Cervicalgies

Question 1

Quels sont les mécanisme de traumatisme a haut risque du canadian C-spine rule ?

Answer 1

• Chute >1m ou >5 marches
• Choc axial sur la tête (plongeon)
• AVP cinétique ++ (>100km/h)
• AVP + tonneaux
• AVP + éjection véhicule
• AVP en vélo

Question 2

Parmis les critères a bas risques du Canadian c-spine rule : par simple choc arrière en véhicule. Quelles en sont les exceptions ?

Answer 2

• Accident par choc frontal
• Accident avec un camion/ bus
• Tonneaux
• Percuté par une voiture a haute vitesse

Question 3

Quels éléments de l’anamnèse doivent nous alerter ?

Answer 3

« C’est la première fois que j’ai aussi mal/ je ressens ça»
« J’ai un mal de tête arrivé brutalement comme j’ai jamais ressenti »
« J’ai de plus en plus mal »
« J’ai une douleur permanente »
« Le traitement médicamenteux n’a aucun effet »
« Je suis fatigué, je ne dors plus la nuit »

Question 4

Quels éléments de l’anamnèse doivent nous rassurer ?

Answer 4

“ce n’est pas la première fois que j’ai ca”
“la douleur diminue bien avec mon traitement”

Question 5

Quels sont les 5 tests de Waddell ?

Answer 5

• Hypersensibilité (allodynie, sensibilité superficielle, sans rapport
  anatomique)
• Simulation (compression axiale, test de rotation)
• Test patient distrait (résultats différents si patient distrait)
• Incohérence des examens objectifs (ex: myotome à 5 puis à 1)
• Sur-réaction

Question 6

Quels sont les facteurs pronostics d’une rachialgie ?

Answer 6

Bon pronostic : centralisation de la douleur
Mauvais pronostic : présence de DJ et croyances erronées, signe de Waddell +