CCS antiplaquettaires 2018 Flashcards

1
Q

Facteurs de risque de saignement (tableau 2)

A

-anticoagulation en plus de DAPT
- Age >75 ans
- Anémie HB < 110
- IRC (clairance <40)
- Petit poids (<60kg)
- Hospit pour saignement derniere année
- ATCD AVC ou saignement intracranien
- Besoins réguliers d’AINS/pred

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2
Q

Conduite pour PCI électif (DAPT)

A
  • DAPT pour 6 mois si risque de saignement faible
  • DAPT pour 3 mois si risque de saignement élevé (ou 1 mois si BMS)
  • DAPT ad 3 ans si facteurs de hauts risque angiographique
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3
Q

Durée d’arrêt du plavix, ticagrelor et prasugrel pré-op dune chx non cardiaque

A

plavix/tica: 5-7jours
Prasugrel: 7-10j

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4
Q

Durée d’arrêt du plavix, ticagrelor et prasugrel d’une chx cardiaque de pontages

A

plavix/tica:
- Si SCA, 48-72h
- Si électif: 5j

Prasugrel:
- Si SCA: 5j
- Si électif: 7j

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5
Q

En général, lorsqu’on switch d’antiplaquettaire, on fait un loading si on va vers un antiplaquettaire plus fort et on n’en fait pas si on va vers un antiplaquettaire moins fort, sauf dans quelle situation?

A

si switch de tica vers plavix et que la raison du switch n’est pas un saignement (E2 au tica). Loading avec plavix 600mg! (pas pour prasugrel vers plavix)

Note a moi meme:
En général, si on passe de plavix a tica ou prasugrel, on load et on peut faire le switch indépendemment tu timing de plavix. Si on switch entre tica et prasugrel, on effectue le changement a la prochaine dose prévue

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6
Q

Durée DAPT minimal si Bioprothèse ou TABI <6 mois et stent récent

A
  • 6 mois DAPT pour bioprothèse au moins (ad 12 mois)
  • 3-6 mois pour TAVI

Dans les 2 cas avec plavix

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7
Q

Dans le guidelines, si on oublie la FA, la triple thérapie pourrait aller de 1j a 6 mois (au lieu de 1 mois dans le nouveau guidelines de FA) pour quelles indications?

A
  • valve mecanique
  • Thromboembolie veineuse
  • thrombus VG
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8
Q

CCS 2018 : Eléments cliniques (5) et angiographiques (5) à haut risque de thrombose

A

-ATCD IM ou SCA avec tropos +
-Db tx
-IRC (clairance </= 60)
-ATCD thrombose de stent
-Fumeur

-Multiples stents (>/=3 stents, >/= 3 lésions tx) ou utilisation d’un biodegradable vascular scaffold
-Longue lésion avec stent >/= 60 mm longueur
-Lésions complexes (bifurcation avec 2 stents, stent CTO)
-TC ou IVA prox
-PCI d’un multivx

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9
Q

Doses de NACO en triple tx et DAPT

A

Eliquis 5 bid (2,5 si critères)
Xarelto 2,5 bid

DAPT:
Eliquis 5 bid
Xarelto 15 (ou 10)
Dabigatran 150 bid > 110 bid (moins de thrombose)
Edox 60 (ou 30)

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