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🟩 MFE > Cas de liaison 5 > Flashcards

Cas de liaison 5 Flashcards

1
Q
A

++++-

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Q

Où se passent tous les échanges gazeux au niveau des pommons?

A

Interface entre capillaires (sang) et pneumocytes (contacte avec l’air)

= espace de 0,2 µm

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3
Q

Comment se passent les échanges entre alvéole (pneumocytes) et capillaire?
Que se passe-t-il normalement

A

Diffusion dans les 2 sens à travers la membrane alvéolaire selon la loi de Fick (équilibre entre CO2 et O2 de part et d’autre de la paroi)

Normalement: 02 diffuse dans alvéole puis vaisseaux

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4
Q

Quels sont les 2 types de prob pulmonaires qu’on peut avoir en cas de maladie pulmonaire
+ Nom des effets correspondant

A
  • Zones pulmonaires perfusées non ventilées = EFFET SHUNT
  • Zones pulmonaires ventilées non perfusées = EFFET ESPACE MORT
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5
Q

Qu’est-ce que l’effet shunt?

A

Zone pas ventilée (sécrétion) mais reçoivent du sang:
→ 02 n’accède pas
→ sang shunte alvéole (ø d’échanges)

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6
Q

Qu’est-ce que l’effet espace mort?

A

Zone ventilée pas perfusée (destruction parois alvéoles = trop peu de vx):
→ 02 arrive dans alvéole mais pas dans sang

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7
Q

Si effet shunt, donner variation

  • Pco2
  • Po2
A
  • Pco2 ↑ (pas évacué)
  • Po2 dans espace non ventilé = Po2 dans artériole (on peut pas le faire monter)
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8
Q

Si effet espace mort, donner variation

  • Pco2
  • Po2
A
  • Po2 ↑
  • Pco2 nul car n’arrive pas depuis le sang et peut pas être évacué
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9
Q

Qu’induit le rapport ventilation/perfusion anormal lors d’une BPCO (3)

A
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10
Q

VRAI/FAUX: D’après les résultats de l’étude NOTT, plus on apporte de l’O2 (oxygénothérapie) a une patient atteint de BPCO, plus la survie augmente

A

VRAI

(étude MRC aussi)

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11
Q

6 bénéfices de l’oxygénothérapie

A
  • Amélioration de la survie
  • Amélioration discrète de la qualité de vie
  • ↓du nombre et de la durée des hospitalisations
  • Amélioration de la tolérance à l’effort
  • ↓de la progression de l’hypertension artérielle pulmonaire
  • Amélioration des performances neuropsy. (concentration, mémoire…)
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12
Q

VRAI/FAUX/ L’oxygénothérapie est un ttt qui s’additionne à d’autres ttt

A

VRAI

→ Comme bronchodilatateur, cortisone, anti-inflammatoire
+ physiothérapie

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13
Q

Est-ce que la BPCO est un facteur de risque de l’Alzheimer?

A

Oui

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14
Q

Recommandations pour l’oxygénothérapie : 4 étapes

A
  1. Traiter les comorbidités pour éviter O2 (intensification tt)
  2. Confirmer hypoxémie par gazométrie (OK si pO2 < 7.3 kPa)
  3. Prescription : obtenir pO2 >8 kPa au repos (adapter à l’effort)
    = Sa02 env 92%, le plus d’heures possibles (> 15h/ jour et nuit)
  4. Confirmer nécessité de l’O2 au long cours (réévaluation après 3 mois)
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15
Q

Dans quel cas le ttt par oxygénothérapie est (théoriquement) interdit?

A

Si patient tabagique actif (= contrindication)

Car O2 = comburant (prendre feu)

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16
Q

Sous quel forme on administre de l’O2?
(3 modalités)

A

Sous forme de gaz comprimé (accord avec le patient)

→ Bonbonne d’oxygène gazeux (mais lourd et pas ouf), quand même très utilisé

→ Concentrateur d’O2 (pour personnes avec faible mobilité)

→ Oxygène liquide (pour patient actif, très partique mais très cher)

17
Q

Quelles sont toutes les atteintes que peut causer la BPCO? (8)

A
  • Cardio-vasculaire (↑ risque infarctus: 2x plus)
  • Sarcopénie (perte de masse et force des muscles squel)
  • Syndrome métabolique (50% des BPCO, résistance à l’insuline, surpoids)
  • Dénutrition (25%)
  • Ostéoporose (plus pour les femmes)
  • Dysfonction sexuelle (impuissance, dysfonction érectile)
  • Dépression (↓qualité de vie)
  • Carcinome bronchique
18
Q

Les personnes atteintes de BPCO ont combien de fois plus de risque d’avoir un carcinome bronchique que les pers non atteintes (fumeurs ou non)?

A

4x

19
Q

C’est quoi l’impacte de la sarcopénie?

A

Perte masse + force muscle squelettiques: 1/3 BPCO = 30% Volum quadriceps

  • amyotrophie
  • ↓fibres 1 oxydatives, ↑ fibres 2 rapides
  • ↓densité capillaire

= ↓métabolisme oxydatif
→ recours précoce à glycolyse anaérobie

==> nécessité de physiothérapie (arrive plus à marcher)

20
Q

VRAI/FAUX/ L’atteinte des muscles pulmonaires (sarcopénie) est très précoce chez les patient atteints de BPCO

A

Non, elle est plutôt tardive

=> Muscles squel des membres principalement atteints

21
Q

Pourquoi dénutrion chez BPCO?

A

Hypermétabolisme sur inefficacité musculaire (↓fibres I)

  • Travail respiratoire intense
  • Thermogenèse par β2-agonistes (médocs BPCO)
  • État inflammatoire
  • Insulinorésistance
22
Q

Est-ce qu’on peut dire que la BPCO est une maladie handicapante?

A

Oui

+ spirale, cercle vicieux

23
Q

Qui s’occupe de:
thérapie respiratoire - réentrainement

A

Physiothérapeute

24
Q

Qui s’occupe de:
éducation thérapeutique

A

Infirmier

25
Q

Qui s’occupe de:
délivrance du traitement

A

Pharmacien

26
Q

Qui s’occupe de:
faire en sorte qu’il y ait arrêt du tabac

A

Médecin généraliste/ tabacologue

27
Q

Qui s’occupe de:
prise en charge nutritionnelle

A

Diététicien

28
Q

Qui s’occupe de:
prise en charge psychologique

A

Psychologue

29
Q

Qui s’occupe de:
soutien financier (rente impotence)

A

Assistante sociale

30
Q

Qui s’occupe de:
coordination

A

Médecin généraliste…

31
Q

Quelles sont les 3 types de réhabilitation (pour BPCO et autres)

A
  • Réhabilitation pulmonaire stationnaire (hôpital) H24
  • Réhabilitation pulmonaire ambulatoire (cabinet)
  • Réhabilitation à domicile (tt aussi efficace)
32
Q

Qu’est-ce que l’ergospirométrie?

A

Test de marche de 6 minutes (en cabinet)

33
Q

La gazométrie et l’analyse du sommeil se font où?

A

En stationnaire (hôpital)

34
Q

Le thérapeute fait partie de quel mode de réhabilitation?

A

À domicile

35
Q

Quels sont les 6 caractéristiques du système à domicile?

A
36
Q

L’interpro est nécessaire pour traiter un partient atteint de BPCO?

A

Oui

🟩 MFE (9 decks)

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