Ch. 6 Rachis partie 2

Question 1

Quels sont les lig. sous occipitaux et leurs actions?

Answer 1

-Lig. transverse
S’attache sur arche ant. de l’atlas
Limite translation ant. de C1

-Lig. alaires
(Apical et accessoire)
Attache dent à l’occiput
Préviennent rot. excessive (limite mouvement en flex. lat.)
Empêche translation ant.

**Moelle allongé contient centre pneumotaxique

Question 2

Quels sont les rôles des art. uncovertébrales (aka Luschka à de C2 à C5)?

Answer 2

-Empêche extrusion du disque postérolatéralement
-Protège les racines nerveuses
-Stabilise et guide mvt
**Mvt en flexion et extension

Question 3

Où se retrouve le centre de rotation du rachis cervical sup.?

Answer 3

À la dent et centre de la courbure de l’axis

Question 4

Quel est le rôle du ligament transverse?

Answer 4

-Empêche le glissement de C1
-Garde le centre de rotation instantané en place

Question 5

Voir diapo. 6 à 9

Question 6

En quoi consiste un mouvement couplé subaxial?

Answer 6

-Déterminé par l’orientation des facettes et processus articulaires
-Jamais mvt pur
-Perpendiculaire au plan sagittal

**Voir diapo. 11 et 12

Question 7

Pourquoi l’importance la courbure cervicale est controversée?

Answer 7

-Certains patient ont une cyphose cervicale sans sx
-35% des patients avec sx avaient une cyphose cervicale

Question 8

Quelles sont les valeurs idéales des courbure cervicales selon Cobb et Harisson?

Answer 8

Cobb = 35 à 45
Harisson = 31 à 40

Question 9

Quelles sont les stats de proportion des cas de Lordose, rectitude et cyphose cervicale à la naissance?

Answer 9

-Lordose 83%
-Rectitude 11%
-Cyphose 6%

Question 10

Qu’est ce qui peut camoufler un port antérieur de tête?

Answer 10

Translation antérieur des épaules

Question 11

Qu’est ce que la stabilité dynamique du rachis cervical?

Answer 11

-Équilibre entre les érecteurs et fléchisseurs
-Équilibre de la tête (muscles toniques)
-Rigidification du rachis

**Centre de masse de la tête est ant. à la ligne de gravité
Stabilisée par les extenseurs

Question 12

En stabilité dynamique du rachis cervical, quels muscles sont les fléchisseurs et les extenseurs?

Answer 12

-Fléchisseurs: Scalènes et long du cou
-Extenseurs: Splénius, semi-épineux et trapèze

Question 13

Quel est le rôle du SCM dans la stabilité dynamique cervicale?

Answer 13

-Les 2 SCM sont en continuité et tête repose dedans comme un amac
** En port antérieur de tête, SCM deviennent verticaux et juste stress compressif (perd pouvoir de rot. et extension)

Question 14

Quel est le ratio de l’effet levier selon Caillet et ses répercussions?

Answer 14

Port ant. de tête de 25 mm = 10 lbs de plus de poids effecteurs

-Surcharge des érecteurs cervicaux
-Diminution de l’amplitude de mouvement
-Augmentation du stress à jonction cervicothoracique

Question 15

V ou F, stabilité facettaire est altérée en port antérieur de la tête?

Answer 15

Vrai

Question 16

Qu’est ce que provoque un port antérieur de tête chronique?

Answer 16

-Raccourcissement des fléchisseurs
Résulte en
-Hypertonicité (atrophie) des suboccipitaux et élévateur de la scap.
-Sur-étirement des muscles infra et supra hyoïdiens
Déplace les condyles postérieurement
Spasme protecteurs des SCM (déplace disque vers l’avant et altère l’articulation

**Aggravé par une mauvaise position de la scap.

Question 17

Qu’arrive-t-il aux muscles sous-occipitaux en cas de port ant. de tête?

Answer 17

Surchargé et moins de mécanotransduction (compensation so ils font moins leur job)

Question 18

Qu’arrive-t-il en cas d’hypertonicité des extenseurs?

Answer 18

Sont raccourcis et les muscles infra et supra hyoïdiens sont étirés
Tirent sur muscles d’ouverture de mâchoire
Compensation avec temporaux (forcent tjs à fermer mâchoire)

Question 19

Quel est le danger du sur-étirement des muscles infra-hyoïdiens?

Answer 19

Luxation du disque articulaire temporo-mandibulaire

Question 20

Quels systèmes sont impliqués dans le réflexe de stabilisation craniocervicale?

Answer 20

-Vestibulaire
-Proprioceptif
-Visuel

Question 21

Qu’est ce qui provoque un vertige positionnel paroxysmal bénin?

Answer 21

-Proprioception n’est pas bonne
(pas d’anormalité vestibulaire ou visuelle)
++Tension dans sous-occipitaux = diminution de la proprioception (mécanotransduction)

Question 22

Quels sont les changements posturaux en vieillissant?

Answer 22

-Augmentation du port antérieur de la tête
-Augmentation de la cyphose

Question 23

V ou F, il y a une interdépendance entre le SNC et le système musculosquelettique

Answer 23

Vrai

Question 24

Que fait-on pour corriger un syndrome postural cervical ou un syndrome croisé inférieur?

Answer 24

Étirement du segment hypertonique et renforcement du segment allongé ensuite (pas l’inverse et pas étirer un muscle déjà allongé)

**Voir diapo. 30

Question 25

Syndrome stratifié
**Voir diapo 31

Question 26

Qu’est-ce qui est le plus dommageable dans le coup de fouet?

Answer 26

-Pas l’hyperextension, mais la flexion réflexe

**-Pas nécessairement visible sur IRM
-Peut produire troubles à ATM
-Collision voiture à 10km/h suffisante pour endommager colonne