Cardio Flashcards
Cuales son las camaras cardiacas y que funcion tienen
Cámaras cardiacas → 4
2 superiores: Aurículas
- Reciben sangre de regreso al corazón por las venas
- Paredes finas (solo entregan sangre a ventrículos)
- Tabique interauricular: separa lados derecho e izquierdo
- Anterior: orejuelas → músculo
- Orejuela derecha más grande que izquierda
Entre ambos: tabique auriculoventricular
2 inferiores: Ventrículos
- Eyectan sangre desde el corazón hacia las arterias que la distribuyen.
- Paredes más gruesas
- Tabique interventricular: separa lados d e i
- Cuales son las válvulas cardiacas y cual es su función
Válvulas: Establecen el flujo en un solo sentido, seabren y cierran debido a los cambios de presión
- Se abren para el paso de la sangre
- Se cierran para prevenir el reflujo
Válvulas auriculoventriculares → mitral/bicúspide y tricúspide
Entre AD y VD: Tricúspide → cuerdas tendinosas y músculos papilares
Entre AI y VI: Mitral → cuerdas tendinosas y músculos papilares
- Cuando los ventrículos están relajados, entra la sangre proveniente de la aurícula (tienen + presión), gracias a que la válvula está abierta.
- Cuando los ventrículos se contraen, se cierra la válvula
Válvulas semilunares/sigmoideas → aórticas y pulmonares
Entre VD y tronco pulmonar: Válvula pulmonar
Entre VI y aorta: Válvula aórtica
- Permiten la eyección de sangre del corazón hacia arterias, evitando el reflujo hacia los ventrículos.
- Cuando se contrae el ventrículo: aumenta la presión ventricular excediendo la tensión arterial→ se abren las válvulas permitiendo la eyección de sangre
- ¿Cómo están compuestas las válvulas cardíacas?
Válvulas compuestas de tejido conjuntivo revestido por endocardio. Se fijan al complejo esqueleto de los anillos fibrosos. Cada válvula tiene 3 capas: fibrosa (centro), esponjosa, ventricular (en las AV se continúa con las cuerdas tendinosas). Normalmente son avasculares.
- Donde esta localizado el corazón
Cavidad torácica, se apoya sobre el diafragma, en el mediastino
Dos tercios se encuentran a la izquierda de la línea media del cuerpo.
Segmento entre la 4ta y la 8va apófisis espinosa
- Por que paredes está compuesto el corazón
Pericardio (externa)→ membrana que rodea, mantiene en su posición y protege al corazón.
● Pericardio fibroso: superficial, poco elástico y resistente. Evita el estiramiento.
● Pericardio seroso: más profundo, delgado y delicado
○ Capa parietal: externa, se fusiona con el fibroso
■ Cavidad pericárdica → líquido pericárdico: disminuye fricción
○ Capa visceral → o epicardio
Pared cardiaca
Epicardio: interna, mesotelio, adherida al corazón.
- Contiene vasos sanguíneos, linfáticos y nervios que irrigan e inervan <3
- Contiene tejido conjuntivo y adiposo
Miocardio: tejido muscular cardiaco. El de las aurículas es más delgado
Endocardio (capa más interna): endotelio que tapiza las cámaras cardíacas. Tiene una capa interna de endotelio + TC subendotelial, capa media de tejido conjuntivo y cel musculares y una externa: capa subendocárdica (en esta esta el sistema de conducción)
- Que funcion cumple el esqueleto fibroso del corazón
Separación eléctrica de A y V e inserción de válvulas
- Como es la anatomía arterial coronaria
Aorta ascendente forma →
Arterias coronarias: nacen de la aorta y proveen sangre arterial al corazón. Son 2:
Aorta → Válvula sigmoidea izquierda → tronco de la coronaria izquierda (corto)
- Arteria coronaria izquierda → irriga AI, VI, VD
- Rama interventricular anterior (descendente) → por el surco interventricular anterior
- Rama circunfleja → va por el surco auriculoventricular izquierdo
- Rama marginal izquierda
Aorta → Válvula sigmoidea (derecha) →
- Arteria coronaria derecha → irriga AD, VI, VD. Por el surco auriculoventricular derecho.
