Ch. 10 Épaule

Question 1

Quelles sont les articulations de l’épaule?

Answer 1

-Glénohumérale
-Claviculosternale
-Acromioclaviculaire
-Scapulothoracique
-Sous-deltoïdienne

Question 2

Quelles sont les 2 seules articulation (sysarcoses) qui peuvent supporter le cisaillement?

Answer 2

-Scapulothoracique
-Sous-deltoïdienne

Question 3

Quel groupement musculaire compense pour la grande mobilité de l’épaule?

Answer 3

Coiffe des rotateurs

Question 4

Quelles sont les structures de stabilité passive et dynamique de l’art. glénohumérale?

Answer 4

Passive:
-Capsule, ligaments, tendons et labrum (pression interne négative)
-Posture scapulothoracique
-Pression intracapsulaire négative
Dynamique:
-Coiffe des rotateurs
-Appendiculaire

Question 5

Quelle est l’orientation de la cavité glénoïdienne avec l’humérus et ses effets?

Answer 5

-35º en rétroversion (limite l’acrochage avec le tendon du biceps)
-Dégage acromion de la tubérositÉ humérale

Question 6

Quelle est la fonction de la clavicule?

Answer 6

-Garde la bonne distance entre les art.
**Aug. bras de levier pour plus de force

Question 7

Fonctions du labrum?

Answer 7

-Aug. de 50% la profondeur de la fosse glénoïdale
-Plus épais en périphérie
-Attache inférieur stable
-Attache sup. rejoint tendon du biceps

Question 8

Caractéristique de la capsule art.?

Answer 8

-Laxe
-Enveloppe tendon du biceps (cellules synoviales)
-Stabilité dynamique par la coiffe peut importe la position
-Importance de la capsule post. sur ADM

Question 9

Quels sont les ligaments importants de l’épaule?

Answer 9

Lig. glénohuméral:
-Extension de la capsule ant. (portion ant./sup./Inf)
-critique pour stabilité de l’épaule
Lig. coracohuméral:
-Renforce partie sup. de la capsule
-Prévient translation inf.
Lig. coracoclaviculaire:
-Trapézoïde et conoïde
-Stabilité verticale

Question 10

Qu’est ce que l’interval des rotateurs?

Answer 10

Portion ant. de la capsule art. qui n’a pas de ligament
**M. sous-scapulaire et tendon du chef long du biceps limitent la translation ant.

Question 11

Y-a-t-il plus de lig. antérieur ou postérieur à la capsule art.?

Answer 11

Ant.
**Post. c’est plus des muscles

Question 12

Comment le liquide synovial agit dans l’art.?

Answer 12

-Agit comme contrainte de plus
-Fait force cohésive entre 2 structures
-Pression intra-articulaire négative (qd effusion = aug. de translation)

Question 13

Quels sont les limitations des ADM?

Answer 13

-Flexion et extension pour la capsule
-Abd. par tubérosité majeur sur l’acromion

Question 14

Qu’est-ce que permet le phénomène de rotation automatique?

Answer 14

-Rotation adjointe pour aller dans les 3 axes de liberté
-Utile dans sports cycliques
**Combinaison de mvt
***Glénoïde est en élipse

Question 15

En quoi consiste l’épreuve du point triple de Codman?

Answer 15

Évaluation globale de l’épaule
-Antérieur et contro-lat. (add.) (touche épaule opposée)
-Antérieur et homo-latéral (rot. ext.) (touche épaule ipsi.)
-Postérieur et homo-lat. (rot. int.) (touche bas du dos)
**Dépend de l’intégrité du coude

Question 16

Quels sont les éléments stabilisateurs de l’art. sternoclaviculaire?

Answer 16

Lig.:
-Sternosclaviculaire ant et post.
-Costoclaviculaire
-Interclaviculaire
-Disque art.
**très stable plus de fracture que dislocation (stabilisé dans toutes les directions sauf la dépression)

Question 17

Voir diapo. 15

Question 18

Qu’est-ce que l’articulation acromioclaviculaire permet?

Answer 18

-Optminiser le contact entre la scap. et cage thoracique
-Donner un jeu articulaire
**Peu mobile (clav. bouge pas bcp)
***Supporte grandes tension des muscles du thorax et membre supérieur

Question 19

Quels sont les paramètres de mouvement de l’art. glénohumérale?

Answer 19

Responsable de la majorité du mvt
-Flexion/abd. à 50%
-Rot. impossible lors de capsulite
-Si tête humérale désalignée de la glène, perte de force et fonction (inhibition arthrogénique)

Question 20

Voir diapo. 18

Question 21

À quoi sert la bourse séreuse?

Answer 21

-Limite flexion entre deltoïde et supra épineux

Question 22

Qu’est-ce que la dyskinésie scpulothoracique?

Answer 22

Craquement audible

Question 23

Quelle est la position et les manière d’apporter de la stabilité de la scap.?

Answer 23

-Angulation antérosup.
Passive:
-Lig. coracoclav. et acromioclav.
-Capsule
Dynamique:
-Coiffe des rot.

Scpation

Question 24

Quels sont les ADM d’abd et flexion du bras sans mouvement important de la scap.??

Answer 24

-30º en abd.
-45 à 60º en flexion

Question 25

Qu’est ce que la scap. permet au deltoïde?

Answer 25

-Maintenir la tension peut importe la position du bras
-Maintient puissance optimale

Question 26

Quel est le mouvement et rôle de la scap. lors de l’élévation du bras?

Answer 26

-Rotation supérieur

-Aug. stabilité de l’art. glénohumérale (assure coaptation)
-Diminue tendence à coincer le supra épineux (sousacromial)
-Maximise porté sup. et lat. du bras (relation tension-longueur des abducteurs)

Question 27

Qu’est-ce qu’entraîne le travail synergique du supraépineux et du deltoïde?

Answer 27

Activation des antagoniste (coiffe des rotateurs) pour prévenir la dislocation de la tête humérale

**Muscle neutralisateurs=
-Subscapulaire
-Grand dorsal

Question 28

Qu’est-ce que assure la coaptation de l’art. glénohumérale?

Answer 28

-Stabilisation passive pas suffisante
-Stabilisation dynamique:
Muscle coapteurs proximaux et distaux

Question 29

Quels muscles font l’encrage scapulaire?

Answer 29

-Coiffe des rotateurs
-Trapèze sup et inf
-Dentelé ant.
-Romboïdes (petit et grand)
-Élévateur de la scapula
-Grand dorsal
-Grand rond
-Deltoïde

Question 30

Quelles sont les phases de l’abduction complète du bras?

Answer 30

1- Rythme scapulothoracique (scap. reste collée sur thorax)
2- Rot. sup. de la scap. (élévation sternoclaviculaire-proxi; rot. sup. acromioclaviculaire de l’acromion sur la clav.-distal)
3- Rétraction de la clavicule (maintenir la scap.)
4- Rot. post. de la clavicule
5- Rotation externe de la scap. en fin d’abd.
6- Rot. externe glénohumérale (prévient coincement du tendon dans glénoïde)