Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Patologia médica > Chagas > Flashcards

Chagas Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Chagas

A

Doença infecciosa / protozoose
Tripanossomíase america → Trypanosoma cruzi
Brasil: 50.000 novos casos / ano
- Melhoria no controle da transmissão vetorial e transfusional

Maior parte forma indeterminada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Transmissão de chagas

A

Fezes/urina de triatomíneos hematófagos – Triatoma infestans (“Barbeiro”)
Transfusão sanguínea
Congênita (3o trimestre)
Via oral (cana, açaí, leite materno)
Outras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fase Aguda

A

10 a 60 dias
Invasão direta por tripomastigotas (tropismo por coração, digestivo e neurais) > causa inflamação
Maioria assintomática&raquo_space; falta diagnóstico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Fase Aguda Diagnóstico

A

anticorpos séricos anti-T.cruzi IgG (30 dias, não consegue medir IgM) ou pesquisa direta (Gota espessa, alta carga parasitária)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fase Aguda Morfologia

A

Pancardite - inflamação dos 3 folhetos

Moderado a intenso Infiltrado Inflamatório MoNonuclear (IIMN, linfócito e macrófago) e edema dissociando fibras cardíacas com miocitólise ??

Ninhos de amastigotas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fase Crônica Formas anatomoclínicas:

A

1) Indeterminada
2) Cardíaca
3) Digestiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Fase Crônica

A

Complicações e óbito

Evolução por anos ou décadas
Órgãos mais acometidos: coração e TGI (esôfago e intestino grosso)
Mecanismos de lesão→resposta inflamatória persistente ao parasita e anticorpos c/ reação cruzada com células
Queda do Parasitismo sanguíneo e tecidual

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fase Crônica Diagnóstico

A

Níveis de anticorpos elevados e persistentes
Sorologia, IgG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Forma Indeterminada Critérios

A

1- Exame parasitológico e/ou SOROLÓGICO positivos
2- Ausência de sinais e sintomas
3- ECG normal
4- Coração, esôfago e cólon radiologicamente normais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Forma Indeterminada

A

Portadores crônicos assintomáticos
Pacientes com vida normal, isentos de risco de morte súbita
Podem evoluir de forma (cardíaca, digestiva)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forma Cardíaca

A

Forma de maior importância médica;
Mais mata
É a mais prevalente em indivíduos sintomáticos;
Pancardite (dos 3 folhetos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Forma Cardíaca Manifestações clínicas:

A
  • Arritmias;
  • Tromboembolia;
  • ICC;
  • Morte súbita (TaquiV sustentada)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Forma cardíaca morfologia ICC

A

Cardiomegalia Globosa (600g)
Dilatação atrioventricular (4 camadas dilatado)
Trombose intracavitária
Lesão vorticilar (de ponta de VE) (Patognomônico)
Aneurisma apical
Epicardite crônica (terço)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Forma cardíaca ICC pq o coração dilata?

A

Destruição lenta e gradual
Fibrose
Cai capacidade de contração
Acúmulo de volume&raquo_space; Trombose intracavitária
Pressiona a parede
Dilata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Forma cardíaca Trombose intracavitária

A

Congestão sanguínea > estase
Arritmia > Tuborliamento e estase
Lesão endotelial > Pancardite (endocárdio)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Forma Cardíaca Lesão vorticilar

A

Destruição de todos cardiomiocitos
Normalmente já tem menos cardiomiocitos
Resta: Endo fibrose e Pericárdio

Patognomônico

17
Q

Forma Cardíaca epicardite crônica

A

Epicardite em rosário ou moniliforme
Depósito de fibrina
Sob trajeto vascular

18
Q

Forma Cardíaca
Microscopia

A

Infiltrado multifocal, com predomínio de linfócitos e macrófagos (IIMN)
Fibrose do miocárdio -> Fibrose endomisial (forma individual da fibra, envolve uma fibra individualmente)

19
Q

Forma Cardíaca
Sistema de Condução

A

Razão da alteração do ECG e arritmia
Infl. Crônica c/ fibrose e atrofia pode lesar ramos da condução elétrica

Bloqueio AtrioVentricular e mais comum (BAV)
Bloqueio de Ramo Direito (BRD)

20
Q

Forma Digestiva

A

Alterações na secreção, motilidade e absorção digestivas
Casos mais graves→MEGAS

Megaesôgafo: disfagia
Megacólon: constipação - IGrosso

Substrato anatomofuncional = lesão dos plexos submucoso e mioentérico (Meissner e Auerbach)

21
Q

O que são megas

A

dilatações permanentes e difusas de vísceras ocas, acompanhadas ou não de alongamento do órgão

Causam acumulo de alimentos

Aumento de diâmetro
Se alongar é Dólico

22
Q

Megaesôfago

A

Homens; pico: 30 a 40 anos
RX contrastado = melhor exame para diagnóstico
Predispõe a refluxo, com esofagite
- Hiperplasia→metaplasia→displasia→carcinoma (6x)

Não há cura. Tratamento sintomático ou cirúrgico

23
Q

Megaesôfago Clínica

A

Disfagia, odinofagia, regurgitação, halitose, pirose…

24
Q

Megaesôfago
Morfologia

A

Dilatação: > 2,5cm (diâmetro)
Acalásia&raquo_space; Insuficiência só esfíncter esofágico inferior - não abre
Lesão em “bico de pássaro” (esofagograma baritado)

25
Q

Megacólon Clínica

A

Constipação intestinal… Meteorismo (+ gases e + sons de peristaltismo na parte não lesada), Disquezia (dificuldade de evacuar), Dor abdominal..

26
Q

Megacólon

A

Homens; 30 a 60 anos

• Não aumenta o risco de câncer (estudo estatístico)

• Tratamento cirúrgico e sintomático: laxantes

27
Q

Megacólon complicações

A

Fecaloma (bolo fecal em massa, desidratação), volvo (torção > obstrução e isquemia), perfuração

28
Q

Megacólon
Morfologia

A

Destruição dos plexos submucosos e mioentéricos (Meissner e Auerbach)

Dilatação e espessamento da parede

29
Q

Fase Aguda Sintomas

A

Febre, cardite&raquo_space; derrame pericárdico, taquicardia, pulso fino / Insuficiência cardíaca (rara)
Meningoencefalite discreta→ora excitação, ora torpor
anorexia, náusea, vômitos, diarréia

Normalmente mais brandos

30
Q

Toda vez que membrana serosa estiver inflamada tem deposito de

A

Fibrina

Pode ser em placas ou em Rosário ou Moniliforme

Patologia médica (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions