Cesariana

Question 1

Em quais casos de gestação múltipla está indicada a cesariana?

Answer 1

Gemelar em que o primeiro não é cefálico;
O segundo não é cefálico e tem peso estimado maior que o primeiro;
Se 3 ou mais fetos.

Question 2

Quais apresentações de feto são indicações de cesariana?

Answer 2

Córmica;
Pélvica;
Cefálica defletida.

Question 3

Em quais casos de cesárea prévia está indicada a cesariana?

Answer 3

2 ou mais cesáreas;
1 cesárea com cicatriz longitudinal;
1 cesárea em T invertida.

Question 4

Qual incisão é mais comum de ser realizada?

Answer 4

Transversal, pois é mais estética.

Question 5

Quais intercorrências durante o parto podem ser indicação de cesariana?

Answer 5

Falha do processo de indução bem conduzido;
Doença hemolítica perinatal;
Morte materna com feto vivo ou perimorten.

Question 6

Paciente com carga viral alta de HIV deve fazer cesariana com quantas semanas?

Answer 6

39 semanas

Question 7

Quais são os tipos de incisão para cesariana?

Answer 7

Incisão mediana infraumbilical e Incisão transversal de Pfannenstiel.

Question 8

Após a retirada do feto na cesariana, qual medicamento deve ser administrado após o clampeamento do cordão umbilical?

Answer 8

Ocitocina 10 U diluída em 500 ml de SF 0,9% EV.

Question 9

Após a retirada do feto na cesariana, qual medicamento deve ser administrado como profilaxia?

Answer 9

Antibiótico profilático (cefazolina 1 g ou cefalotina 2 g EV).

Question 10

O fechamento do peritônio e a aproximação do músculo reto e do tecido celular subcutâneo são feitos com qual fio de sutura?

Answer 10

Categute simples 0 (absorvível).

Question 11

Qual o local ideal para fazer a incisão no miométrio e por quê?

Answer 11

No segmento, pois o peritônio é menos aderido.

Question 12

Qual a possível complicação de se fazer uma incisão longitudinal no miométrio?

Answer 12

Maior risco de sangramento e é mais difícil o processo devido o peritônio ser mais aderido nessa região.

Question 13

Quais são as possíveis complicações neonatais da cesariana?

Answer 13

Frequência maior de síndrome da angústia respiratória do RN;
Prematuridade iatrogênica;
Interferência no estabelecimento do vínculo materno e no início da amamentação.

Question 14

Quais as possíveis complicações imediatas maternas da cesariana?

Answer 14

Lacerações acidentais de bexiga, ureter e intestino;
Aumento do volume de sangramento uterino;
Infecções puerperais;
Tromboembolismo pulmonar;
Íleo paralítico;
Reações indesejáveis à anestesia.

Question 15

Quais as possíveis complicações tardias maternas da cesariana?

Answer 15

Aderências pélvicas, hérnia incisional, endometriose incisional e aumento do risco de placenta prévia e de ruptura uterina em gestações futuras.

Question 16

Quais os tipos de incisão no miométrio?

Answer 16

Segmentar (transversal);
Corporal (longitudinal);
Em T invertido (quando fez no segmento mas precisou abrir para uma longitudinal).

Question 17

Qual o tipo de sutura a ser usado para suturar o miométrio?

Answer 17

Pontos separados ou pontos contínuos ancorados (mais rápido).

Question 18

A gestação múltipla é uma indicação para cesariana?

Answer 18

Não. Apenas gestações múltiplas em que:
O primeiro não é cefálico;
O segundo não é cefálico e tem peso estimado maior que o primeiro;
Se 3 ou mais fetos.

Question 19

A cesariana está indicada para todos os casos de placenta prévia?

Answer 19

Não. Em casos de parcial ou marginal, apenas se houver sangramento maciço ou persistente.