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0-Hémato > Chap 1 - Cahier 1 > Flashcards

Chap 1 - Cahier 1 Flashcards

1
Q

Définition du sang

A

Tissu fluide qui est contenu et qui circule à l’intérieur des artères, des capillaires et des veines

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Q

Couleur du sang et pourquoi

A

Rouge, à cause du pigment respiratoire (hémoglobine) qu’il contient en très grande quantité

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3
Q

Constitution du sang

A

Très nombreuses cellules contenues en suspension dans un liquide complexe (le plasma)

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4
Q

Propriété distinctive du sang

A

Pouvoir circuler (étant donné
la très forte concentration des cellules sanguines, le défi circulatoire à relever est très important)

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Q

Comment le sang arrive à circuler?

A

grâce au fait que les cellules sanguines sont toutes dissociées les unes des autres à l’état normal (contrairement aux autres tissus)
grâce à la plasticité remarquable des cellules sanguines

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6
Q

Définition du plasma

A

solution aqueuse très riche en protéines et contenant également d’autres macromolécules, des sels minéraux, et de nombreuses molécules organiques de petite taille

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7
Q

Comment sont appelées les cellules du sang?

A

Globules, éléments figurés

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8
Q

3 catégories générales de cellules du sang

A
  • Globules rouges (hématies, érythrocytes)
  • Globules blancs (leucocytes)
  • Plaquettes (thrombocytes)
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9
Q

Qui est-ce qui sont des populations homogènes de cellules ayant perdu leur noyau?

A

Érythrocytes et thrombocytes

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10
Q

Qui est-ce qui constituent un ensemble hétérogène de cellules nucléées de morphologie et de fonctions différentes ?

A

Leucocytes

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11
Q

Fonctions générales du sang (2) et grâce à quoi

A
  • Transport
  • Communications

Grâce à sa caractéristique distinctive de circuler à travers tout l’organisme

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12
Q

Le sang transporte quoi?

A
  • Énergie (oxygène, Co2, chaleur, molécules énergétiques)
  • Substances nutritives très variées (minéraux, vitamines, acides aminés, glucides, lipides et autres)
  • Substances de déchet résultant de la combustion et des métabolismes vers les organes émonctoires (rein, foie, poumons) -> participant ainsi à l’épuration de l’organisme
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13
Q

Compléter la phrase suivante :
Les communications assurées par la circulation sanguine dans tout l’organisme lui permettent de jouer un rôle ______ dans la ____ des ____ complexes existant entre les divers _________ et fonctions ______

A

Les communications assurées par la circulation sanguine dans tout l’organisme lui permettent de jouer un rôle capital dans la régulation des interrelations complexes existant entre les divers organes et fonctions physiologiques

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14
Q

Nommer des véhicules sanguins

A

Protéines porteuses, soit spécifiques, soit non spécifiques (par exemple : l’albumine)

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15
Q

Qu’est-ce qui est transporté dans le sang par les véhicules sanguins?

A
  • matériaux nutritifs
  • substances de déchet
  • hormones et substances analogues
  • nombreux médicaments
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16
Q

Par ses éléments constitutifs cellulaires et plasmatiques, le sang assume quatre (4) fonc- tions spécifiques principales :

A
  1. Transport de l’oxygène vers les tissus périphériques, et le transport du CO2 au poumon
  2. Défense de l’organisme contre l’étranger
  3. Enraiement de l’hémorragie, c’est-à-dire la fonction d’hémostase
  4. Préservation de la fluidité et donc de la capacité ciruclatoire du sang
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17
Q

Le transport d’oxygène et de co2 se fait essentiellement grâce à quoi?

A

Hémoglobine contenue dans les globules rouges, qui constitue la protéine spécifique transportant l’oxygène et une partie du CO2

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18
Q

La défense contre l’agression étrangère est assumée par plusieurs mécanismes en concertation, lesquels?

A
  1. Surveillance immunitaire
  2. Immunité cellulaire et humorale
  3. Phagocytose
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19
Q

La surveillance immunitaire en défense contre l’étranger est exercée par quoi?

