Cefaleia

Question 1

Pontos importantes na avaliação

Answer 1

Caracteristicas da dor
Maneira de instalação
Exame neurologico

Question 2

A intensidade da dor, isoladamente e um preditor de gravidade ?

Answer 2

Não

Question 3

Cefaleia mais comuns

Answer 3

Geral: tensional
Emergencia: migrânea

Question 4

Classificação das cefaleias:

Answer 4

Primarias

Secundarias

Question 5

Classificação das cefaleias primarias

Answer 5

Enxaqueca
Cefaleia tipo tensional
Cefaleias trigêmino-autônomicas (mais comum em salvas)

Question 6

Causas de cefaleias secundarias:

Answer 6

Hemorragia subaracnoidea
Hemorragia intraparenquimatosa cerebral
AVCi

Question 7

A dor pode ser causada por ?

Answer 7

Tração
Tensão
Dikatacao
Inflamação de estruturas sensíveis

Question 8

Sinais de alarme:

Answer 8

Padrão 
Inicio 
Sistêmicos 
Idade (após 40 anos)  
Neurológicos

Question 9

Nome das cefaleias que forte intensidade que atingem seu pico em poucos segundos …

Answer 9

Cefaleias em trovadas ou thunderclap

Question 10

Tem que ter ênfase no exame físico em…

Answer 10

Pares cranianos

Question 11

Pacientes idosos suspeitar em…

Answer 11

Arterite de células gigantes

Question 12

A apresentação clinica mais comum da disecção arterial espontanea é

Answer 12

Dor cervical ou craniana

Question 13

Caracteristicas da disecção carótidea

Answer 13

Dor cervical, retro-orbitária e frontal e a sindrome de Horner pode estar presente, geralmente parcial, com semiptose e miose e sem o componente de anidrose

Question 14

Caracteristicas da dor na disecção vertebral

Answer 14

A dor comumente cervical posterior om irritação para região occipital e temporal

Question 15

Tratamento da disecção:

Answer 15

Antiagregação plaquetaria ou anticoagulação

Question 16

Caracteristicas da dor ma trombose venosa cerebral

Answer 16

Hipertensão intracraniana que piora ao deitar-se ou com a manobra de valsalva e encefalopati

Question 17

Que é a sindroma da vasoconstrição cerebral reversível?

Answer 17

Grupo de condições que cursa com estreitamento e dilatação multifocais das arterias cerebrais com comportamento reversível que geralmente se manifiesta como cefaleia em trovoada

Question 18

Quando revertem as alterações da SVCR

Answer 18

Em até 12 semanas

Question 19

Qual é o padrão típico da hipotensão liquorica espontanea?

Answer 19

Cefaleia que piora em ortostase e melhora em decúbito

Question 20

Fator predisponente

Answer 20

Punção lombar previa

Question 21

Sinais indiretos de hipotensão liquorica na RM

Answer 21

Realce paquimeningeo difuso 
Coleções subdurais 
Posição baixa de estruturas encefalicas
Alargamento hipofisiario 
Ingurgitamento dos plexos venosos epidurais

Question 22

A pressão de abertura na hipotensão liquorica é:

Answer 22

Inferior a 6 cmH2O

Question 23

Onde é a topografia mais comum de fístula liquorica?

Answer 23

Na transição cérvico-toracica

Question 24

Tratamento da hipotensão liquorica:

Answer 24

Analgesia associada ao uso de cafeína

Tratamento com blood patch epidural

Question 25

Principais causas de Hipertensão intracraniana

Answer 25

Neoplasia primaria ou metástase
Hematoma subdural
Hemorragia intraparenquimatosa
Pseudotumor cerebri

Question 26

A pressão de abertura na hipertensão intracraniana é:

Answer 26

Níveis superiores a 250 mmH2O

Question 27

Tratamento do pseudotumor cerebri

Answer 27

Acetazolamida

Question 28

Caracteristicas da cefaleia tipo tensional

Answer 28

Localização: bilateral 
Caracteriaticas: em pressão ou aperto não pulsatil 
Intensidade: fraca ou moderna 
Nausea e vomito: não 
Fotofobia ou fonofobia: apenas uma delas

Question 29

Caracteristicas da enxaqueca

Answer 29

Localização: unilateral 
Caracteristicas: pulsatil 
Intensidade: moderada a forte 
Nausea ou vomitos: sim
Fotofobia ou fonofobia: sim

Question 30

Caracteristicas da enxaqueca com aura

Answer 30

Sintomas de aura: visual, sensorial, fala e/ou linguagem, motor, tronco cerebral, retiniano

Question 31

Que disturbio gastrointestinal causa a enxaqueca?

Answer 31

Gastroparesia

Question 32

Tratamento da enxaqueca:

Answer 32

Analgesicos comuns:
Dipirona 500-2000 mg IV ou VO
Paracetamol 500- 750 mg VO 
Anti-inflamatorios não hormonais:
Cetoprofeno 100 mg IV ou IM
Diclofenaco 75 mg IM 
Cetorolaco 30-60 mg IV ou 30 mg IM
Triptanos: 
Sumatriptanos 6-12 mg SL, 50-200 mg VO, 10 a 20 mg spray nasal 
Antiemeticos e antagonistas dopaminergicos: 
Dimenidrato 30 mg 
Metoclopramida 10 mg 
Clorpromazina 10 a 25 mg IM 
Prometazina 25 mg IM 
Haloperidol 2.5 a 5 mg IM ou IV 
Tratamento de segunda linha: 
Valproato de sodio 1000 mg IV 
Sulfato de magnesio 2000 mg IV 
Prevenção da recorrência: 
Dexametasona 4-12 mg IV

Question 33

Caracteristicas da cefaleia em salvas

Answer 33

Localização: região periorbitaria e temporal
Acompanhada de sintomas autonomicoa ipailaterais (hiperemia conjuntival, lacrimejamento e ptose, congestão nasal unilateral e rubor facial

Question 34

Tratamento da cefaleia em salvas:

Answer 34

Oxigênio a 100 % com fluxo 10 - 12 litros em mascara não reinalante por 10 a 20 minutos

Question 35

Etiologias mais comuns da nauralgias cranianas

Answer 35

Compressão por alça vascular
Neuroma do acústico
Meningeoma
Aneurisma sacular e esclerose múltipla

Question 36

Tratamento da neuralgia do trigêmeo

Answer 36

Carbamazepina
Fenitoina
Baclofeno
Lamotrigina