Abortamento Flashcards
Definição de abortamento:
É definido como o término de uma gravidez antes de 20 semanas de gestação ou com peso fetal inferior a 500g.
Quais os critérios para definir aborto precoce?
O aborto é considerado precoce se ocorrer antes de 12 semanas de gestação, estando mais relacionado a alterações genéticas e cromossômicas.
Quando consideramos um abordo tardio?
Quando ocorre entre a 12 e 20 semanas de gestação.
Quis são os fatores de risco para aborto?
multiparidade, idade materna > 35 anos, abortamento prévio, ovulopatias, ginecopatias e alterações cromossomiais.
Quais são as ginecopatias que mais aumentam as chances de aborto?
miomas, que tendem a crescer por estímulo estrogênico, competindo com o feto; malformações uterinas e incompetência cervical, esta geralmente em abortos tardios, por conta do peso do feto.
Qual processo deve-se realizar em casos de incompetência cervical?
Cerclagem
Quando ocorre ameaça de aborto?
Ocorre quando há sangramento uterino sem alterações plásticas do colo uterino e com o feto vivo.
Quando ocorre o diagnóstico da ameaça de aborto?
quando há uma perda sanguínea vaginal em pequena quantidade, de cor vermelho vivo ou escuro, com ou sem cólicas, sem relato de material fetal eliminado, sem contrações, sem febre e sem modificações do colo uterino.
Qual o tratamento para ameaça de aborto?
É realizado com repouso, abstinência sexual, analgésicos e óvulos de progesterona intravaginal se suspeita de insuficiência do corpo lúteo.
Como ocorre o abortamento inevitável?
Ocorre quando há sangramento uterino acompanhado de dilatação cervical mas sem eliminação do tecido fetal e placentário.
Como é realizado o diagnóstico do abortamento inevitável ?
Se dá quando o orifício cervical interno está dilatado e pode ser visualizado líquido amniótico na cúpula vaginal ou fluindo pelo canal cervical.
Qual tratamento para aborto inevitável?
Curetagem
Qual o perfil clínico do abortamento inevitável?
O ß-HCG está + ou -, o USG está com saco gestacional baixo, ausência de líquido amniótico e orifício cervical aberto.
Definição de abortamento incompleto. Como é realizado seu diagnóstico?
É a expulsão parcial de tecido fetal e placentário da cavidade uterina. Seu diagnóstico se dá quando a paciente refere cólicas e sangramentos mais acentuados do que o normal.
Qual droga deve ser administrada para realizar a expulsão do feto no abortamento incompleto?
misoprostol ou ocitocina antes da curetagem uterina.
Definição de abortamento completo. Como é feito seu diagnóstico?
O abortamento completo corresponde à expulsão total e espontânea de todo o tecido fetal e placentário da cavidade uterina. Seu é feito quando a paciente apresentou sangramentos e eliminação de tecido, mas as cólicas estão ausentes e a perda sanguínea é pequena.
Definição de abortamento retido. Como é feito seu diagnóstico?
Corresponde à morte do concepto intra-útero sem a eliminação de qualquer parte fetal ou placentária. O seu diagnóstico é feito quando suspeita-se que os sintomas e sinais de gravidez desaparecem, o útero deixa de aumentar e os BCFs desaparecem.
Qual tratamento do abortamento retido ?
Realização de curetagem uterina ou indução de expulsão por misoprostol intravaginal.
Qual a definição de abortamento séptico?
É um abortamento associado com uma infecção intra-uterina e uma disseminação sistêmica dessa infecção pela circulação materna. Está mais associado ao abortamento provocado. Pode ser do tipo retido, incompleto ou, mais raramente, completo.
Como é feito o diagnóstico de abortamento séptico?
Pode ser feito quando a mãe apresenta febre > 38ºC, secreção fétida, sinal de manipulação uterina, dor à mobilização do colo, irritação peritoneal e secreção purulenta oriunda do orifício cervical.
Em quais casos o abortamento provocado é permitido no Brasil?
Estupro, risco de vida para a mãe ou anencefalia.
Qual tratamento para insuficiência de corpo lúteo?
Progesterona via oral ou via vaginal até 10-12 semanas de gestação.
Qual o tratamento para incompetência cervical?
Cerclagem, com indicação de ser realizada entre 12 e 16 semanas de gestação, quando o colo possui consistência adequada para que a sutura pela técnica de McDonald seja realizada.
Qual a principal característica clínica da síndrome de Asherman?
Sinéquias (aderências intrauterinas) que, geralmente, são consequências de procedimentos ou processos inflamatórios prévios dentro do útero.