A

des lymphocytes qui ont la capacité de reconnaître l’étranger (“non soi”)

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20
Q

Surveillance immunitaire :
Compléter la phrase suivante :
Les lymphocytes sont des ________ qui ________ constamment entre le sang, la ________ des vaisseaux lymphatiques et les ________ lymphoïdes, ____________ continuellement l’organisme à l’________ de toutes têtes-de-pont d’un ________ étranger

A

Surveillance immunitaire :
Compléter la phrase suivante :
Les lymphocytes sont des leucocytes qui recirculent constamment entre le sang, la lymphe des vaisseaux lymphatiques et les organes lymphoïdes, patrouillant continuellement l’organisme à l’affût de toutes têtes-de-pont d’un agresseur étranger

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21
Q

Description de l’immunité cellulaire et humorale en défense contre l’étranger

A
  • fonction de “vigie lymphocytaire”
  • déclenche au moment opportun les réactions d’immunité cellulaire et humorale dirigées contre une substance étrangère antigénique
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22
Q

Description des tâches de l’immunité cellulaire

A

conduit à la production
1. de lymphocytes sensibilisés et destructeurs
2. de lymphocytes-mémoire qui conservent le souvenir de cette agression antigénique.

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23
Q

Description de l’immunité humorale

A

Autre résultante des réactions immunitaires
le plasma, la lymphe et les autres humeurs contiennent une panoplie de protéines qui constituent leur équipement de défense contre l’étranger : on y retrouve plusieurs classes d’immunoglobulines (anticorps), et l’action de ces immunoglobulines est complétée par un système complexe de protéines plasmatiques, le complément hémolytique

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24
Q

La phagocytose fait quoi?

A

parachève les mécanismes de défense, permettant aux autres composantes de mener leur action jusqu’à son terme ultime

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25
Q

Fonction de phagocytose

A

consiste, pour une cellule appelée phagocyte, à ingérer des corps étrangers qu’elle inclut dans des organites intracytoplasmiques. Après quoi, les bactéries ou autres substances étrangères sont tuées et détruites.

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26
Q

Types de cellules phagocytaires

A
  • leucocytes sanguins (polynucléaires et monocytes)
  • histiocytes des tissus et organes
  • cellules endothéliales
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27
Q

Hémostase - Les mécanismes sanguins par lesquels l’organisme arrête l’hémorragie mettent à contribution quoi?

A
  • des cellules sanguines -> plaquettes
  • un ensemble complexe de protéines plasmatiques de l’hémostase appelé le système de la coagulation plasmatique
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28
Q

Propriété des protéines anticoagulantes

A

Empêcher la formation d’un caillot bloquant la circulation

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28
Q

La fluidité et la capacité circulatoire du sang sont rendues possibles grâce à quoi?

A

À la très grande capacité de déformabilité des cellules sanguines, essentiellement celle des érythtrocytes étant donné leur grande importance quantitative
De plus, le plasma possède des protéines anticoagulantes et un appareil complémentaire de protéines capable de dissoudre un caillot qui serait formé dans un vaisseau

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29
Q

Quel est le nom du système de protéines capable de dissoudre un caillot qui serait formé dans un vaisseau?

A

Fibrinolyse

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30
Q

Les protéines plasmatiques sont pour la plupart synthétisées où?

A

Au foie

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31
Q

Les autres protéines plasmatiques (celles pas au foie) sont synthétisées où?

A

Synthétisées en tout ou en partie par les histiocytes ou les cellules endothéliales

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32
Q

Quatre protéines de la cooagulation ont besoin de quoi pour que leur synthèse se fasse normalement?

A

Vitamine K

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33
Q

Les immunoglobulines sont produites par quoi?

A

Les lymphocytes et les plasmocytes

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34
Q

Les lymphocytes sanguins proviennent de quoi une fois la puberté immunologique passée?

A

Dees organes lymphoïdes périphériques

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35
Q

Toutes les autres cellules sanguines proviennent d’où?

A

Moelle osseuse

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36
Q

De quoi ont besoin les autres cellules sanguines pour être fabriquées?

A

2 vitamines essentielles : vitamine B12 et acide folique

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37
Q

La lignée des globules a besoin de quoi pour être produite normalement?

A

Fer et pyridoxine (vitamine B6)

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38
Q

Cette fonction complexe assumée par la moelle osseuse pour la production de la plupart des cellules sanguines est appelée comment?

A

Hématopoïèse

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39
Q

Quels métabolismes sont de grande importance en hématologie?

A

4 vitamines -> K, B6, B12, acide folique
Fer

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40
Q

Étude quantitative globale - Volume sanguin et hématocrite
Dans les études quantitatives du tissu sanguin, on distingue naturellement deux grands compartiments

A
  • cellules sanguines
  • plasma
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41
Q

Étude quantitative globale - Volume sanguin et hématocrite
Les mesures sont tantôt (1), tantôt (2)

A
  • absolues
  • relatives
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42
Q

Étude quantitative globale - Volume sanguin et hématocrite
Qu’est-ce qu’une mesure absolue?