- Rama nodal → irriga al nodo sinusal
- Rama marginal (obtusa) → por el borde inferior del corazón
Da la vuelta para atrás y tira →
- Rama interventricular posterior → por el surco interventricular posterior. Se une con descendente anterior
En qué momento del ciclo cardiaco se eyecta la sangre a las arterias coronarias
Corazón relajado (diastole) → elevada presión en la aorta permite la circulación de arterias coronarias hacia capilares, donde libera el O2 y nutrientes al miocardio, recoge CO2 y se dirige hacia las venas coronarias
- Como son las paredes de los vasos sanguíneos
Túnica íntima: capa más interna de la pared del vaso , a su vez tiene 3 componentes
-endotelio (capa simple de células planas/escamosas), membrana basal (sostén físico tiene fibras de colágeno) y lámina elástica interna
-Túnica media : células musculares lisas (en las arterias es bastante gruesa y va desde la membrana elástica interna a la membrana elástica externa) esta túnica varía mucho de vaso a vaso.
-Túnica adventicia : tejido colágeno y pocas fibras elásticas (en las venas es más gruesa) contiene un sistema de vasos: vasa vasorum que irrigan las paredes vasculares + red de vasos autónomos nervio vasculares que controlan la contracción del músculo liso de las paredes del vaso
Diferencias entre arterias y venas
Característica
Diámetro y luz:
Arterias: Menor luz
Venas: Mayor luz
Pared:
Arterias: Más gruesa
Venas: Más delgada
Muscular:
Arterias: Más desarrollada
Venas: Menos desarrollada
Fibras elásticas:
Arterias: Muchas
Venas: Pocas
Válvulas:
Arterias: No
Venas: Sí (para evitar reflujo)
Sangrado al corte:
Arterias: Pulsátil
Venas: Flujo continuo y lento
Porque el músculo cardíaco funciona como un sincitio
Sincitio (muchas células interconectadas) = cuando se excita una célula el PA se propaga a todas
- El corazón tiene: sincitio auricular (la contracción dura 0,2 s) y sincitio ventricular (la
contracción dura 0,3 s)
¿Cuál es la función de los discos intercalados?
Células individuales unidas por discos intercalados → Permiten una rápida difusión de los potenciales de acción.
¿Qué es un sistema porta?
Sistema porta → partes de la circulación sistémica donde una vena (vaso) se interpone entre dos redes capilares. Siendo la disposición general de los vasos sanguíneos en ambas circulaciones → de
arterias-arteriolas a capilares y después vénulas a vena
¿Qué es una arteria? ¿Qué tipos hay?
ARTERIA: lleva sangre oxigenada con una presión alta del corazón hacia los tejidos
- Paredes vasculares fuertes, capa media gruesa, muscular y elástica.
● Arterias elásticas → aorta, sus principales ramas y el tronco pulmonar: más
grandes, troncos que salen del corazón. Capa media con muchas fibras elásticas.
● Arterias musculares → arterias de mediano calibre. Capa media + músculo liso y -
fibras elásticas → vasodilatación y vasoconstricción
ARTERIA: lleva sangre oxigenada con una presión alta del corazón hacia los tejidos
- Paredes vasculares fuertes, capa media gruesa, muscular y elástica.
● Arterias elásticas → aorta, sus principales ramas y el tronco pulmonar: más
grandes, troncos que salen del corazón. Capa media con muchas fibras elásticas.
● Arterias musculares → arterias de mediano calibre. Capa media + músculo liso y -
fibras elásticas → vasodilatación y vasoconstricción
- ¿Qué es una arteriola? ¿Cómo está compuesta?
ARTERIOLAS: Ingresan al tejido y se ramifican en capilares; controlan el flujo sanguíneo
hacia cada tejido
Metaarteriola: extremo terminal de la arteriola, aportan la sangre a los capilares.
Esfínter precapilar: extremo donde se origina el capilar, rodeado por una fibra de músculo
liso
- Cual es la función de los esfínteres precapilares
Se abre (relaja) y cierra (contrae) por el músculo liso que lo rodea, permitiendo la entrada de
sangre al capilar, controlando el flujo sanguíneo, dependiendo las necesidades metabólicas
Qué es un capilar? ¿Qué tipos hay?
CAPILAR:Produce el intercambio de sustancias entre la sangre y el líquido intersticial.
