Arritmias, síncope e PCR

Question 1

Arritmias, síncope e PCR

Condutas do ACLS diante uma bradicardia sintomática (3)

Answer 1

• 1º medida: atropina (pode-se repetir até 3x)
• 2º medida: marca-passo transcutâneo ou DVA (adrenalina ou dopamina)

Question 2

Arritmias, síncope e PCR

Como diferenciar uma TV de uma TSV com aberrância? (3)

Answer 2

Critérios de Brugada:
1. Se QRS totalmente positivo ou totalmente negativo de V1 a V6 -> TV
2. Se QRS muito largo ≥ 100ms (> 3 quadradinhos) em pelo menos 1 derivação precordial -> TV
3. Temos dissociação atrioventricular (ondas P independentes e visíveis) -> TV

Question 3

Arritmias, síncope e PCR

V ou F
A amiodarona pode ser utilizada para controle de FC

Answer 3

VERDADEIRO.
Porém, última escolha pelo risco de reverter o ritmo (se paciente não tolerar BB ou BCC não DHP)

Question 4

Arritmias, síncope e PCR

Dica para saber se estamos no segundo ciclo de RCP para aplicar epinefrina no ritmo chocável

Answer 4

Contar as desfibrilações - dar epinefrina após o segundo choque

Question 5

Arritmias, síncope e PCR

Classificação de FA paroxística, persistente, permanente e recente

Answer 5

• Paroxística: revertida espontaneamente ou por intervenção médica em até 7 dias
• Persistente: episódios com duração maior que 7 dias
• Permanente: não vamos mais tentar reverter o ritmo
• Recente: < 48h/24h

Question 6

Arritmias, síncope e PCR

Qual o anticoagulante de primeira escolha diante uma FA valvar?

Answer 6

Varfarina

Question 7

Arritmias, síncope e PCR

V ou F
A presença de marca-passo contraindica a desfibrilação em PCR por ritmos chocáveis

Answer 7

FALSO
A presença de marca-passo não altera em nada o fluxo do ACLS

Prioriza-se a localização anteroposterior das pás

Question 8

Arritmias, síncope e PCR

Carga inicial da cardioversão sincronizada no Flutter/TSV, TV com pulso e na FA?

Answer 8

• Flutter/TSV: 50 - 100J
• TV com pulso: 100J
• FA: 120 - 200j

Question 9

Arritmias, síncope e PCR

Opções de anticoagulação diante FA crônica ou antes da cardioversão na aguda

Answer 9

• enoxaparina dose terapêutica (pensar que o trombo já pode estar formado, portanto, tem que ser dose terapêutica)
• DOACs
• Varfarina (preferida se FA de origem valvar)

Lembrar: AAS e clopidogrel são antiagregantes plaquetários

Question 10

Arritmias, síncope e PCR

Valores da capnografia e da PAD que indicam boa RCP

Answer 10

Capnografia com ETCO2 > 10 mmHg (RCP nota 10)
PAD > 20 mmHg

Question 11

Arritmias, síncope e PCR

Regras do uso de antiarritmicos em ritmos de parada chocáveis (2) e suas doses

Answer 11

• Se eu inicio com amiodarona, termino com amiodarona. A mesma coisa com a lidocaína.
• Posso tentar apenas duas vezes o uso de antiarritmico
• lidocaína 1mg/kg - 0,75 mg/kg
• amiodarona 300mg - 150mg

Question 12

Arritmias, síncope e PCR

Diante orientações por telefone para um leigo diante PCR, o que nós não orientamos?

Answer 12

Não é orientado a checar pulso, pela dificuldade da técnica de quem não é profissional da saúde