Chap. 12 - Les atteintes liées aux circonstaces

Question 1

Quand est-ce qu’une victime est considéré en hypothermie ?

Quelle est le seuil de gravité ?

Answer 1

On considère qu’une victime est en hypothermie lorsque le corps devient inférieure à 35°C.
Le seuil de gravité se situe en dessous de 32°C

Question 2

A quelle niveau de température, le cœur peut-il être en fibrillation ventriculaire ?

Answer 2

28°C

Question 3

Qu’est ce que les gelures ?

Answer 3

Ce sont des lésions plus ou moins profonde de la peau des tissus sous-jacents, dues au froid et qui siègent au niveau des extrémités : nez, oreilles, pieds, doigts, mains.

Question 4

Quelles sont les 2 types de gelures ?

Answer 4

Elles peuvent être
• superficielles = pâleur locale avec des zones lésées qui apparaissent grisâtres ou jaunes. La victime ressent une douleur légère comme des piqûres d’aiguille. Possible phlyctène ou œdème au niveau des extrémités
• profonde = Extrémités deviennent brunes, insensibles et durcissent du fait de la présence de cristaux.

Question 5

Qu’est ce qui détermine la gravité des pathologies liés à la chaleur ?

Answer 5

• L’hyperthermie centrale au sein du corps

* Présence de signe de détresse neurologiques majeur

Question 6

Quelles sont les types de pathologies liés à la chaleur ?

Answer 6

• L’insolation : après exposition prolongé au soleil

• <40°C
• Peau Rouge
• Céphalées, vertiges

• L’épuisement hyperthermique = après exposition prolongé à la chaleur

• <40°C
• Peau rouge, sueur parfois
• Céphalée, vertige
• Impossibilité de poursuivre l’effort

• Le coup de chaleur = stade le plus grave avec pronostique vital engagé en l’absence de PEC immédiate et efficace

• > 40°C
• Peau rouge, sèche, brulante
• Confusion, coma, convulsion
• Vomissment

Question 7

Que faut il faire lors d’un coup de chaleur ?

Answer 7

Déshabiller, refroidissement rapide et immédiat, réhydrater

Question 8

Comment refroidir une victime qui a eu un coup de chaleur ?

Answer 8

• Immersion immédiate dans une eau entre 2° et 20°
• Aspersion + ventilation
- Asperger d’eau en continu et ventiler
- Associer la pose de packs de froid sur les paumes de mains, plante de pied, joues, artères fémorale, axillaire, carotidien

Question 9

Qu’est ce qu’un blast ?

Answer 9

C’est un libération brutale et soudaine d’énergie qui génère une augmentation de la pression atmosphérique

Question 10

Quels sont les 4 types de blast ?

Answer 10

• Blast primaire = lésion provoqué par la surpression due à l’onde de choc
• Blast secondaire = Entraine des lésions par la projection de matériaux sur la victime
• Blast tertiaire = lésion par projection de l’individu lui même.
• Blast quaternaire = Brulures externe ou des voies aériennes, par des intoxications dues au fumées ou aux produits industriel

Question 11

Quelles sont les circonstances de survenu d’un blast ?

Answer 11

• Explosion mécaniques
• Explosion électrique
• Explosion chimique

Question 12

Quelles sont les 2 grandes classes d’explosif ?

Answer 12

• Traditionnel (“déflagrant”)

* Moderne (trés haute énergie, représenté par le TNT)

Question 13

Quelles sont les lésions possibles, si une onde de choc se déplace dans l’air ?

Answer 13

• Contusions ou des ruptures de tympans
• Lésions du larynx
• Contusion pulmonaires ou ruptures des alvéoles pulmonaires
• Lésions des organes creux et abdominaux

Question 14

Quelles sont les lésions possibles, si une onde de choc se déplace dans l’eau ?

Answer 14

Les lésions toucheront plutôt les organes pleins : 
  • Foie
  • Rate
  • Cerveau
  • Yeux

Question 15

Quelles sont les lésions possibles si une onde de choc se déplace à travers un milieu solide ?

