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Medicina > Cardiologia > Flashcards

Cardiologia Flashcards

1
Q

Blocco di branca SINISTRA e DESTRA

A

SINISTRA

  • QRS>0,12 sec
  • no R, ma S ampie in V1,
  • R alte e ampie in D1, V5, V6

DESTRA

  • QRS>0,12 sec, RSR’ (rabbit ears)
  • qR o ampie R in V1
  • ampie S in D1, V5, V6
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2
Q

Q waves in trasmural infarct

A

Onda Q>0,40 sec o di ampiezza >1/3 del complesso QRS

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3
Q

Wolff-Parkinson-White syndrome

A
  • DELTA wave with widened QRS complex and shortened PR interval on ECG.
  • Reentry circuit
  • Supraventricular tachycardia
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4
Q

Brugada syndrome

A
  • Autosomal dominant
  • ECG: pseudo blocco di branca destra e sopraST in V1-V3
  • Prevent SCD with implantable cardioverter-defibrillator (ICD)
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5
Q

Congenital long QT syndrome

A
  • Romano-Ward syndrome—autosomal dominant, pure cardiac phenotype .
  • Jervell and Lange-Nielsen syndrome— autosomal recessive, sensorineural deafness.
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6
Q

Drug-induced long QT

A

[ABCDE]

AntiArrhythmics (class IA, III)
AntiBiotics (eg, macrolides)
Anti“C”ychotics (eg, haloperidol)
AntiDepressants (eg, TCAs)
AntiEmetics (eg, ondansetron)
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7
Q

Onde e intervalli ecg

A

-Onda P (depolarizzazione atri) 0,05-0,12 sec
-QRS (depolarizzazione ventricoli) <0,12 sec
-Onda T: (ripolarizzazione ventricoli) 0,18-0,20 sec
-Onda U: prominent in hypokalemia (think
hyp“U”kalemia), bradycardia.

  • Inter. PR: 0,16-0,20 sec
  • Inter. ST: 0,27 – 0,33 sec
  • Inter. QT: <0,44 sec (QTc>0,44 QT lungo)

-Inter RR: 0,8-0,9 sec

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8
Q

Doppia aggregazione profilattica post intervento di angioplastica coronarica con BMS (bare metal stent) e con stent medicato

A

BMS: 1 mese

Stent medicato: 1 anno

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9
Q

Jugular venous pulse

A

A WAVE—Atrial contraction (absent in atrial
fibrillation).
C WAVE—right ventricol Contraction (closed tricuspid valve bulging into atrium).
X DESCEND—downward displacement of closed
tricuspid valve during rapid ventricular ejection phase (reduced or absent in tricuspid regurgitation and right heart failure)
V WAVE—increasing right atrial pressure due to filling
(“Villing”) against closed tricuspid valve.
Y DESCEND—right atrial emptYing into right ventricole. (prominent in constrictive pericarditis, absent in cardiac
tamponade)

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10
Q

Cardiac sounds features

A

S1—mitral and tricuspid valve closure.
S2—aortic and pulmonary valve closure.
S3—in early diastole during rapid ventricular
filling phase. Associated with increased filling
pressures (eg, mitral regurgitation, HF) and
more common in dilated ventricles (but can
be normal in children, young adults, and
pregnant women).
S4—in late diastole (“atrial kick”). (Best heard
at apex with patient in left lateral decubitus
position). High atrial pressure. Associated with
ventricular noncompliance (eg, hypertrophy).
Left atrium must push against stiff LV wall.
Consider abnormal, regardless of patient age.

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11
Q

Frazione di eiezione

A

EF = gittata sistolica/EDV(end diastolic volume)

= (EDV-ESV)/EDV

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12
Q

Cardiac Contractility when does increase and decrease? What is the best contractility index?

A

Contractility INCREASES

  • Catecholamine stimulation via β1 receptor:
  • intracellular Ca2+
  • LESS extracellular Na+
  • Digitalis

Contractility DECREASES

  • β1-blockade
  • HF with systolic dysfunction
  • Acidosis
  • Hypoxia/hypercapnia ( Po2/  Pco2)
  • Non-dihydropyridine Ca2+ channel blockers

FE is the best index contractility

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13
Q

Pulse pressure

A

sistolic pressure-diastolic pressure

Pulse pressure is proportional to SV (gittata sistolica), inversely proportional to arterial compliance

PP increases:

  • hyperthyroidism,
  • aortic regurgitation,
  • aortic stiffening (systolic hypertension in elderly),
  • obstructive sleep apnea
  • anemia,
  • exercise (transient).

PP decreases

  • aortic stenosis,
  • cardiogenic shock,
  • advanced heart failure (HF).
  • cardiac tamponade,
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14
Q

Aumento di dimensione degli atri all’ECG

A

ATRIO SINISTRO
-onda P in D2 > 120msec (or M shaped P)

ATRIO DESTRO
-onda P in D2 > 2,5mm

[P polmonare Peaked waves, P Mitrale M shaped]

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15
Q

Aumento dimensione ventricoli ECG

A

VENTRICOLO SINISTRO
onda S in V1 + onda R in V5 o V6 > 35mm

VENTRICOLO DESTRO
deviazione asse a destra + onda R in V1 > 7mm

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16
Q

Score per rischio di stroke nella FA. Che punteggio è necessario per iniziare terapia con warfarin?

A

[CHA2 DS2 VASc]

  • CHF (congestive heart failure)
  • HTN (hypertension)
  • Age >75aa (2 pt)
  • Diabetes
  • Stroke or TIA history (2pt)
  • Vasculare disease
  • Age 65-74aa
  • Sex category (female 1 pt)

> =2 pt start warfarin

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17
Q

Terapia FA cronica e FA acuta

A

FA CRONICA

  • Controllo ritmo (beta blocc, ca antag, digossina)
  • Anticoag se CHA2DS2VASc >=2

FA ACUTA o UNSTABLE

  • <48h cardiovert
  • > 48 h o unclear duration TEE (transesophageal ecocardio) to rule out trombo atriale
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18
Q

Più comune causa di impianto pacemaker

A

Sick sinus syndrome

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19
Q

Terapia flutter atriale

A

Come FA

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20
Q

Possibili clinical findings nelle tachiaritmie sopraventricolari

A 
Palpitazioni
Shortness of breath
Angina
Sincope
Lightheadedness

tranne FA, flutter e multifocal atrial tachycardia

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21
Q

Terapia tachicardia ventricolare

A

Cardiovert if unstable

Antiaritmici (amiodarone, lidocaina, procainamide)

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22
Q

Terapia trosades de pointes

A

Magnesio
Cardiovert if unstable
Correggere ipokaliemia

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23
Q

Diagnosi Scompenso cardiaco congestizio CHF

A 
CLINICA
RX
-Cardiomegalia
-Cephalization of pulm vassels
-pleural effusion
-vascular congestion
-edema
-ili prominenti
ECOCARDIO
LAB
-bnp > 500pg/ml
-creatinina + (a volte)
-Na - later
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24
Q

Terapia CHF acuto e cronico

A 
CHF ACUTO
Farmacologico
-Diuretici dell'ansa
-Ace inib/sartani
-Beta blocc NO in pz instabile, appena euvolemico
Coreggere cause
Trattare edema polmonare con [LMNOP]
-Loop diuretics
-Morphine
-Nitrates
-Oxygen
-Position (upright)
CHF CRONICO
Lifestyle
Farmacologico
-Diuretici dell'ansa
-Ace inib/sartani
-Beta blocc
-Spironolattone
-ASA e Statine se il CHF è dato da precedente IMA
Terapie Avanzate
-ICD (pz FE <35%)
-LVAD e trapianto (pz non response)
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25
Q

Perchè meglio evitare i ca antag nel CHF

A

possono peggiorare l’edema

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26
Q

Quali farmaci diminuiscono la mortalità nei pazienti con CHF e quali sono solo sintomatici

A

MORTALITA’
beta bloccanti
ace inibit/sartani
spironolattone

SINTOMATICI
diuretici
digossina

MORTALITA’ E SINTOMATICI
idralazina e nitrati

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27
Q

Scompenso non sistolico

A 
Diminuita compliance ventricolare
-cardiom. ipertrofica/restrittiva
-preced. IMA
-renal disease or HTN
-aging
FE uguale o aumentata
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28
Q

most common cardiomiopatia

A

dilatativa (90%)

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29
Q

Cause della cardiomiopatia dilatativa

A

ischemia
HTN di lunga durata le più frequenti

idiopatica
alcool &amp; drugs (doxorubicina, AZT)
nutrizionali (beri beri)
miocarditi
infezioni (chagas, HIV, coxsackie)
endocrinopatie (tiroidopatie, acromegalia, feocromocit)
genetiche
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30
Q

Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva HOCM (forma congenita)

A
  • autosomica dominante (geni per proteine sarcomeriche come beta miosina pesante)
  • l’ipetrofia del setto ostruisce il flusso ventric con FE <50% (nelle ipertrofiche di solito FE >50%
  • most common cause of sudden death in healthy athletes
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31
Q

Trattamento cardiomiopatia ipertrofica

A
  • beta blocc e ca antagonisti
  • chirurgia (rimozione parziale o alcool ablation del setto)
  • ICD se rischio elevato
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32
Q

Cardiomiopatia restrittiva cause e sintomi

A

Infiltrative (amiloidosi, sarcoidosi, emocromatosi)
fibrosi (radiazioni)

Sintomi dell’HF (predominanti i sintomi di HF destro)
con ECG spesso blocco di branca SINISTRA.

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33
Q

La più frequente causa di cianosi infantile

A

Tetralogia di Fallot

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34
Q

Cause di right to left shunt congenital heart diseases

A

[5 T]

-Tronco arterioso (1 vaso)
-Trasposizione grossi vasi (2 vasi)
-TRIcuspid atresia (3-tri)
-TETRAlogia di Fallot (4-tetra)
-TAPVR (5 lettere)
(e anomalia di Ebstein)

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35
Q

Una possibile causa iatrogena di anomalia di ebstein

A

Litio in gravidanza

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36
Q

Quale tipo di shunt da cianosi precoce dopo la nascita?

A

[Righ to Left - eaRLy cianosis

Left to Right - LateR cianosis (years later)]

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37
Q

Il più frequente difetto congenito cardiaco

A

DIV (siccome risolve spesso spontaneamente il più frequentemente clinicamente manifesto è il DIA)
Frquenza: DIV >DIA >PDA (dotto arterioso pervio)

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38
Q

Differenza tra DIA e forame ovale pervio

A

Nel DIA non ci sono tessuti, nel forame ovale pervio i tessuti ci sono ma non sono fusi

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39
Q

Cosa mantiente il dotto arterioso pervio e quali sostanze accelerano la sua chiusura

A

[PGE keeps ductus Going,
ENDOmetacina (indometacina) END the patency of the ductus]

PROSTAGLANDINE - APERTO

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40
Q

Clinica di S di eisenmenger

A

Late cianosis
clubbing
policitemia

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41
Q

Cuore a stivale

A

Tetralogia di Fallot

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42
Q

Cardiopatie congenite nella sindrome di Turner

A

Valvola aortica bicuspide

Coartazione aortica

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43
Q

Cardiopatie congenite nel noenato da madre diabetica

A

Trasposizione dei grossi vasi

DIV

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44
Q

Cardioapatie nella sindrome di Down

A

DIV
DIA
Difetto del setto atrioventricolare

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45
Q

Cause FA acuta e FA cronica

A 
ACUTA
[PIRATES]
-Pulmonary disease
-Ischemia
-Rheumatic heart disease
-Anemia/Atrial mixoma
-Thyrotoxicosis
-Ethanol
-Sepsis

CRONICA

  • CHF
  • HTN
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46
Q

Quali sono le patologie coronariche con elevazione degli enzimi?

A

Quelli che comportano necrosi
-(STEMI e NSTEMI).

NO in

  • angina stabile
  • angina di Prinzmetal
  • angina instabile
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47
Q

Diagnosi Angina stabile

A
  • ECG

- ECG sotto sforzo (non in pz con baseline anormale)

48
Q

Terapia angina stabile

A
  • Beta bloccanti
  • ASA
  • Nitroglicerina

(Beta bloccanti e ASA diminuiscono mortalità)

49
Q

Quando l’angina è definibile instabile?

A
  • Nuova insorgenza
  • Sintomatologicamente progressiva
  • A riposo
50
Q

Patogenesi angina instabile

A

Instabilità di placca con formazione di trombo e occlusione parziale del ramo coronario.

51
Q

Angina di Prinzmetal (variant o vasospastic)

A
  • Vasospasmo
  • possibile sopra ST
  • fumo fattore di rischio
  • triggers: cocaina, alcool,e triptani
52
Q

Terapia angina Prinzmetal

A
  • Ca antagonisti

- nitrati

53
Q

Morte cardiaca improvvisa

A

Morte dopo massimo 1 ora dall’insorgenza di sintomi cardiologici

54
Q

Quale farmaco usato nell’IMA è da evitare nell’infarto inferiore e perche?