A

Les volumes

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43
Q

Étude quantitative globale - Volume sanguin et hématocrite
Qu’est-ce qu’une mesure relative?

A

Les proportions d’un compartiment par rapport au sang total

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44
Q

Les mesures relatives de la masse sanguine sont quoi?

A
  • Hématocrite
  • Plasmacrite
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45
Q

Définition de l’hématocrite

A

mesure du volume globulaire relativement au sang complet, exprimée en pourcentage

46
Q

Comment avoir l’hématocrite?

A

On centrifuge un petit volume de sang à grande vitesse dans un tube gradué, et on apprécie le pourcentage du volume total qui est occupé par les globules tassés (essentiellement les érythrocytes)

47
Q

Définition du plasmacrite

A

pourcentage du volume sanguin occupé par le plasma

48
Q

Quand est-ce qu’on peut calculer le plasmacrite?

A

Après la centrifugation du petit volume de sang à grande vitesse dans un tube gradué, etc.

49
Q

La mesure de l’hématocrite peut se faire sur quel sang? Et après quoi?

A

sur le sang capillaire ou sur le sang veineux
après centrifugation à grande vitesse dans un micro-tube de verre

50
Q

De nos jours, la mesure d’hématocrite est effectuée comment?

A

De nos jours, cette mesure est plutôt effectuée de routine à l’aide d’appareils automatisés appelés robots de laboratoire.

51
Q

Le volume sanguin total est constitué de quoi?

A

Volume globulaire
Volume plasmatique

52
Q

Qu’est-ce que le volume globulaire?

A

En pratique, le volume globulaire correspond essentiellement au volume occupé par les érythrocytes qui constituent quelque 0,99 des cellules sanguines.

53
Q
A
54
Q

Les valeurs normales du volume sanguin total, du volume globulaire et du volume plasmatique varient en fonction de quoi?

A
  • poids
  • taille
  • sexe
  • âge
55
Q

Définition du plasma

A

Le plasma est un milieu aqueux riche en protéines très variées, et qui contient en outre d’autres macromolécules et micromolécules

56
Q

Compléter la phrase suivante :
La protéinémie normale varie de ____ à ____ grammes/litre dont environ 50% d’____

A

La protéinémie normale varie de 60 à 80 grammes/litre dont environ 50% d’albumine

57
Q

Compléter la phrase suivante :
la pression ____ du plasma est ____ proportionnelle à sa teneur en ____ et surtout en ____

A

la pression oncotique du plasma est directement proportionnelle à sa teneur en protéine et surtout en albumine

58
Q

Fonctions générales du plasma

A
  • Transport des cellules sanguines qui sont maintenues en suspension, dissociées les unes des autres, en équilibre fragile
  • Véhicule non spécifique, par l’albumine notamment, pour le transport de plusieurs micromolécules endogènes ou exogènes (médicaments)
59
Q

Qu’est-ce qui remplissent des fonctions biologiques importantes dans le plasma?

A

Plusieurs équipement protéiques complexes, le plus souvent en concertation avec des cellules ou des tissus

60
Q

Compléter la phrase suivante :
il existe plusieurs ____ plasmatiques qui participent à l’hématopoïèse, soit pour le ____ ou le ____ de la vitamine B12 ou du fer, soit pour la ____ de la production des cellules ____

A

il existe plusieurs protéines plasmatiques qui participent à l’hématopoïèse, soit pour le transport ou le stockage de la vitamine B12 ou du fer, soit pour la régulation de la production des cellules sanguines

61
Q

Vrai ou faux?
On retrouve également dans le plasma les nombreuses protéines qui constituent l’arsenal de l’immunité humorale.

A

Vrai

62
Q

Les immunoglobulines et le système du complément ont quelles propriétés?

A

Des propriétés opsonisantes
Il existe également d’autres opsonines

63
Q

Définition de l’opsonisation

A

propriété de faciliter la phagocytose

64
Q

Fonctions des opsonines

A

Ces protéines de défense contre l’étranger agissent en concertation avec les phagocytes circulants ou fixes d’une part et les lymphocytes d’autre part.

65
Q

Le plasma joue aussi un rôle décisif dans quoi? Par quoi?

