Ch3 Système circulatoire - Partie 4 (pression artérielle) Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la pression sanguine?

A

Force par unité de surface que le sang exerce contre la paroi des vaisseaux.

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Q

Qu’est-ce que la pression artérielle?

A

Force par unité de surface que le sang exerce sur les artères.

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3
Q

Comment se déplace le sang?
Grâce à quoi?

A

Le sang se déplace des zones de plus haute pression vers de zones de plus faible pression. (voir NDC p.1 pour une illustration)
–> Plus on s’éloigne du coprs, plus la pression diminue

La pression artérielle doit être suffisament élevée pour propulser le sang dans le réseau vasculaire afin d’assurer la perfusion des tissus.

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4
Q

Comment varie la pression dans les différents vaisseaux du corps?

A

La pression sanguine diminue des
-artères musculaires (70mmHg) aux
-artérioles (40mmHg) aux
Ce gradient permet l’écoulement continuel du sang vers les tissus.

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Q

Décris la pression et la vitesse dans les capillaires et les veines.

A

Capillaires (35mmHg): la vitesse ralentie de manière à ce que l’oxygène et les nutriments puissent mieux pénétrer dans les tissus

Veines (20mmHg): la vitesse du retour veineux est due à l’action combinée des valvules et des pompes musculaire et respiratoire.

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6
Q

Par quoi est modulée la pression artérielle?

A

Par le débit cardiaque, la résistance périphérique et le volume sanguin.

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7
Q

Quelle est la relation entre l’aire transversale totale et la vitesse du débit sanguin?

A

La vitesse de déplacement du liquide est inversement proportionnelle à l’aire transversale totale du conduit.

–> ↑aire transversale = ↓débit

Voir NDC p.2 pour un graphique

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8
Q

Nomme les deux mécanismes d’adaptions pour permettre le retour veineux.

A
  1. Pompe musculaire squelettique
  2. Pompe respiratoire
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9
Q

Comment fonctionne la pompe musculaire squelettique?

A

Les contractions et les relâchements des muscles squelettiques entourant les veines profondes propulsent le sang en direction du coeur, de valvule en valvule.

Voir NDC p.3 pour une illustration

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10
Q

Comment fonctionne la pompe respiratoire?

A

Au cours de la respiration, des changements de pression sont produits dans la cavité abdominale créant une pompe respiratoire qui le sang vers le coeur. À l’inspiration, la compression des organes de l’abodomen par le diaphragme comprime les veines locales et chasse le sang en direction du coeur.

Voir NDC p.3 pour une illustration

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11
Q

Qu’est-ce que le pouls?
Décris-le. (3)

A

Onde de choc dû à la contraction et le relâchement des ventricules.

Correspond à la fréquence cardiaque, mesuré en batt/min.

  1. Dû à l’expansion et la rétraction successives des artères élastiques
  2. On la sent le plus aux points de compression (voir NDC p.4)
  3. Donne un indice sur la FC au repos, à l’exercice, etc.
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12
Q

Dans quel vaisseau prend-t-on le pouls?

A

Les artères.
Seules les atères pulsent le sang par es veines.

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13
Q

Décris les parois des atères par rapport au pouls?

A

À la systole, le volume de sang éjecté étire la paroi de l’artère ce qui transmet une onde de choc le long de cette artère.

À la diastole, les parois des artères se resserent avec force, ce qui permet de faire circuler le sang.

Voir NDC p.4 pour une illustration

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14
Q

Pression artérielle: 120mmHg/80mmHg
Que signifie chaque nombre?

A

Le 1re nb: la pression artérielle systolique (pression maximale) exercée par la force du ventricule sur la masse de sang qui en est éjectée, lorsque l’artère est étirée à son maximum

Le 2e nb: la pression diastolique, lorsque l’artère a complètement repris sa forme au relâchement ventriculaire (pression minimale)

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15
Q

Avec quel outil mesurons-nous la pression artérielle (PA)?

A

Le sphygmomanomètre.
Le tensiomètre.

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16
Q

Comment on prend la pression artérielle?

A

Brassard qui bloque l’artère brachiale
Dégongle =
1re bruit perçu par stéthoscope = pression systolique
Les bruits de Korotkoff cessent = pression diastolique

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17
Q

Quelle est la pression normale chez l’adulte au repos?

Quand y-a-t-il de l’hypertension?

A

Pression systolique: 110-140mmHg
Pression diastolique: 75-80mmHg

Hypertension si:
P. systolique > 140mmHg
P. diastolique > 90 mmHg

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18
Q

Comment varie la pression artérielle?

A

En fonction de l’âge, du sexe, du poids, de l’origine ethnique, de l’activité physique, du changement de position, du niveau de conditonnement physique, de l’humeur, de maladie.