A

Nitrati perchè aumentano rischio di ipotensione

55
Q

Dressler Syndrome

A

processo autoimmune dopo 2-10 settimane da IMA

  • febbre
  • pericardite
  • versamento pleurico
  • leucocitosi
  • VES
56
Q

Indicazioni per la CABG (coronary artery bypass graft)

A
  • PCI non fattibile (malattia diffusa)
  • triple vessel disease
  • Depressed ventricular function
  • left main coronary disease
57
Q

Terapia NSTEMI/angina instabile

A
  • Morfina
  • O2
  • Nitrati (no nell’inferiore)
  • ASA + clopidogrel
  • Beta blocc
  • Statine

-Eparina/enoxaparina in base al TIMI

58
Q

TIMI score per pz a rischio NSTEMI/angina instabile

A
  • Age >65
  • 3 or more risk factors of CAD
  • ASA in 7 previous days
  • stenosi >50%
  • Severe angina
  • ST deviation >0, 5mm
  • Enzimi
59
Q

Terapia STEMI

A

Come NSTEMI + PCI/trombolisi

  • Morfina
  • O2
  • Nitrati (no nell’inferiore)
  • ASA + clopidogrel
  • Beta blocc
  • Statine

-Eparina/enoxaparina

60
Q

Tempo max per PCI (percutaneous coronary intervention)

A
  • 90 min.

- Se non fattibile e NON ci sono controindicazioni Trombolisi con t-PA, streptochinasi o reteplase

61
Q

Successione onde ECG in IMA

A
  • Elevazione T
  • Elevazione ST
  • onda Q
  • T normale
  • Normalizzazione ST (ore o giorni)
62
Q

Takotsubo cardiomiopaty

A
  • Broken heart syndrome

- Ventricular apical ballooning likely due to sympathetic stimulation (stress

63
Q

Endocardite di Loffler

A
  • Associata con la sindrome ipereosinofila

- infiltrati eosinofili nel miocardio

64
Q

Per cosa può essere utile la CK-MB nell’IMA?

A

Valutazione di eventuale reinfarto dopo pochi gg da IMA primario (torna normale dopo 48h)

65
Q

Diagnosi di dislipidemia e di ipercolesterolemia

A

DISLIPIDEMIA

  • LDL >130
  • HDL <40
  • Colesterolo TOT non importante

IPERCOLESTEROLEMIA
-Colesterolo TOT >200 in due occasioni consecutive

66
Q

Valori di pressione per definire HTN (e conseguentemente goal da raggiungere per terapia)

A

-<60 anni per 3 misurazioni separate
>140/>90

->60 anni (senza diabete o IRC)
>150/>90

->18 anni con IRC o diabete
>140/>90

67
Q

HTN urgency e HTN emergency

A

URGENCY
180/120

EMERGENCY
180/120 con acute end-organ damage

68
Q

Terapia HTN in gravidanza

A

[He Likes My Neonate]

  • Hydralazine
  • Labetalolo
  • Metyldope
  • Nifedipine
69
Q

Quali farmaci sono preferibili nella terapia dell’HTN nel diabetico?

A

ACEi e sartani perchè prevengono nefropatia diabetica

70
Q

Terapia dell’emergency HTN

A
  • clevidipine
  • labetalolo
  • fenoldopam
  • nicardipine
  • nitroprusside

Non abbassare BP più del 25% in 2 ore per prevenire ipoperf cerebrale o insufficienza coronaria

71
Q

Cause di ipertensione secondaria

A 
[CHAPS]
-Cushing syndrome
-Hyperaldosteronism (Conn syndrome)
-Aortic coartation
-Pheocromocytoma
Stenosis of renal arteries
72
Q

Diagnosi e Terapia della stenosi dell’arteria renale

A

RM o ecocolordoppler

ACE inib se unilaterale (se bilaterale insuff renale per prevalente dilatazione dell’arteriola afferente degli ACE inib)

