CCR dépistage

Question 1

Niveau de risque CCR!! 3

Answer 1

A évaluer à l’interrogatoire!
Moyen : sup50ans, asympto, pas d’atcd
Elevé 3 : cf Qsp
Très élevé : HNPCC, PAF

Question 2

Niveau de risque élevé de CCR 3

Answer 2

• Atcd perso d’adénome (polype) ou CCR = coloscopie/5ans
• 1atcd fam (ccr/adénome sup1cm) 1er degré avant 65ans
  ou supou=2atcd fam 1er degré d’un K du spectre HNPCC qq soit l’âge
  = colo dès 45ans ou 5ans avt cas, puis/5ans
• MICI (RCHsupCrohn), acromégalie

Question 3

Depistage de masse CCR onco2

Answer 3

Concerne les personnes à risque moyen! (sup50/asympto/pas d’atcd)
= test Hémocult (sang dans les selles) /2ans
de 50 à 74 ans
Si positif : coloscopie à visée diagnostic

Question 4

Adénome colique généralités

Answer 4

= polype adénomateux = tum bénigne
Fq : 20% des sup65-70ans
Peut être : sessile, pédiculé, plan
FdR de transformation maligne : sup1cm, dysplasie de haut grade, composante villeuse sup25%..
Résection en totalité pour exam anapath de tout polype!!
Conséquence : passage ds gp à niveau de risque élevé de CCR! colo de contrôle à 5ans (ou 3ans si fdr de transfo maligne), puis /5ans

Question 5

PEC si niveau de risque très élevé de CCR

Answer 5

HNPCC : colo de dépistage, avc chromendoscopie, /2ans, à partir de 20-25ans (ou 5an avt âge de 1er K), A VIE!
+exam gyn/an (+écho et biopsie de l’endomètre), à partir de 30ans (recherche K de l’endomètre)
+/-FOGD, échovoiesU
PAF : colo /6M dès 10ans, coloprotectomie prophylactique à 20ans