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🟩 MFE > Cas de liaison 2 > Flashcards

Cas de liaison 2 Flashcards

1
Q

Que signifie UPA?

A

Unité Paquet Année (tabagisme)
= Addition du nombre de paquet de cigarette fumées par jour

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Q

Qu’est-ce qu’un sibilant?

A

Sifflement pulmonaire (ex: asthme, bronches rétrécies)

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3
Q

Quels sont les 3 axes de décision pour l’examen diagnostique?

A
  • Expérience et pratique clinique
  • Données actuelles de la science
  • Préférences du patient
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4
Q

Quels tests diagnostiques possibles lorsqu’on veut confirmer un diagnostique de BPCO? (5)

A
  • Examen clinique
  • Fonctions pulmonaires
  • Laboratoire (prise de sang, analyse des expectorations…)
  • (Radiologie)
  • (Bronchoscopie)
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5
Q

Qu’est-ce que la sensibilité (Se) d’un test?

A

Probabilité qu’un malade ait un test positif (taux de vrais positifs)

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6
Q

Qu’est-ce que la spécificité (Se) d’un test?

A

Probabilité qu’un non-malade ait un test négatif (taux de vrais négatifs)

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7
Q

Comment calculer la prévalence?

A

nombre de malades / effectif total d’une population (%)

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8
Q

Qu’est-ce que la valeur prédictive positive (VPP)?

A

Probabilité d’être malade si test positif

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9
Q

Qu’est-ce que la valeur prédictive négative (VPN)?

A

Probabilité d’e ne pas être malade si test négatif

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10
Q

Pourquoi, quand un patient va à l’hôpital avec un toux, il n’a pas la même maladie que quand il va au cabinet avec une toux?

A

Hôpital = plus urgent
—> Initiative du patient

=> Prévalence des maladies + fréquences de consultations sont différentes selon qu’on consulte en cabinet ou en hôpital !!!

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11
Q

Pourquoi, en médecine générale, la valeur de VPP n’est généralement pas très élevée?

A

Parce qu’il y a une faible prévalence de maladies grave en cabinet (≠ hôpital)

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12
Q

Quand la prévalence d’une maladie augmente, comment varie la VPN? La VPP?

A
  • VPN diminue
  • VPP augmente
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13
Q

Quand la prévalence d’une maladie est plus grande à l’hôpital qu’en cabinet, comment évolue le test diagnostique positif? Négatif?

A
  • Test diagnostic positif (avec bonne Se) à une VPP plus basse en cabinet
  • Test diagnostic négatif (avec bonne Sp) à une VPN plus haute en cabinet
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14
Q

VRAI/FAUX: Certains signes physiques peuvent être présents dans la BPCO, mais leur absence n’exclut pas le diagnostic (VPN pas 100%)

A

VRAI

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15
Q

Que mesure un spiromètre?

A

Volume et débit pulmonaire

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16
Q

Qu’est-ce que le VEMS?

A

Volume expiratoire maximal seconde

= Volume d’air expulsé durant la première seconde d’une expiration rapide et forcée, après une inspiration maximale

17
Q

Qu’est-ce que le CVF?

A

Capacité vitale forcée

= Volume d’air maximal expulsé avec force à partir de la capacité pulmonaire totale

18
Q

Qu’est-ce que le rapport de Tiffeneau?
Quelle norme?

A

VEMS/CVF

Norme: > 88% du prédit (par rapport à l’âge/sexe/taille/ethnie…)

19
Q

Quelle courbe graphique permet de poser un diagnostique de BPCO?

A

Courbe débit volume (pattern typique pour la maladie)

20
Q

En quoi consiste un trouble ventilatoire obstructif? (Pourcentage par rapport au rapport de Tiffeneau prédit)

A

Impossible d’expirer totalement l’air des poumons (obstruction)

21
Q

Que mesure le débimètre de pointe/Peak-flow meter (L/min)?
Utilisé pour quoi? (2)

A

Mesure du degré d’obstruction des bronches
—> Utilisé pour asthme et BPCO

Courbe typique de BPCO = patomneumonie:

22
Q
  • Peut on suspecter le syndrome restricitf?
  • De quoi a-t-on besoin?
A
  • Oui, facilement (face aux courbes)
  • Intervention d’un spécialiste, mesure de la capacité de diffusion d’un gaz, volume….
23
Q

En quoi consiste le syndrome ventilatoire restrictif?
Conditions?

A

Petite capacité pulmonaire totale
—> Poumons plus petits/mauvaise ouverture

24
Q

Que fait un médecin durant un script clinique? (3)

A

➔ Mobilise réseaux de connaissances préétablis (scripts), mémoire à long terme
➔ Comprend la situation (intégration)
➔ Agit en fonction du but (diagnostic, investigation, traitement)

25
Q

Comment varient les courbes caractéristiques entre syndrome respiratoire restrictif et obstructif?
(Décrire les courbes)

A
26
Q

A partir de quelle valeur de peak flow l’hospitalisation est-elle nécessaire?

A

Si < 50% du meilleur score

27
Q

Sur quoi repose de degré de gravité de la BPCO?

A

Sur la spirométrie

28
Q

En quoi consiste la décision médicale?

A

L’intégration de l’expérience clinique du médecin, des données scientifiques et des préférences du patient

29
Q

VRAI/FAUX: Le généraliste se base sur une prévalence des maladies, symptômes et signes différents des services hospitaliers pour décider d’une stratégie d’investigation et de traitement

A

VRAI

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