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Biomec 2 > Ch. 7 Hanche > Flashcards

Ch. 7 Hanche Flashcards

1
Q

Quels sont les degrés d’ADM possible de la hanche?

A

-Flexion: 120º avec genou en extension
-Flexion: 140º avec genou en flexion
-Extension: 20º (plus efficace avec genou en extension)
-Abd: 40º
-Add: 25º
-Rotation 45º/30º
En flexion du genou
Rot ext: 60º par biceps fémoral
Rot int: 30º semi-membraneux

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2
Q

Est-ce qu’il y a une participation du rachis durant les mouvements de la hanche?

A

Oui

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3
Q

Qu’est ce que le rythme lombopelvien ipsidirectionnel?

A

Maximise le déplacement angulaire du tronc (optique de favoriser le mouvement)

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4
Q

Qu’est ce que le rythme lombopelvien contradirectionnel?

A

-Stabilise le tronc pendant flexion (rotation du pelvis sur fémur)
-Indépendance du tronc et membres inf.

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5
Q

Est-ce que les hanches peuvent compenser la faible flexion lombaire?

A

Oui

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6
Q

Qu’arrive-t-il au segment lombaire si le bassin est en antéversion?

A

Rachis lombaire en extension

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7
Q

Qu’est-ce que le labrum apporte de plus à l’articulation coxo-fémorale?

A

-Améliore la coaptation
-Plus d’air de contact pour moins de charge par unité de surface

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8
Q

Quelle est l’orientation du labrum et il est plus spécifique à quelle région?

A

-Orientation oblique: Ant, lat et inf. (fit avec tête fémorale qui est l’inverse)
-Plus spécifique à la région antérieure et supérieure

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9
Q

Nommez les propriétés de l’acétabulum

A

-Se déforme pour épouser tête fémoral lorsque la hanche est sous tension
-Grande capacité de guérison
-Maintient pression négative articulaire de la fosse acétabulaire (rôle du vaccum est plus important dans stabilisation que la structure capsuloligamentaire)

**Inflammation à long terme est plus dommageable avec le vaccum

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10
Q

Laquelle de la pression interne positive ou négative engendre plus de mobilité de l’articulation?

A

Pression interne positive

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11
Q

Quel est le site de fracture le plus fréquent chez les personnes agées?

A

Col fémoral

**-Avec le poids et le temps, diminution de l’angle du col fémoral combiné avec perte de densité osseuse=prédisposition aux fractures
-La marche aug. risque de survie de la personne

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12
Q

Quelles sont les relations angulaires du col fémoral?

A

-125º=optimal
-105º= Améliore la force par le bras de levier, mais moins de stabilité (moins d’imbrication) risque d’ostéoarthrose
-140º= Améliore la stabilité, mais moins de force par bras de levier (stimulation du moyen fessier)

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13
Q

Quelles sont les valeurs normales des angles d’antéversion de la tête fémoral?

A

Nouveau-né: 40º
Rotation interne de la jambe à la marche: Plus de 15º
Rotation externe de la jambe à la marche: moins de 15º

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14
Q

Pourquoi il y a un changement de l’angle de la tête fémorale à la marche?

A

Pour s’adapter et maximiser le contact avec l,acétabulum

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15
Q

Qu’arrive-t-il lorsque l’angle de la tête fémorale est anormale?

A

-Facilite le pincement fémoro-acétabulaire et formation de difformité structurales
-Cause la plus connue d’ostéoarthrite

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16
Q

Quelles sont les composantes de la capsule articulaire coxo-fémorale et leur rôle?

A

-Anneau de Weber (serre joint pour que la tête reste dans l’acétabulum
-Fibre arciformes (doigts qui restiennent la tête fémorale)
-Frein capsulaire (Empêche le pincement de la capsule entre tête et acétabulum)
(Supporte tête en ABD. évite luxation)

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17
Q

Où prédomine la stabilisation passive et la stabilisation active à l’art. coxo-fémorale?

A

Antérieur: Passive (ligamentaire)
Postérieur: Active (musculaire)

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18
Q

Quels sont les lig. capsulaires de l’art. coxo-fémorale, leurs localisation et leurs rôles?

A

-Iliofémoral, antérieur et le plus fort (en lien avec droit ant. et petit fessier) (en tension, il limite la bascule arrière du pelvis et rapproche des surfaces art.)

-Pubofémoral, antérieur et se tisse avec le pectiné

-Ischiofémoral et postérieur

-Ils s’enroulent autour du col fémoral ds sens horaire et résistent à l’extension (plus stable en flexion so lig. sont lousses)

19
Q

Quel lig. de l’art. coxo-fémorale n’a pas de rôle de soutient, très résistant (protège l’A. nourricière) et qui est sous tension qu’en adduction?

A

Lig. rond de la tête fémorale

20
Q

Quel sont les muscles du deltoïde fémoral?

A

-Tenseur du fascialata (antérieur)
-Moyen et petit fessier (moyen)
-Grand fessier (Post.)

21
Q

Qu’est-ce qu’amène un maintient de la lordose?

A

Transfert optimal des forces

22
Q

Expliquer la stabilisation dynamique de la hanche en flexion selon une lordose normale et selon une hyperlordose.

