Ch. 7 Hanche Flashcards
Quels sont les degrés d’ADM possible de la hanche?
-Flexion: 120º avec genou en extension
-Flexion: 140º avec genou en flexion
-Extension: 20º (plus efficace avec genou en extension)
-Abd: 40º
-Add: 25º
-Rotation 45º/30º
En flexion du genou
Rot ext: 60º par biceps fémoral
Rot int: 30º semi-membraneux
Est-ce qu’il y a une participation du rachis durant les mouvements de la hanche?
Oui
Qu’est ce que le rythme lombopelvien ipsidirectionnel?
Maximise le déplacement angulaire du tronc (optique de favoriser le mouvement)
Qu’est ce que le rythme lombopelvien contradirectionnel?
-Stabilise le tronc pendant flexion (rotation du pelvis sur fémur)
-Indépendance du tronc et membres inf.
Est-ce que les hanches peuvent compenser la faible flexion lombaire?
Oui
Qu’arrive-t-il au segment lombaire si le bassin est en antéversion?
Rachis lombaire en extension
Qu’est-ce que le labrum apporte de plus à l’articulation coxo-fémorale?
-Améliore la coaptation
-Plus d’air de contact pour moins de charge par unité de surface
Quelle est l’orientation du labrum et il est plus spécifique à quelle région?
-Orientation oblique: Ant, lat et inf. (fit avec tête fémorale qui est l’inverse)
-Plus spécifique à la région antérieure et supérieure
Nommez les propriétés de l’acétabulum
-Se déforme pour épouser tête fémoral lorsque la hanche est sous tension
-Grande capacité de guérison
-Maintient pression négative articulaire de la fosse acétabulaire (rôle du vaccum est plus important dans stabilisation que la structure capsuloligamentaire)
**Inflammation à long terme est plus dommageable avec le vaccum
Laquelle de la pression interne positive ou négative engendre plus de mobilité de l’articulation?
Pression interne positive
Quel est le site de fracture le plus fréquent chez les personnes agées?
Col fémoral
**-Avec le poids et le temps, diminution de l’angle du col fémoral combiné avec perte de densité osseuse=prédisposition aux fractures
-La marche aug. risque de survie de la personne
Quelles sont les relations angulaires du col fémoral?
-125º=optimal
-105º= Améliore la force par le bras de levier, mais moins de stabilité (moins d’imbrication) risque d’ostéoarthrose
-140º= Améliore la stabilité, mais moins de force par bras de levier (stimulation du moyen fessier)
Quelles sont les valeurs normales des angles d’antéversion de la tête fémoral?
Nouveau-né: 40º
Rotation interne de la jambe à la marche: Plus de 15º
Rotation externe de la jambe à la marche: moins de 15º
Pourquoi il y a un changement de l’angle de la tête fémorale à la marche?
Pour s’adapter et maximiser le contact avec l,acétabulum
Qu’arrive-t-il lorsque l’angle de la tête fémorale est anormale?
-Facilite le pincement fémoro-acétabulaire et formation de difformité structurales
-Cause la plus connue d’ostéoarthrite
Quelles sont les composantes de la capsule articulaire coxo-fémorale et leur rôle?
-Anneau de Weber (serre joint pour que la tête reste dans l’acétabulum
-Fibre arciformes (doigts qui restiennent la tête fémorale)
-Frein capsulaire (Empêche le pincement de la capsule entre tête et acétabulum)
(Supporte tête en ABD. évite luxation)
Où prédomine la stabilisation passive et la stabilisation active à l’art. coxo-fémorale?
Antérieur: Passive (ligamentaire)
Postérieur: Active (musculaire)
Quels sont les lig. capsulaires de l’art. coxo-fémorale, leurs localisation et leurs rôles?
-Iliofémoral, antérieur et le plus fort (en lien avec droit ant. et petit fessier) (en tension, il limite la bascule arrière du pelvis et rapproche des surfaces art.)
-Pubofémoral, antérieur et se tisse avec le pectiné
-Ischiofémoral et postérieur
-Ils s’enroulent autour du col fémoral ds sens horaire et résistent à l’extension (plus stable en flexion so lig. sont lousses)
Quel lig. de l’art. coxo-fémorale n’a pas de rôle de soutient, très résistant (protège l’A. nourricière) et qui est sous tension qu’en adduction?
Lig. rond de la tête fémorale
Quel sont les muscles du deltoïde fémoral?
-Tenseur du fascialata (antérieur)
-Moyen et petit fessier (moyen)
-Grand fessier (Post.)
Qu’est-ce qu’amène un maintient de la lordose?
Transfert optimal des forces
Expliquer la stabilisation dynamique de la hanche en flexion selon une lordose normale et selon une hyperlordose.
Lordose normale
-M. Abdominaux se contractent (stabilisation)
-Engament du Psoas et droit fémoral (Flexion)
Hyperlordose
-Hypertonicité des fléchisseurs
-Augmente le cisaillement ant. lombo-sacré
-Antéroversion du bassin
-M. fléchisseurs en état tonique donc moins de moment de force
Qu’arrive-t-il aux travailleurs qui sont constamment en flexion des hanches?
-Irritation des tendons proximaux des ischios
-Grand fessier de moins en moins efficace (de plus en plus étiré)
Pourquoi l’équilibre des muscles antagonistes est-il essentiel?
Prévenir dysfonction art. lors d’activité