Abordagem Da Primeira Crise Epileptica Flashcards
Manejo crise epileptica
Crise provocada:
Causada por uma disfunção aguda provocada por um fator não intrinsecamente neurologico
Classificação:
- Crise provocada
- Crise sintomatica aguda: primeiros 7 dias, de instalação aguda
- Crise sintomatica remota: a partir de uma lesão cerebral antiga sequelar ou > 7 dias
Valores de corte para crises provocadas
Glicemia < 36 ou > 450 mg/dl Sodio < 115 mg/dl Calcio < 5 mg/dl Magnesio < 0.8 mg /dl Creatinina > 10 mg/dl
Definição de epilepsia
1) Ao menos duas crises epileprixas não provocadas ocorrendo em intervalos superior a 24 horas
2) Uma crise não não provocada e uma probabilidade de crises subsequentes que seja semelhante ao risco geral de recorrência após duas crise não provocadas, ocorrendo nos próximos 10 anos
3) Diagnostico de uma sindrome epileptica conhecida
Que fazer na primeira crise…
1) Exame de imagem
2) Exame do LCR após o exame de imagem
Tratamento:
Diazepam 10 mg EV
Midazolam 10 mg IM
Causa mais comum de escape de crises e EME
Perda de adesão ao tratamento