A

L’hémostase et la fibrinolyse

Par le système de la coagulation plasmatique, les cofacteurs de l’hémostase primaire et le système fibrinolytique

66
Q

La concertation en hémostase et fibrinolyse s’établit avec quoi?

A

Avec les plaquettes sanguines et la paroi des vaisseaux

67
Q

Vrai ou faux? Il existe une protéine plasmatique importante qui a une action anabolique importante.

A

Faux, elles exercent une action inhibitrice importante

68
Q

Les protéines plasmatiques avec une action inhibitrice importante permettent quoi?

A

De circonscrire et de contrôler l’ampleur des réactions de défense du sang

69
Q

Étude qualitative et quantitative des protéines plasmatiques - Plasma et sérum
Que se passe-t-il lorsque le plasma coagule dans l’éprouvette?

A

Le fibrinogène est transformé en un caillot de fibrine, et la phase liquide résiduelle s’appelle le sérum

70
Q

Il existe une multitude de techniques d’analyse des protéines plasmatiques, lesquelles?

A

certaines sont des méthodes d’analyse globale

d’autres sont des dosages spécifiques de l’une ou l’autre des activités biologiques ou immunochimiques de ces macromolécules

71
Q

Deux méthodes analytiques globales sont d’usage courant :

A
  • électrophorèse
  • immunofixation des protéines sériques
72
Q

Principe de la technique de l’électrophorèse

A

séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration lorsqu’elles sont soumises à un champ électrique

On peut séparer et reconnaître de cette façon plusieurs fractions de protéines plasmatiques

73
Q

Support habituellement utilisé pour la migration en électrophorèse

A

acétate de cellulose

74
Q

Fractions de protéines plasmatiques qu’on peut reconnaitre en électrophorèse

A
  • albumine
  • alpha-I-globulines
  • alpha-2-globulines
  • bêta-globulines
  • gammaglobulines
75
Q

Qu’est-ce qui complète l’électrophorèse? Et pourquoi?

A

Le dosage du fibrinogène plasmatique

Cette technique est pratiquée sur le sérum

76
Q

L’immunofixation des protéines permet quoi?

A

une analyse plus raffinée de plusieurs protéines plasmatiques

77
Q

L’immunofixation repose sur quels 2 principes?

A
  1. Séparation des protéines sériques en fonction de leur vitesse de migration en cellulose dans un champ électrique
  2. Utilisation d’antisérums monovalents pour provoquer la précipitation de complexes formés par les antigènes des protéines plasmatiques d’une part et l’anticorps correspondant à ceux-ci d’autre part
78
Q

L’immunofixation est utile pour quoi?

A

L’analyse plus poussée des immunoglobulines dans l’investigation de certaines maladies

79
Q

Renseignements obtenus par ces méthodes d’analyse globale (électrophorèse, immunofixation des protéines sériques)

A

Il existe également des protéines qui migrent entre les fractions, les quantités étant simplement moins abondantes
-
certaines protéines (par exemple les IgG ou les IgA) migrent dans plusieurs fractions, ces immunoglobulines ayant une vitesse de migration différente selon la structure biochimique spécifique de leur portion variable

80
Q

L’immunofixation permet d’identifier quoi?

A

certaines protéines de façon beaucoup plus spécifique en incorporant dans le système certains anticorps correspondant à la structure antigénique propre à différentes protéines plasmatiques d’intérêt particulier

81
Q

Formule pour calculer plasmacrite

A

hauteur du plasma surnageant / hauteur totale

82
Q

Formule pour calculer hématocrite

A

hauteur des globules centrifugés / hauteur totale

83
Q

Formules pour le volume sanguin (3)

A
  • Volume globulaire + volume plasmatique
  • Volume globulaire / hématocrite
  • Volume plasmatique / plasmacrite
84
Q

Volume plasmatique chez l’homme

A

41 ± 3 ml/kg

85
Q

Volume plasmatique chez la femme

A

41 ± 3 ml/kg

86
Q

Volume globulaire chez l’homme

A

30 ± 2 ml/kg

87
Q

Volume globulaire chez la femme

A

25 ± 2 ml/kg

88
Q

Volume sanguin total chez l’homme

A

71 ± 5 ml/kg

89
Q

Volume sanguin total chez la femme

A

66 ± 5 ml/kg

90
Q

Hématocrite chez l’homme

A

0,47 ± 0,05 ml/kg

91
Q

Hématocrite chez la femme

A

0,42 ± 0,05 ml/kg

92
Q

Protéines plasmatiques importantes en hématopoïèse

A
  • protéines de transport
  • protéines de stockage
  • protéines de régulation
93
Q

