casos clínicos 2 Flashcards
HIPERPOTASEMIA/hipercalasemia (potencial de acción)
-Síntomas: Dolor muscular y debilidad, arritmias cardiacas etc. Severo: Paro cardiaco.
-Causa: Deterioro de la capacidad del riñón de excretar K+ (insuficiencia renal), uso de algunos fármacos (Antiinflamatorios no esteroideos, diuréticos ahorradores de K+).
Pasa porque al haber más potasio, éste entra más en la célula por lo que se vuelve más positiva y es más fácil que llegue al umbral (más excitable).
HIPOPOTASEMIA/ hipocalemia
-Síntomas: Debilidad y fatiga, estreñimiento, calambres musculares, dolor muscular y debilidad, arritmias cardiacas etc. Severo: Bradicardia.
-Causa: Excreción de K+ (transtornos genéticos del riñón; síndrome de Bartter).
Pasa porque al haber menos potasio, éste disminuye su concentración dentro de la célula por lo que se vuelve más negativa y es más difícil que llegue al umbral (menos excitable, se hiperpolariza).
MIASTENIA GRAVIS (acetilcolina)
-historia: mujer de 23 años que Fue vacunada contra el VPH.
-Síntomas: Ptosis (caída de párparo), disatria (músculos para hablar), disfagia (tragar alimentos).
-Pruebas: anticuerpos contra el receptor nicotínico.
-Tratamiento: Piridostigmina (inhibe la colinesterasa), esteroides (reduce inflamación).
Porque la comunicación entre los nervios y los músculos se interrumpe debido a la producción de anticuerpos contra los receptores nicotínicos.
PARKINSON (dopamina)
-Historia: Mujer de 82 años con 4 años con Parkinson, tratamiento con L-DOPA (levodopa) le causaba ansiedad.
-Síntomas: Temblor, rigidez y ansiedad.
-Diagnóstico: Efecto secundario de la L-DOPA.
-Tratamiento: Madopar
tratamiento: madopar porque inhibe la enzima que degrada la dopamina
SÍNDROME SIMPATICOMIMÉTICO (noreprinefrina y epiefrina)
-Historia: hombre de 43 años con consumo de cocaina
-Síntomas: taquicardia y midriasis
-Pruebas: Electrocardiograma
-Diagnóstico: Síndrome
simpaticomimétrico.
-tratamiento: Fentolamina
Aumento de la actividad simpática porque la cocaína bloquea las proteínas que recapturan al neurotransmisor (mayor disponibilidad) entonces la fentolamina porque es un antagonista del receptor alfa adrenérgicos.
DEPRESIÓN (serotonina)
La fluoxetina (Prozac), en un inhibidor selectivo de la recaptura de serotonina.
-chocolate da felicidad porque..
tiene triptófano
EPILEPSIA (glutamato)
-historia: niño de 9 años con autismo y epilepsia desde los 4 años, tratamiento con carbamazepina no funciona (inhibe los canales de sodio).
- Síntomas: Eventos epilépticos.
- Diagnóstico: Epilepsia.
- Tratamiento: Ceftriaxona (Padres).
Ceftriaxona (antibiótico beta-lactámico) porque incrementa la expresión del transportador de GLUTAMATO (para su recaptura).
El paciente había tomado esta antibiótico por una infección estomacal 2 años atrás (5 meses sin epilepsia).