A

Lordose normale
-M. Abdominaux se contractent (stabilisation)
-Engament du Psoas et droit fémoral (Flexion)

Hyperlordose
-Hypertonicité des fléchisseurs
-Augmente le cisaillement ant. lombo-sacré
-Antéroversion du bassin
-M. fléchisseurs en état tonique donc moins de moment de force

23
Q

Qu’arrive-t-il aux travailleurs qui sont constamment en flexion des hanches?

A

-Irritation des tendons proximaux des ischios
-Grand fessier de moins en moins efficace (de plus en plus étiré)

24
Q

Pourquoi l’équilibre des muscles antagonistes est-il essentiel?

A

Prévenir dysfonction art. lors d’activité

25
Q

Quelle est le rôle du biceps fémoral et en quelle postion peut-il facilement est claqué?

A

-Principal extenseur de la hanche
-En flexion de la hanche et extension de la jambe

26
Q

Qu’est ce que peut apporter l’hypertonicité des ischiojambiers?

A

-Débalancement avec les fléchisseurs de la hanche
-Hypolordose
-Cisaillement des disques
-Rétroversion constante du bassin

27
Q

Quels sont les acteurs dans la stabilisation passive de la position debout?

A

-Lig. iliofémoraux
-Capsule art.
-Masse corporelle

28
Q

Quelles sont les répercussion de spasmes des fléchisseurs en position debout et les associations?

A

-Cebtre de masse devient antérieur (moment de flexion)
-Compensation avec les quads (flexion des jambes)

-Hypertonicité des fléchisseurs (dit pas si c’est en position allongé ou raccourcit) Si allongé faut renforcer, si raccourcit faut étirer
-Faiblesse des extenseurs (en lien avec hypertonicité des fléchisseurs)
-Inflammation de la capsule art. (facilite travail des fléchisseur et inhibe celui des extenseurs) Étirement rapide=diminution de l’inflammation indirectement
-Position assise prolongée (surétirement du tendon patellaire et des ischios

29
Q

Qu’arrive-t-il en cas de faiblesse unilat. du moyen fessier?

A

-Débalance du bassin du côté ispi à la lésion (centre de gravité)
-Vaste lat, jumeaux, piriforme, etc. compenses (>20% de l’add.)
- En bipodal, grand add. compense et + hypertonique que moyen fessier

30
Q

Qu’arriv-t-il en désiquilibre transversal du bassin en appuie unilat.?

A

-Chute contro du bassin, car add. contro peut rien faire

31
Q

En équilibre transversal du bassin, qu’arrive-t-il en cas d’appuie unilatéral?

A

-Action des abd seulemnts (moyen fessier)
-TFL agit comme lig. lat. externe actif (insuffisance = bâillement externe genou)

32
Q

En équilibre transversal du bassin, une faiblesse du moyen fessier peut entraîner quoi en support unipodal?

A

-Dépression controlat. du pelvis
-Augmentation de l’add et rot. interne du fémur
-Aug. du genou en valgus (excursion lat. de la patella excessive)
-Aug. rotation tibiale
-Aug. pronation du pied (affessement de l’arche)

  • rapprocher ligne de gravité du centre
    ** Bonne anamnèse pour voir où est le trouble (reconstituer les évènements) pour trouver l’agresseur
33
Q

En équilibre transversal du bassin, Est-ce que les adducteurs préviennent la rot. du bassin lors de la phase à double support?

A

Oui

34
Q

Qu’est-ce qu’entraine une faiblesse des abducteurs d’origine pathologique (signe de trendelenburg)?

A

Boiterie à la marche

35
Q

Quels muscles agissent en rotateurs interne?

A

-Aucun rotateur interne primaire
-Avec flexion hanche de 90º, piriforme et grand et petit fessiers
-Étirement en flex. et rot. ext. hanche pcq avec flex, rendu rotateur int.

**À la marche, rot. externe freine la rot. interne du mvt

36
Q

Qu’est ce que les rotateurs externe permettent à la course?

A

Changement brusque de direction

37
Q

Quels groupes de muscles induisent un moment de flexion (hanche) et en ordre du plus efficace au moins efficace?

A

-Extenseurs
-Fléchisseurs
-Adducteurs
-Abducteurs
-Rotateurs interne
-Rotateurs externe

38
Q

Qu’est-ce qui assiste l’art. de la hanche?

A

-La gravité
-Le labrum (couple d’emboitement fibreux et rétentif) il est assisté par portion orbiculaire de la capsule

39
Q

Comment la pression atmosphérique facilite la coaptation?

A

Pression interne négative

40
Q

Quelle position facilite la coaptation?

A

Extension

41
Q

À quoi ressemble les ADM à la marche en vieillissant?

A

-Diminution efficacité des mécanorécepteurs
-Enjambées plus courtes
-Dim. flexion
-Dim. extension
-Dim. flexion plantaire
-Dim. dorsiflexion

42
Q

Qu’est ce qui pourrait pallier à une atrophie des abducteurs à la suite d’une arthroplastie de la hanche?

A

-Utilisation d’une canne jusqu’au rétablissement muscu.

43
Q

Quel est le principe de l’utilisation de la canne?

A

-Controlat. réduction de 42% la charge du côté de lésion (aug. du bras de levier)

44
Q

Quel côté porter une charge lors d’une lésion?

A

Ipsi à la lésion (bras de levier plus court alors plus facile à transporter)
**Moins de demande aux abducteurs

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