73
Q

Triade della sindrome di Conn

A
  • HTN
  • Ipokaliemia
  • Alcalosi metabolica
74
Q

Diagnosi e metodi di screening aneurisma aorta

A

SCREENING
-eco 1/vita in Pz 65-75 fumatori

DIAGNOSI

  • eco
  • TC con mdc per valutare anatomia
75
Q

Terapia aneurisma aortico

A

MONITORAGGIO
-<5cm

SURGERY

  • > 5,5 addominale
  • > 6 toracico
  • rapidamente enlarging
  • sintomatico o rotto
76
Q

Associazioni aneurisma aorta toracica

A
  • marfan
  • aorta bicuspide
  • sifilide 3^
  • ipertensione
77
Q

Classificazione di Stanford e differenze di trattamento

A

STANFORD A-aorta Ascendente

  • può portare a tamponamento o insuff partiva acuta
  • ripping pain anteriore
  • chirurgia di emergenza

STANFORD B-aorta discendente

  • ripping pain posteriore
  • emergenza ma da gestire medically con 1. Beta blocc e 2. Vasodilatatori
78
Q

Diagnosi dissezione aortica

A
  • TC angiography
  • RM se TC controindicata
  • TEE
  • RX (mediastinal widening)
79
Q

Diagnosi di trombosi venosa profonda (o embolia polmonare)

A
  • D-dimero
  • eco Doppler
  • TC spirale
  • V/Q scan per valutare embolia polmonare
80
Q

Terapia TVP

A 
Eparina e poi warfarin per 3-6 mesi
In pazienti con ipercoagulabilità
-Primo evento: 3-6 mesi
-Secondo: 6-12 mesi
-Successivi: lifelong

-in pz con controindicazione per anticoagulanti filtro cavale (anche in pazienti con embolismo polmonare in terapia con anticoagulanti)

81
Q

Clinica peripheral arterial disease

A

[6 P]

  • pain
  • pallor
  • parestesia
  • paralisi
  • pulse deficit
  • poichilotermia
82
Q

Cause di pericardite

A

[CARDIAC RIND]

  • Cardiac IMA
  • Aortic dissection
  • Radiation
  • Drugs
  • Infections (coxsackie b)
  • Acute renal failure
  • Collagen vascular disease
  • Rheumatic fever
  • Injury
  • Neoplasms
  • Dressler syndrome
83
Q

Cause di polso paradosso

A
  • Tamponamento cardiaco
  • pericardite
  • asma
  • croup
  • OSAS
84
Q

ECG changes in pericarditis

A
  • sopraST in molte derivazioni (differenza con IMA)

- sottoPR seguito da inversione di T

85
Q

Segni clinici del Tamponamento cardiaco

A
  • Triade di Beck (JVD, ipotensione, toni parafonici)
  • polso paradosso
  • narrow pulse pressure
  • kussmal sign (increased JVD in inspiration - instead of a normal decreased)
  • equilibration of diastolic pressures in all 4 chambers
86
Q

Diagnosi di Tamponamento

A

stessi esami come pericardite

  • ECOcardio
  • ECG (electrical alternans)
  • RX torace (water shaped bottle hearth)
87
Q

Trattamento Tamponamento cardiaco

A
  • Aggressive volume expansion
  • pericardiocentesi urgente
  • decompensation may warrant pericardial window
88
Q

Segni clinici insufficienza aortica e terapia

A
  • widened pulse pressure
  • de Musset (head bob)
  • Corrigan (carotid dance)
  • Duroziez (femoral bruit)

-Vasodilatatori (diidropir. o ACEi) e sostituzione quando severa

89
Q

Frequenza valves affection in rheumatic fever

A

rheuMATic heart disease

  • Mitral (prima insufficienza e poi stenosi)
  • Aortic
  • Tricuspid
90
Q

Aschoff bodies e Anitschkow cells

A
  • Aschoff bodies: granuloma with giant cells

- Anitschkow cells: enlarged macrophages

91
Q

Cause di Miocardite

A
  • Viral
  • Parasitic
  • Bacterial
  • Toxins
  • Drugs
  • Autoimmune
  • Rheumatic fever
92
Q

Conseguenze della sifilide sul cuore

A

Distruzione vasa vasorum aorta

  • dilatazione aorta e anello valvolare
  • calcificazioni
  • aneurismi e insufficienza aortica
  • “tree bark” aorta
93
Q