Nommer 2 protéines de transport

A
  • transcobalamine II (B12)
  • transferrine (fer)
94
Q

Nommer 1 protéine de stockage

A

ferritine (fer)

95
Q

Nommer 2 protéines de régulation

A

érythropoïétine
thrombopoïétine

96
Q

Nommer 3 protéines plasmatiques importantes en défense contre l’étranger

A
  • anticorps
  • système du complément
  • autres opsonines
97
Q

Nommer des anticorps

A

Immunoglobulines
IgG, IgA, IgM, IgD, IgE

98
Q

Nommer ce qui est important pour l’hémostase et fibrinolyse (3)

A
  • système de coagulation
  • cofacteurs de l’hémostase primaire
  • fibrinolyse
99
Q

Vrai ou faux?
Il y a un système de kinines pour les protéines plasmatiques importantes

A

Vrai

100
Q

Nommer des protéines inhibitrices

A
  • anticoagulantes
  • anticomplémentaires
  • antifibrinolytiques
101
Q

Nommer un exemple d’une autre protéine

A

Haptoglobine

102
Q

Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Albumine

A

40-45

103
Q

Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Alpha-1-globulines

A

2-4

104
Q

Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Alpha-2-globulines

A

4,5 - 7

105
Q

Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Bêta-globulines

A

7-13

106
Q

Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Gammaglobulines

A

10-16

107
Q

Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Fibrinogène

A

2-4

108
Q

Fractions des protéines plasmatiques obtenues par électrophorèse (g/L)
Protéines totales

A

60-75

109
Q
A

Sérum normal : le sérum est soumis à la migration électrophorétique sur acétate de cellulose. Les fractions protéiques séparées sont colorées (partie inférieure de la figure), et un profil de densité est obtenu dans un densitomètre (partie supérieure de la figure) : l’importance quantitative de chaque fraction est proportionnelle à la surface sise sous le tracé densitométrique. Quelques-unes des protéines appartenant à chaque fraction sont énumérées.

110
Q
A

Cette technique combine l’électrophorèse ordinaire des protéines totales avec la précipita- tion immune de certaines protéines individuelles (ici, les chaînes lourdes des immunoglobulines G, A et M et leurs chaînes légères kappa et lambda) au moyen d’anti- corps spécifiques. La bandelette de gauche contient un anticorps polyvalent fixant sous forme de bande foncée les principales protéines du sérum séparées par électrophorèse. Chacune des autres bandelettes contient un anticorps monovalent permettant de ne précipiter que la protéine (antigène) spécifique correspondant à l’anticorps utilisé. Cet exemple illustre la présence d’une bande anormalement intense à l’électrophorèse dans la région des gamma-globulines (voir flèche), identifiée comme étant une immunoglobuline G monoclonale puisqu’elle ne porte qu’une seule chaîne légère (lambda).

111
Q

Sommaire des méthodes d’analyse globale des protéines plasmatiques
Cette batterie comporte habituellement : (4)

A
  • électrophorèse des protéines
  • immunofixation des protéines au besoin
  • dosage du fibrinogène plasmatique
  • dosage quantitatif des immunoglobulines IgG, IgA et IgM
112
Q

Il existe en outre une méthode d’appréciation globale et de dépistage facile des perturbations des protéines plasmatiques : c’est la vitesse de sédimentation érythrocytaire.

Lorsque le sang est laissé au repos, les globules rouges ont normalement tendance à former des «rouleaux érythrocytaires» en s’empilant les uns sur les autres. La formation de ces rouleaux érythrocytaires accroît la vitesse de la sédimentation spontanée des globules rouges placés à la verticale dans un tube.

On mesure cette vitesse en remplissant un tube de verre gradué avec du sang complet préalablement bien mélangé, de façon à obtenir une colonne de 200 mm de hauteur. Après une heure, on mesure la colonne de plasma, en millimètres, qui a été débarrassée de globules rouges à l’extrémité supérieure de la colonne de sang.

Les valeurs normales de la sédimentation érythrocytaire sont de 2 à 12 mm après une heure pour l’homme et de 2 à 20 mm après une heure pour la femme.

Des perturbations variées des protéines plasmatiques accélèrent la sédimentation érythrocytaire.

A

0-Hémato (13 decks)

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