Cardiomiopatias Flashcards
Cardiomiopatias
Qual a única indicação de CDI evidência I A?
Cardiopatia isquêmica com IAM > 40 dias, com tto farmacológico otimizado, impossibilidade de revasc cirurgica, e expectativa de vida > 1ano.
Cardiomiopatias
Amiloidose cardíaca - sintomas chaves de deposição das proteínas insolúveis em: SNC, rins, coração, articulações e face
SNC: demência progressiva, convulsões
Rins: IRA, proteinúria
Coração: sintomas de ICC com FEP
Articulações: síndrome túnel do carpo bilateral
Face: macroglossia e equimose periorbitária
Cardiomiopatias
Quais os principais achados da amiloidose no ECG e ECO (4)
- ECG: QRS de baixa voltagem e aumento biatrial
- ECO: hipertrofia concêntrica de VE (pelo acúmulo de proteínas insolúveis), FE preservada
Cardiomiopatias
Amiloidose cardíaca - o que significa a dissociação ECG/ECO característica dessa doença
O eletro apresenta baixa voltagem de QRS, e o eco mostra hipertrofia de VE. Porém, essa hipertrofia é as custas de proteínas insolúveis, que não conduzem atividade elétrica
Cardiomiopatias
Amiloidose cardíaca - principais exames de rastreio e confirmatórios
- Rastreio: RNM cardíaca com contraste; eletroforese sérica e de urina
- Dx definitivo: biópsia de tecido adiposo abdominal ou biópsia retal
Cardiomiopatias
Padrão de alteração na arquitetura cardíaca na amiloidose
Preservação apical relativa da deformação longitudinal - “poupa a ponta do coração” - padrão apical sparring ou cherry on the top.
Cardiomiopatias
O que é pulso paradoxal e sua fisiopatologia
Pulso paradoxal é a queda de > 10 mmHg da PAS durante a inspiração profunda. Isso acontece pelo aumento da sobrecarga de sangue nas camêras direitas, exacerbando alguma condição já existente (ex: patologias que fazem HAP, derrame pericárdico). Com aumento do fluxo, o septo interventricular se desloca em sentido ao VE, diminuindo a fração de ejeção durante a sístole.
Cardiomiopatias
Quadro clínico da cardiomiopatia hipertrófica e seu achado principal do ECG
Angina e síncope após exercício físico.
Sobrecarga de VE.
