Ch. 6 Rachis partie 2 Flashcards
Quels sont les lig. sous occipitaux et leurs actions?
-Lig. transverse
S’attache sur arche ant. de l’atlas
Limite translation ant. de C1
-Lig. alaires
(Apical et accessoire)
Attache dent à l’occiput
Préviennent rot. excessive (limite mouvement en flex. lat.)
Empêche translation ant.
**Moelle allongé contient centre pneumotaxique
Quels sont les rôles des art. uncovertébrales (aka Luschka à de C2 à C5)?
-Empêche extrusion du disque postérolatéralement
-Protège les racines nerveuses
-Stabilise et guide mvt
**Mvt en flexion et extension
Où se retrouve le centre de rotation du rachis cervical sup.?
À la dent et centre de la courbure de l’axis
Quel est le rôle du ligament transverse?
-Empêche le glissement de C1
-Garde le centre de rotation instantané en place
Voir diapo. 6 à 9
En quoi consiste un mouvement couplé subaxial?
-Déterminé par l’orientation des facettes et processus articulaires
-Jamais mvt pur
-Perpendiculaire au plan sagittal
**Voir diapo. 11 et 12
Pourquoi l’importance la courbure cervicale est controversée?
-Certains patient ont une cyphose cervicale sans sx
-35% des patients avec sx avaient une cyphose cervicale
Quelles sont les valeurs idéales des courbure cervicales selon Cobb et Harisson?
Cobb = 35 à 45
Harisson = 31 à 40
Quelles sont les stats de proportion des cas de Lordose, rectitude et cyphose cervicale à la naissance?
-Lordose 83%
-Rectitude 11%
-Cyphose 6%
Qu’est ce qui peut camoufler un port antérieur de tête?
Translation antérieur des épaules
Qu’est ce que la stabilité dynamique du rachis cervical?
-Équilibre entre les érecteurs et fléchisseurs
-Équilibre de la tête (muscles toniques)
-Rigidification du rachis
**Centre de masse de la tête est ant. à la ligne de gravité
Stabilisée par les extenseurs
En stabilité dynamique du rachis cervical, quels muscles sont les fléchisseurs et les extenseurs?
-Fléchisseurs: Scalènes et long du cou
-Extenseurs: Splénius, semi-épineux et trapèze
Quel est le rôle du SCM dans la stabilité dynamique cervicale?
-Les 2 SCM sont en continuité et tête repose dedans comme un amac
** En port antérieur de tête, SCM deviennent verticaux et juste stress compressif (perd pouvoir de rot. et extension)
Quel est le ratio de l’effet levier selon Caillet et ses répercussions?
Port ant. de tête de 25 mm = 10 lbs de plus de poids effecteurs
-Surcharge des érecteurs cervicaux
-Diminution de l’amplitude de mouvement
-Augmentation du stress à jonction cervicothoracique
V ou F, stabilité facettaire est altérée en port antérieur de la tête?
Vrai
Qu’est ce que provoque un port antérieur de tête chronique?
-Raccourcissement des fléchisseurs
Résulte en
-Hypertonicité (atrophie) des suboccipitaux et élévateur de la scap.
-Sur-étirement des muscles infra et supra hyoïdiens
Déplace les condyles postérieurement
Spasme protecteurs des SCM (déplace disque vers l’avant et altère l’articulation
**Aggravé par une mauvaise position de la scap.
Qu’arrive-t-il aux muscles sous-occipitaux en cas de port ant. de tête?
Surchargé et moins de mécanotransduction (compensation so ils font moins leur job)
Qu’arrive-t-il en cas d’hypertonicité des extenseurs?
Sont raccourcis et les muscles infra et supra hyoïdiens sont étirés
Tirent sur muscles d’ouverture de mâchoire
Compensation avec temporaux (forcent tjs à fermer mâchoire)
Quel est le danger du sur-étirement des muscles infra-hyoïdiens?
Luxation du disque articulaire temporo-mandibulaire
Quels systèmes sont impliqués dans le réflexe de stabilisation craniocervicale?
-Vestibulaire
-Proprioceptif
-Visuel
Qu’est ce qui provoque un vertige positionnel paroxysmal bénin?
-Proprioception n’est pas bonne
(pas d’anormalité vestibulaire ou visuelle)
++Tension dans sous-occipitaux = diminution de la proprioception (mécanotransduction)
Quels sont les changements posturaux en vieillissant?
-Augmentation du port antérieur de la tête
-Augmentation de la cyphose
V ou F, il y a une interdépendance entre le SNC et le système musculosquelettique
Vrai
Que fait-on pour corriger un syndrome postural cervical ou un syndrome croisé inférieur?
Étirement du segment hypertonique et renforcement du segment allongé ensuite (pas l’inverse et pas étirer un muscle déjà allongé)
**Voir diapo. 30
Syndrome stratifié
**Voir diapo 31
Qu’est-ce qui est le plus dommageable dans le coup de fouet?
-Pas l’hyperextension, mais la flexion réflexe
**-Pas nécessairement visible sur IRM
-Peut produire troubles à ATM
-Collision voiture à 10km/h suffisante pour endommager colonne