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19
Q

Comment les mécanismes homéostatiques maintiennent la pression artérielle à des valeurs normales? (3)

A
  1. Débit cardiaque (DC)
  2. Résistance périphérique (RP)
  3. Volume du sang

si ces variables ↑, la PA ↑

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20
Q

Qu’est-ce que la résistance périphérique?
Due à…

A

Désigne la résistance à l’écoulement du sang dans les vaisseaux sanguins DONC l’ampleur de la friction que subit l’écoulement de sang dans le réseau vasculaire.

Due aux contacts du sang avec la paroi vasculaire.

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21
Q

Nomme les facteurs influants sur la résistance périphérique?

A
  1. Viscosité du sang (hématocrite)
  2. Diamètre (calibre) des vaisseaux sanguins
  3. Longeur totale des vaisseaux sanguins
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22
Q

Décris l’effet de la viscocité du sang sur la résistance périphérique.

A

Plus un fluide est épais et visqueux, plus son déplacement est difficile.

23
Q

Décris l’effet du diamètre des vaisseaux sur la résistance périphérique.

A

La friction est plus forte dans les petits vaisseaux que dans les grands.

24
Q

Décris l’effet de la longeur totale des vaisseaux sanguins sur la résistance périphérique?

A

Plus le vaisseau est long, plus la résistance est grande.

25
Q

Parmi les 3 variables influant sur la résistance périphérique, lequel a un effet important?

A

Normalement:
la viscosité du sang et la longueur des vaisseaux sont invariables = influence faible sur la résistance

Toutefois, la variation du diamètre des vaisseaux sanguins est très importane.

26
Q

Quel vaisseau influence bcp sur la résistance périphérique? Pourquoi?

A

Les artérioles peuvent se dilater (vasodilatation) ou se contracter (vasconstriction) = variation du diamètre = variation du débit sanguin = influence bcp la résistance périphérique.

27
Q

Pourquoi les personnes en surpoids ont une pression artérielle plus élevée?

A

Surpoids entraîne:
-formation de vaisseaux sanguins plus nombreux (↑ longueur totale)
-plaques d’athérome dans les artère = ↓ diamètre

28
Q

Voir NDC p.9 pour un tableau synthèse de la résistance périphérique.

A
29
Q

Nomme un facteur qui influe sur la presion artérielle.

A

Le volume du sang.

30
Q

Que fait varier le volume du sang?
Qu’est-ce qui fait augmenter et diminuer le volume du sang?

A

Dépend de l’apport et de l’élimination de liquide

L’apport ou la rétention de liquide accrît le volume de sang et la pression artérielle.

Une perte de liquide se traduit par une baisse de volume de sang et de la pression artérielle.

31
Q

Voir NDC p.11 pour un tableau synthèse des facteurs de régulation de la PA.

A
32
Q

Nomme les mécanismes à court terme de la régulation de la pression artérielle.

A
  1. Barorécepteurs
  2. Chimiorecepteurs
33
Q

Qu’est-ce que les barorécepteurs?
Où sont-ils situés?

A

Des mécanorécepteurs sensibles à l’étirement et qui réagissent aux fluctuations de la pression artérielle.

Localisés dans les artères carotides et dans les grosses artères du cou et du thorax.

34
Q

Comment fonctionne les barorécepteurs?

A

Les influx en provenance des barorécepteurs affectent auusi les centres cardiaques en stimulant l’activité parasympathique ou sympathique:

-L’étirement de ces récepeteurs inhibe le centre vasomoteur, ce qui cause une vasodilatation = diminution du retour veineux et une baisse du débit cardiaque.

-Une diminution de la pression artérielle entraîne une vasoconstriction réflex et une augmentation du débit cardiaque.

Voir NDC p.12-14 pour des schémas

35
Q

Que font les chimiorécepteurs?

A

Surtout impliqués pour la régulation de la fréquence respiratoire puisqu’is ne seront sollicités que si la pression artérielle est inférieure à 80mmHg.

36
Q

Nomme les centres cérébraux supérieurs qui modulent la pression artérielle.

A
  1. Hypothalamus
  2. Système limbique
37
Q

Quel est l’effet de l’hypothalamus sur la régulation de la pression artérielle?

A

Augmentation du débit cadiaque (DC) et de la résistance périphérique (RP) = ↑ pression artérielle occassionée par:
-Hausse de la température corporelle
-Réaction de lutte ou de fuite

38
Q

Quel est l’effet du système limbique sur la régulation de la pression artérielle?

A

Modification de la pression artérielle en réaction à des émotions fortes (ex: colère) provoque:
↑ centre vasomoteur = ↑ influx sympathique = ↑ vasoconstriction = ↑ pression artérielle

Une forte émotion pourrait aussi causer une forte diminution de la pression artérielle = évanouissement

39
Q

Nomme les hormones qui participent à la régulation de la pression artérielle.