Endocardite agenti eziologici

  • acuta
  • subacuta
  • non batterica
  • valvola protesica
  • concomitante cancro colon
A 
ACUTA
-s. aureus, normal valves
SUBACUTA
-viridanti, valvole malformate congenit, o malate, dental procedures
NON BATTERICA
-endocardite non batterica (neoplasie), 
-lupus
-ipercoagulabilità
PROTESI
-s. epidermidis
K COLON
-s. bovis
94
Q

Segni clinici Endocardite

A

[FROM JANE]

  • Fever
  • Roth spot (retina)
  • Osler nodule (finger or toe)
  • Murmur
  • Janeway lesion (erytematous lesion on palm or sole)
  • Anemia
  • Nail bed hemorrhage
  • Emboli
95
Q

Valvola più coinvolta nell’endocardite da abuso di droghe

A

[Don’t tri drugs]

TRIcuspide

96
Q

Se culture negative quali agenti si sospettano in un endocardite

A

-Coxiella Brunetti
-Bartonella spp
HACEK
-Haemophilus
-Actinobacillus
-Cardiobacterium
-Eikenella
-Kingella

97
Q

Diagnosi peripheral arterial disease

A
  • ABI index
  • Doppler
  • arteriografia per valutazione chirurgica
98
Q

Trattamento peripheral arterial disease

A
  • Esercizio fisico
  • ASA, cilostasol, inibitori trombossano
  • angioplasty e stenting
  • bypass o amputation quando fallisce tutto il resto
99
Q

ABI index

A

P leg/P arm

  • Normal 1.0-1.2
  • with rest pain <0.4
100
Q

Ruolo dei diuretici nel linfedema

A

Relativamente controindicati

101
Q

Cause di linfedema

A

SECONDARIE

  • surgery (lymph node dissection-mastectomy)
  • filariasi (immigrati)
  • parassitosi

PRIMARIE (rare)

  • bambini
  • sindrome di Turner
102
Q

Differenza arteriosclerosi e sclerosi di monckeberg

A

MONKEBERG

  • rara
  • calcification of internal lamina and media
  • no obstruction
  • pipestern to Rx

ARTERIOSCLEROSI

  • comune
  • ialina e iperplastica
  • ostruzione
103
Q

Cardiac output
PCWP
PVR
nei diversi tipi di shock

A

CARDIAC OUTPUT
-sempre diminuita tranne nel distributivo

PCWP
-quando è colpa del cuore è aumentata (più o meno), altrimenti diminuita

PVR
-Sempre il contrario del CO

CNS injury
-tutto diminuito

104
Q

Terapia Shock Cardiogeno

A

INOTROPI

  • Dopamina se IPOtensione
  • Dobutamina se NON ipotensione
105
Q

Terapia Shock Ipotensivo

A

LIQUIDI ISOTONICI

  • Ringer
  • Fisiologica

BLOOD 3:1 (fluid to blood ratio)

Se continued blood loss TRASFUSIONI

106
Q

Terapia Shock Ostruttivo

A

Trattare la causa primaria

-pericardiocentesi, trombolisi…

107
Q

Terapia Shock distributivo

A

SETTICO

  • Antibiotici (emocolture)
  • Fluidi (fino a CVP central venous pressure=8)
  • noradrenalina o dopamina

ANAFILATTICO

  • Epinefrina 1:1000
  • Antagonisti H1/H2 e steroidi
108
Q

Più frequente tumore cardiaco

A

Metastasi di melanoma

109
Q

Più frequente tumore cardiaco infantile con che sindrome si associa

A

Rabdomioma (sclerosi tuberosa)

110
Q

Migliori anti ipertensivi nei diabetici

A

Ace inibitori

111
Q

Migliori anti ipertensivi nei pz con precedente IMA

A

Beta bloccanti

112
Q

Migliori ipertensivi nei pazienti con ipertrofia prostatica

A

Diuretici e/o alfa bloccanti

113
Q

Durante la gravidanza quale farmaco antiipertensivo è controindicato?

A

Ace inibitori

114
Q

Recettori presenti sulle coronarie

A

alfa e beta

115
Q

Da cosa trae la maggior parte dell’energia il cuore?

A

Acidi grassi

116
Q

Nei pazienti cardiopatici anemici qual è la soglia per la trasfusione?

A

8 di Ho

117
Q

Quale muscolo papillare viene danneggiato dopo ischemia miocardica della faccia diaframmatica?

A

Muscolo papillare posteriore del VD

Medicina (10 decks)

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