Abortamento

Question 1

Definição de abortamento:

Answer 1

É definido como o término de uma gravidez antes de 20 semanas de gestação ou com peso fetal inferior a 500g.

Question 2

Quais os critérios para definir aborto precoce?

Answer 2

O aborto é considerado precoce se ocorrer antes de 12 semanas de gestação, estando mais relacionado a alterações genéticas e cromossômicas.

Question 3

Quando consideramos um abordo tardio?

Answer 3

Quando ocorre entre a 12 e 20 semanas de gestação.

Question 4

Quis são os fatores de risco para aborto?

Answer 4

multiparidade, idade materna > 35 anos, abortamento prévio, ovulopatias, ginecopatias e alterações cromossomiais.

Question 5

Quais são as ginecopatias que mais aumentam as chances de aborto?

Answer 5

miomas, que tendem a crescer por estímulo estrogênico, competindo com o feto; malformações uterinas e incompetência cervical, esta geralmente em abortos tardios, por conta do peso do feto.

Question 6

Qual processo deve-se realizar em casos de incompetência cervical?

Answer 6

Cerclagem

Question 7

Quando ocorre ameaça de aborto?

Answer 7

Ocorre quando há sangramento uterino sem alterações plásticas do colo uterino e com o feto vivo.

Question 8

Quando ocorre o diagnóstico da ameaça de aborto?

Answer 8

quando há uma perda sanguínea vaginal em pequena quantidade, de cor vermelho vivo ou escuro, com ou sem cólicas, sem relato de material fetal eliminado, sem contrações, sem febre e sem modificações do colo uterino.

Question 9

Qual o tratamento para ameaça de aborto?

Answer 9

É realizado com repouso, abstinência sexual, analgésicos e óvulos de progesterona intravaginal se suspeita de insuficiência do corpo lúteo.

Question 10

Como ocorre o abortamento inevitável?

Answer 10

Ocorre quando há sangramento uterino acompanhado de dilatação cervical mas sem eliminação do tecido fetal e placentário.

Question 11

Como é realizado o diagnóstico do abortamento inevitável ?

Answer 11

Se dá quando o orifício cervical interno está dilatado e pode ser visualizado líquido amniótico na cúpula vaginal ou fluindo pelo canal cervical.

Question 12

Qual tratamento para aborto inevitável?

Answer 12

Curetagem

Question 13

Qual o perfil clínico do abortamento inevitável?

Answer 13

O ß-HCG está + ou -, o USG está com saco gestacional baixo, ausência de líquido amniótico e orifício cervical aberto.

Question 14

Definição de abortamento incompleto. Como é realizado seu diagnóstico?

Answer 14

É a expulsão parcial de tecido fetal e placentário da cavidade uterina. Seu diagnóstico se dá quando a paciente refere cólicas e sangramentos mais acentuados do que o normal.

Question 15

Qual droga deve ser administrada para realizar a expulsão do feto no abortamento incompleto?

Answer 15

misoprostol ou ocitocina antes da curetagem uterina.

Question 16

Definição de abortamento completo. Como é feito seu diagnóstico?

Answer 16

O abortamento completo corresponde à expulsão total e espontânea de todo o tecido fetal e placentário da cavidade uterina. Seu é feito quando a paciente apresentou sangramentos e eliminação de tecido, mas as cólicas estão ausentes e a perda sanguínea é pequena.

Question 17

Definição de abortamento retido. Como é feito seu diagnóstico?

Answer 17

Corresponde à morte do concepto intra-útero sem a eliminação de qualquer parte fetal ou placentária. O seu diagnóstico é feito quando suspeita-se que os sintomas e sinais de gravidez desaparecem, o útero deixa de aumentar e os BCFs desaparecem.

Question 18

Qual tratamento do abortamento retido ?

Answer 18

Realização de curetagem uterina ou indução de expulsão por misoprostol intravaginal.

Question 19

Qual a definição de abortamento séptico?

Answer 19

É um abortamento associado com uma infecção intra-uterina e uma disseminação sistêmica dessa infecção pela circulação materna. Está mais associado ao abortamento provocado. Pode ser do tipo retido, incompleto ou, mais raramente, completo.

Question 20

Como é feito o diagnóstico de abortamento séptico?

Answer 20

Pode ser feito quando a mãe apresenta febre > 38ºC, secreção fétida, sinal de manipulação uterina, dor à mobilização do colo, irritação peritoneal e secreção purulenta oriunda do orifício cervical.

Question 21

Em quais casos o abortamento provocado é permitido no Brasil?

Answer 21

Estupro, risco de vida para a mãe ou anencefalia.

Question 22

Qual tratamento para insuficiência de corpo lúteo?

Answer 22

Progesterona via oral ou via vaginal até 10-12 semanas de gestação.

Question 23

Qual o tratamento para incompetência cervical?

Answer 23

Cerclagem, com indicação de ser realizada entre 12 e 16 semanas de gestação, quando o colo possui consistência adequada para que a sutura pela técnica de McDonald seja realizada.

Question 24

Qual a principal característica clínica da síndrome de Asherman?

Answer 24

Sinéquias (aderências intrauterinas) que, geralmente, são consequências de procedimentos ou processos inflamatórios prévios dentro do útero.