Cas cliniques collège Flashcards
V/F: le signe de lasègue est très spécifique de conflit disco-radiculaire.
FAUX
Le lasègue inversé est par contre plus spécifique.
Quels sont les rôles du muscle supra-épineux?
Abducteur et abaisseur de l’épaule
Que doit-on évoquer devant une hyperfixation en H du sacrum à la scintigraphie?
Une fracture du sacrum
V/F: la scintigraphie permet de visualiser des fractures de fatigue.
VRAI
V/F: la pseudo-polyarthrite rhizomélique peut être un syndrome paranéoplasique.
VRAI
V/F: la maladie de Horton ne touche par les vaisseaux coronaires.
FAUX
V/F: le tabac est un facteur de risque de PR.
VRAI
Quelle est la méthode utilisée pour le dépistage des anticorps anti-nucléaires?
Immunofluorescence sur cellules Hep 2
V/F: il faut toujours arrêter le plaquenil avant une grossesse.
FAUX
Qu’est ce que le tocilizumab?
Ac anti-récepteurs de l’IL6
En cas d’echec des anti-TNFa, quel traitement biologique peut être prescrit dans la SPA?
Aucun
V/F: les spondyloarthropathies touchent plus souvent les membres inférieurs que supérieurs.
VRAI
V/F: il n’y a que la polyarthrite rhumatoide qui peut se compliquer d’amylose AA (parmi tous les rhumatismes inflammatoires).
FAUX
Les spondyloarthropathies aussi
Faut-il arrêt le clopidogrel pour ponctionner un genou?
NON pas besoin
Durée habituelle de l’ATB pour une arthrite aigue?
12 semaines
En cas de persistance de douleurs mécaniques au décours du traitement d’une arthrite septique du genou, quels sont les 2 diagnostics à évoquer?
- algodystrophie
- arthrose post-arthritique
Quels médicaments peuvent provoquer une goutte?
Diurétiques (TZD et furosemide)
Aspirine (
Quels sont les signes radio d’une goutte chronique?
- érosions = encoches épiphysaires sur les phalanges ou les métatarsiens
- géodes épiphysaires
- ostéophytose
- conservation de l’interligne articulaire +++
Pendant combien de temps associer la colchicine à un traitement par allopurinol?
6 mois
Quels sont les deux traitements de fond hypo-uricémiants possibles?
Allopurinol
Febuxostat
V/F: la douleur du canal lombaire rétréci est impulsive à la toux.
FAUX
Quelles explorations complémentaires réaliser en cas de suspicion de tendinopathie de la coiffe des rotateurs?
RX: épaule / bras / thorax
Bilan inflammatoire surtout si doute avec arthrite septique
V/F: il n’est pas utile de réaliser une manoeuvre de Lasègue dans le canal lombaire rétréci.
VRAI
Quelle est la valeur recommandée des apports calciques chez une femme de plus de 80 ans?
1200 mg / j
Pourquoi faut-il apporter plus de calcium chez les personnes âgées que chez les jeunes?
Diminution de l’absorption intestinale du calcium
V/F: le calcium contenu dans l’eau et celui contenu dans les aliments sont aussi efficaces pour couvrir les besoins.
VRAI
Celui dans les médicaments idem, pas plus efficace.
V/F: dans l’hypercalcémie maligne, la vitD est augmentée.
FAUX
Diminuée, ainsi que la PTH.
PTHrp au contraire élevée.
V/F: l’insuffisance rénale chronique contre-indique le traitement par Allopurinol.
FAUX
Mais risque allergique plus élevé donc surveillance ++
V/F: dans la goute, il est conseillé d’augmenter les apports alimentaires en laitages.
VRAI
