener aux poumons une partie du gaz carbonique (CO2)
Quel est le constituant essentiel de l’érythrocyte?
Hémoglobine
Qu’est-ce qui assure le double transport? (O2 et CO2)
hémoglobine
Nommer les 2 autres propriétés du globule rouge pour assumer adéquatement sa fonction première
- il doit assurer le maintien de l’état fonctionnel de l’hémoglobine grâce à un appareil enzymatique réducteur capable de lutter contre l’oxydation irréversible du fer hémoglobinique
- le corpuscule érythrocytaire doit maintenir une grande déformabilité afin de pouvoir franchir les capillaires qui l’obligent à se glisser dans des pertuis ayant à peine 3 microns de diamètre
Contrairement aux réticulocytes et aux érythroblastes, le globule rouge adulte ne possède plus quoi?
De polyribosome ou de mitochondrie
Les réticulocytes et les érythroblastes sont quoi?
Les précurseurs médullaires
Quel est l’impact de l’absence de polyribosome ou de mitochondrie dans le globule rouge?
il n’est plus capable de synthétiser de nouvelles molécules enzymatiques, et sa bioénergétique est fortement dépendante de la glycolyse anaérobie
Le métabolisme érythrocytaire est constitué de quoi?
Essentiellement par la glycolyse anaérobie, par la voie classique et aussi par la voie des pentoses, complétée par un jeu d’enzymes qui ont la capacité de maintenir le pouvoir réducteur du globule rouge
Les principales substances élaborées par le métabolisme érythrocytaire sont :
- ATP
- 2,3-diphosphoglycérate
- NADPH et glutathion
Rôle de l’ATP dans le métabolisme érythrocytaire
stockage de l’énergie
Rôle du 2,3-diphosphoglycérate dans le métabolisme érythrocytaire
régulateur de l’affinité de l’hémoglobine pour l’oxygène
Rôles du NADPH et du glutathion réduit dans le métabolisme érythrocytaire
principales substances à pouvoir réducteur
La déformabilité érythrocytaire dépend essentiellement de 3 facteurs :
- viscosité interne du cytoplasme érythrocytaire, qui est en rapport étroit avec la concentration d’hémoglobine intra-érythrocytaire
- rapport surface/volume érythrocytaire
- flexibilité de la membrane de l’hématie
Toute modification de la plasticité remarquable des érythrocytes normaux entraîne quoi?
une gêne de la circulation, et peut contribuer à la destruction des hématies, particulièrement dans la rate
Vrai ou faux?
La viscosité sanguine est déterminante dans plusieurs maladies.
Vrai
La viscosité sanguine est en fonction essentiellement de quoi? (4)
- du volume érythrocytaire relatif (c’est-à-dire l’hématocrite)
- de la déformabilité érythrocytaire
- de la viscosité du plasma sanguin
- des paramètres circulatoires
Quels sont les paramètres circulatoires de la viscosité sanguine?
- diamètre des vaisseaux
- vitesse de cisaillement
- propriétés du flot (laminaire ou turbulent)
Outre les techniques de numération des hématies et des réticulocytes, on mesure également quoi?
des paramètres moyens qui caractérisent la ou les populations érythrocytaires, appelés constantes érythrocytaires
on apprécie également la variation morphologique individuelle (étude de la dispersion) par l’examen des hématies sur frottis colorés
Les constantes érythrocytaires sont obtenues à l’aide de quelles mesures? (3)
- le taux de l’hémoglobine (mesuré en gramme/litre de sang)
- hématocrite
- nombre d’érythrocytes / L
Les constantes érythrocytaires sont quoi?
- VGM : volume globulaire moyen
- TGMH : teneur globulaire moyenne en hémoglobine
- CGMH : concentration globulaire moyenne en hémoglobine
Comment s’obtient le VGM?
En divisant l’hématocrite par le nombre de globules rouges contenus dans 1 X 10^-12 Litre de sang
Valeurs normales de VGM
80 à 98 fL
En dessous de 80 fL de VGM, on parle de quoi?
Microcytose
Au-dessus de 98 fL de VGM, on parle de quoi?
Macrocytose
Quand le VGM est normal, on parle de quoi?
normocytose
La TGMH renseigne sur quoi?
la quantité (absolue) moyenne d’hémoglobine contenue dans chaque globule rouge
La TGMH s’obtient en faisant quoi?
En divisant le taux d’hémoglobine par le nombre de globules rouges
Valeur normale de la TGMH
27 à 33 picogrammes
La TGMH apporte quel renseignement additionnel?
Aucun, car elle évolue toujours de façon parallèle au VGM
La CGMH se calcule en faisant quoi?
En divisant l’hémoglobine par l’hématocrite, obtenant ainsi la quantité d’hémoglobine par unité de volume de globules rouges, c’est-à-dire la concentration d’hémoglobine dans l’érythrocyte
Valeur normale de la CGMH
320 à 360 g/L
Lorsque la CGMH est abaissée en dessous de 320, il y a quoi?
Hypochromie
Lorsque la CGMH est compromise entre 320 et 360 g/L, il y a quoi?
Normochromie
Lorsque la CGMH est au-dessus de 360 g/L, il y a quoi?
Il n’existe pas d’hyperchromie, la CGMH ne pouvant s,élever au-dessus de 360 g/L
L’examen des hématies sur frottis permet quoi?
de repérer certaines anomalies morphologiques révélant des modifications pathologiques
Les anomalies détectées à l’examen des hématies sur frottis peuvent affecter quoi?
- la taille
- la forme
- la coloration
des hématies
Qu’est-ce qu’une anisocytose?
lorsque les hématies sont de taille inégale, le frottis montrant alors des microcytes et/ou des macrocytes voisinant des normocytes
Qu’est-ce qu’une poïkilocytose?
Lorsque la forme des érythrocytes varie excessivement
Qu’est-ce qu’une polychromatophilie?
S’il existe des hématies plus basophiles que la teinte habituelle