A
  1. Adrénaline et noradrénaline
  2. Angiotensine II
  3. Hormone antidiurétique (ADH)
  4. Aldostérone
  5. Facteur natriurétique auriculaire (FNA)
40
Q

Comment les hormones régulent la pression artérielle?

A

En modifiant la résistance périphérique, le volume sanguin ou les deux.

Le volume sanguin est modifiant en stimulant l’apport liquidien ou en altérant la diurèse.

41
Q

RAPPEL
D’où vient l’hormone antidurétique (ADH) ou vasporessine?
Quel est son rôle?

A

Provient de la neurhypophyse.
Est sécrétée en réaction aux influx nerveux transmis par l’hypothalamus.

Il incite la neurohypophyse à agir ainsi après détecté une huasse de la concentration en solutés du sang ou à la suite de la stimulation par l’angiotensine II.

42
Q

Quel est le rôle de l’hormone antidurétique (ADH) ou vasporessine dans la régulation de la pression sanguine?

A
  1. Accroît la réabsorption de l’eau au rein = maintient le volume sanguin et la pression artérielle (PA).
  2. Stimule le centre de la soif pour encourager l’ingestion de liquide = augmente le volume sanguin.
  3. Provoque une vasoconstriction en cas de chute drastique du volume sanguin
    = augmente la résistance périphérique (RP) et la pression artérielle (PA)
43
Q

RAPPEL
D’où provient l’adlostérone?

A

Est sécrétée par le cortex surrénal (glande surrénale) en réaction à divers stimulus dont l’angiotensine II.

44
Q

Quel est le rôle de l’aldostérone dans la régulation de la pression artérielle?

A
  1. Favorise la réabsorption des ions sodium(Na+) et de l’eau par les reins et réduit leur élimination dans les urines
  2. Contribue au maintien du volume sanguin et de la pression artérielle (PA)
45
Q

D’où provient le facteur natriurétique auriculaire (FNA)?
Que cause sa libération?

A

Libérée dans l’oreillette en réaction à l’étirement accru de la paroi auriculaire

Causé par une hausse du volume sanguin et du retour veineux.

46
Q

Quel est le rôle du facteur natriurétique auriculaire (FNA) dans la régulation de la pression artérielle?

A

Stimule la vasodilatation :
- diminue la résistance périphérique;(RP)
- augmente la diurèse (production d’urine)

=> l’effet net est une baisse de la pression artérielle. (PA)

47
Q

Quel est le rôle de l’angiotensine II dans le régulation de la pression artérielle?

A
  1. Provoque une vasoconstriction
  2. Stiumle le centre de la soif
  3. Diminue la diurèse (production d’urine)

=> Augmente la pression artérielle. (PA)

48
Q

Quel est le rôle de la noradrénaline et de l’adrénaline dans la régulation de la pression artérielle?

A

-Noradrénaline → vasoconstriction = ↑ pression artérielle

-Adrénaline → ↑ DC + vasoconstriction artérielle généralisée = ↑ pression artérielle
SAUF au niveau du cœur et des muscles squelettiques (vasodilatation) = ↓ pression artérielle

49
Q

Comment est assurée la régulation à long terme de la pression artérielle?

A

Assurée par les reins (des mécanismes rénaux).

50
Q

Comment les reins sont impliqués dans la régulation à long terme de la pression artérielle?

Nomme des exemples.

A

Les reins sont impliqués dans la régulation du volume sanguin donc:
- ↑ volume sanguin = ↑ PA
-↓ volume sanguin = ↓ PA

ex:
- consommation excessive de sel = rétention H2O = ↑ volume sanguin = ↑ PA
- si hémorragie ou déshydratation = ↓ volume sanguin = ↓ PA
- si ↓ PA = ↑ rénine = ↑ angiotensine II = ↑ PA

51
Q

Voir NDC p.20-23 pour des résumés des mécanismes de régulation de la pression artérielle.

A

YAYYYYYY ;)

52
Q

Décris la répartition du sang lorsqu’on est au repos.

A

Muscles squelettiques: 39%
Organes abdominaux: 24%
Reins: 20%
Cerveau: 13%
Coeur: 4%

53
Q

Comment varie le débit sanguin à l’exercice physique?

A

↑ débit sanguin systémique s’accroît, CAR la FC et la puissance de la contraction cardiaque augmente en raison du fait que le sang va des réservoirs veineux vers la circulation active.

↑ débit sanguin dans les vaisseaux coronaires POUR QUE le sang transporte suffisaement d’oxygène au coeur

↑ débit sanguin dans les muscles squelettiques POUR satisfaire les grands besoins métaboliques des muscles

↑ débit sanguin dans les vaisseaux cutanés POUR dissiper la chaleur

↓ sang dirigé vers les organes abdominaux, les reins et les regions peu actives