Answer 15

• Fractures multiple

* Contusions et délabrements de membre

Question 16

Après combien de temps peut arrivé les lésions suite à un blast ?
Que doit-on faire d’une victime qui a été blasté mais ne se plaint de rien ?

Answer 16

Quasiment 24h.

Elle doit être considéré comme blasté et PEC par des SP en immobilisation générale.

Question 17

Que peuvent être les lésions dû à un blast quaternaire ?

Answer 17

• Brulures générales thermiques
• Lésions d’ensevelissement ou d’incarcération
• Intoxication
• Traumatisme psychologique

Question 18

Qu’est ce que le crush-syndrome ?

Answer 18

Le syndrome des ensevelis qui résulte d’une destruction traumatique et ischémique des cellules des muscles, secondaire à une compression continue et prolongée de grosses masses musculaire.
Lors de cette compression prolongé, des produits toxiques sont accumulés par l’organisme au niveau et sous la compression
Au moment de la levée de la compression, la circulation sanguine est rétablie au niveau du membre et les substances toxiques sont brutalement libérées dans tout l’organisme.

Question 19

Que peut entrainer la libération des toxines lors d’un Crush-syndrome ?

Answer 19

• Détresse circulatoire
• Arrêt cardiaque
• Insuffisance rénal

Question 20

Au bout de combien de temps apparaissent les signes de crush-syndrome ?

Answer 20

• Moins de 4h = les signes locaux sont peu important et peuvent passer inaperçu
• Entre 4 et 8 heurs = membre douloureux, peau livide, froide et marbrée. Baisse de la pression artérielle dû à la présence d’un oedème.
• Supérieur à 8h = membre augment de volume. Signe de complication majeur tel que hyperventilation, détresse neurologiques, détresse circulatoire

Question 21

Pour un crush syndrome, que faut il réaliser en cas de dégagement d’urgence et que le temps de compression est supérieur à 4h

Answer 21

Pose de garrot artérielle

Décompresser le membre

Question 22

Quelles sont les 2 types de pendaison ?

Answer 22

• Complète = les pieds ne touchent pas le sol

* Incomplète = Les pieds reposent même légèrement sur un plan dur

Question 23

Que faut il réaliser pour une victime pendu ?

Answer 23

• Soutenir la victime
• Dépendre le corps
• Poser un collier cervical

Question 24

Qu’est ce que l’électrisation ?

Qu’est ce que l’électrocution ?

Answer 24

Électrisation = Ensemble des lésions provoquées par le passage d'un courant électrique à travers l'organisme entre un ou plusieurs point d'entrée et sortie
Électrocution = Victime en arrêt cardiaque après le passage du courant

Question 25

Lors d’électrisation, que font les ampères ? Que les volts ?

Answer 25

Les ampères tuent et les volts brulent

Question 26

A quoi est dû un arc électrique ?

Answer 26

Il est du à un voltage important (supérieur à 10000 volts) et provoque des brulures profonde

Question 27

Que provoque principalement un flash électrique ?

Answer 27

C’est un court circuit qui produit un éclaire et très souvent une brulure thermique si un individu se trouve face à 2 conducteurs électriques.

Question 28

Quelles sont les 4 stades de la noyade ?

Answer 28

• Stade 1 / L’Aquastress : la victime a fait le bouchon. La tête est passé alternativement au dessus et en dessous du niveau de l’eau
• Stade 2 / La petite hypoxique : La victime a fait le bouchon plus longtemps et a inhalé un peau d’eau. Elle est consciente, tousse, peut être dyspnéique
• Stade 3 / La grande hypoxique : La victime est restée sous l’eau et a avalé beaucoup d’eau. Elle est en détresse respiratoire avec des troubles de la conscience
• Stade 4 / L’anoxique : La victime est en état de mort apparente est immergée ou flotte à la surface, les voies sous le niveau de l’eau. Elle est en arrêt respiratoire