casos clínicos 1 Flashcards
HIPERHIDRATACIÓN (osmosis)
“Hold your wee for a wii” 7.5l de agua
Diagnostico: hiponatremia aguda
sintomas: dolor de cabeza, confusión, dificultad hablar, vomito y edema cerebral
se acumula agua espacio intracelular hizo que el cerebro se inflamara
tratamiento: restricción liquidos
EPOC (difusión simple)
mujer 28 años con ENFISEMA PULMONAR
Historia: 20 cigarros al dia desde los 12
síntomas: tos y dificultad para respirar
tratamiento: salbutamol (broncodilador) y fluticasona (disminuye inflamacion) y no fumar
Fibrosis quística (Transporte activo primario)
Niño de 12 años
sintomas: tos y dificultad para respirar
historia clinico: tuberculosis (5 años negativa) tos desde su nacimiento
Diagnostico: Infección por Staphylococcus aureus, fibrosis quística.
Tratamiento: Antibiótico, Nebulización Dornasa alfa (ADNasa para neutrófilos), inscribió en un estudio clínico
Fisiopatologia…
Fisiopatologia FQ: canal de cloro defectuoso entonces no se puede humectar con mucosa para hacer efectivo el drenaje.
TUBERCULOSIS (fagocitosis)
Hombre 68 años con enfermedad de crohn que toma infliximab
Síntomas: tos con esputo
Tratamiento: Rifampicina, isoniazida, pirazinamida PERO…
se quita infliximab (anticuerpo con citocina proinflamatoria TNFa) xq inhibe al sistema inmune y no hay fagocitosis
Diabetes Mellitus Neonatal Permanente DMNP (exocitosis regulada)
Mujer embarazada de 37 años.
-Historial clínico: diagnosticada con DMNP desde las 6 semanas de nacida (retinopatía diabética). Tratamiento con insulina.
-Síntomas: Visión comprometida (retinopatía diabética), síntomas de la hipo e hiperglucemia.
-Diagnóstico: Episodio de hipo e hiperglucemia por el tratamiento con insulina.
-Tratamiento: Cambiar Insulina por Glipizida ( tipo de Sulfonilureas)
dmnp: mutación gen Kir6.2 que codifica el canal de potasio enyonces no cierra correctamente y la sulfonilureas cierra el canal
Epidermolisis Bullosa Simple (Filamentos intermedios)
recien nacido
Historia: madre con defectos congenitos por relaciones con su familia
-Síntomas: caída de piel en nariz, antebrazo izquierdo, mano y rodilla derecha y lesiones ampollosas.
-Diagnóstico: EBS.
-Tratamiento: Disminuyeron manipulación del
neonato, administraron gentamicina e hidrocortisol.
EBS: mutación en la queratina (componente filamento intermedio) que causa fragilidad en el tejido y no se puede adherir bien.
MICROTUBULOS Y MICROFILAMENTOS EN ALZHEIMER
Microtubulo: Ovillo neurofibrilar debido a la hiperfosforilación- inactivación de la proteína Tau que normalmente se encarga de estabilizar los microtúbulos.
microfilamento: presentes en la espinas dendríticas y regulan su morfología, estabilidad y plasticidad. Las placas Aβ hiperfosforilan-inactivan cof1 la proteína que despolimeriza la actina.
- se produce AB42 en vez de AB40 entonces…
es mas propensa a generar agregados, hidrofobica y neurotóxica
DEFICIENCIA ADHESION LEUCOCITARIA (proteinas adhesion)
bebe 55 días
-historia: sin complicaciones al nacer. Historia familiar de endogamia e incesto. Madre de 16 años.
-Síntomas: Retraso psicomotor y del crecimiento, pérdida auditiva.
-Test de laboratorio: (1 y 2) Leucocitosis. (2) Estudio genético que mostró mutación en la integrina CD18 (adhesión celular).
-Diagnóstico: (1) Onfalitis por Staphylococcus aureus. (2) Citomegalovirus. (1 y 2) DAL 1.
-Tratamiento: Antibióticos. Murió a los 18 meses (pesaba 5 kg).
mutacion integrinas cd18 no permite que se adhieran
- se activan por ICAM
CÓLERA (GPCR)
-Historial clínico: Consumió mariscos un día antes de los síntomas.
-Síntomas: Diarrea y vómito.
-Análisis clínicos: Cultivo de sangre, orina y heces; antibiograma; biometría hemática.
- Diagnóstico: Infección por Vibrio cholerae, deshidratación.
-Tratamiento: Fluidos intravenosos, metronidazol y ciprofloxacino.
toxina colérica activa…
AMPc lo que es una señal para secretar electrolitos y agua al interior del intestino
SOBREDOSIS DILITIAZEM (ca2 calmodulina)
H45
-Historial clínico: Ingirió 70 tabletas (60mg) de diltiazem.
-Síntomas: Letargia, mareos,
presión baja (hipotensión;
60/40mm Hg).
-Diagnóstico: Sobredosis
-Tratamiento…..
Tratamiento: lavado de
estómago y cloruro de calcio
-dilitiazem bloquea canales de calcio
Metabolismo del cáncer
Fx de los oncogenes activados y de los supresores de tumores inactivados es la reprogramación del metabolismo celular entonces el aumento en la captación de glucosa por parte de las células cancerosas es la base de la tomografía por emisión de positrones (PET) usando un análogo de la glucosa (18- fluorodesoxiglucosa), la cual..
se acumula en las tumorales y evita que llegue a las demás