- Red vascular que conecta el flujo arterial con el retorno venoso
- Pared delgada: capa unicelular de células endoteliales rodeada por membrana
basal. Carece de capa media y externa.
- 3 tipos
● Capilares continuos → MP continuas solo interrumpidas por hendiduras
intercelulares.
● Capilares fenestrados → poros capilares (permeables al agua).
○ Las sustancias liposolubles (O2 y CO2) difunden por toda la membrana a una
velocidad mayor.
○ Las sustancias hidrosolubles y no liposolubles (moléculas de agua, iones
sodio y cloruro y glucosa), difunden a través de los poros
Sinusoides → las hendiduras intercelulares grandes que permiten el paso de
proteínas y células. Ejemplo: bazo, sinusoides hepáticos
Qué es una vénula?
VÉNULA: recogen sangre de los capilares y forman venas de mayor tamaño.
- Paredes delgadas distensibles
● Vénula poscapilar: más pequeñas y intercambian nutrientes
● Vénula muscular (al salir de los capilares): paredes poquito más gruesas y ya no
intercambian nutrientes
- ¿Qué es una vena? ¿Cuál es su función?
VENA: llevan sangre desoxigenada de venulas al corazón.
- La presión del sistema venoso es baja
- Paredes finas y menos fuertes: Vasos más distensibles → función de reservorio de
sangre extra
● Válvulas: pliegues de túnica interna que ayudan al retorno venoso impidiendo el
reflujo. Cuando se dilata la vena y la válvula no puede impulsar la sangre → varices
● Senos venosos: vena con endotelio sin músculo liso que no puede modificar su
diámetro
● Venas superficiales → sistema safeno externo. Corren por la capa subcutánea
● Venas profundas (más grande y robusta) → safena interna. Corren por los
músculos esqueléticos
- ¿Donde drena el seno coronario?
Aurícula derecha
Que es la circulación pulmonar
Aurícula Derecha
Recibe sangre desoxigenada de → Vena cava superior, vena cava inferior y seno coronario
Sangre pasa de AD por → válvula tricúspide (auriculoventricular) → al ventrículo derecho
Ventrículo Derecho
Recibe sangre de → AD
Pasa por → válvula pulmonar → al tronco pulmonar → que se divide en arterias
pulmonares (derecha e izquierda) y transportan sangre hacia los capilares pulmonares para
su oxigenación.
En los capilares pulmonares, la sangre va a liberar CO2 y captar el O2 alveolar inspirado
La sangre oxigenada retorna por las venas pulmonares hacia la AI
Que es la circulación sistémica
Lado izquierdo
- Aporta el flujo sanguíneo a todos los tejidos excepto los pulmones
Aurícula Izquierda
- Recibe sangre oxigenada de → 4 venas pulmonares
- Sangre pasa por → válvula mitral (o bicúspide) → al ventrículo izquierdo
Ventrículo Izquierdo
Pared más gruesa. Es el apex, pegado al pulmón izquierdo.
- Recibe sangre de AI
- Eyecta sangre por → válvula aórtica → a la aorta ascendente → cayado aórtico y
arterias coronarias (nacen de aorta e irrigan al corazón) → sangre a todo el
organismo (excepto los alvéolos)
- En los tejidos, las arterias originan arteriolas que se ramifican en capilares
sistémicos, quienes van a intercambiar nutrientes y gases.
- La sangre luego entra en una vénula sistémica, que transporta sangre
desoxigenada, y se van uniendo para formar venas sistémicas, que retorna hacia la
aurícula derecha.
¿Cómo se conduce el potencial de acción por el corazón?¿
Excitación espontánea en el nodo sinusal/sinoauricular (pared superolateral de la
aurícula derecha) → Establece el ritmo
○ Rama interauricular (haz de Bachmann)→ Se propaga por las aurículas,
antes de los ventrículos para permitir su llenado.
○ Permite que los ventrículos se contraigan casi simultáneamente, esencial
para una presión más eficaz.
● El PA viaja por las vías internodulares al nodo auriculoventricular/AV
○ Se despolariza más lento → retrasan el impulso antes de entrar a ventrículos,
para que las aurículas vacíen su sangre
● El PA se dirige de aurícula al ventrículo por el haz AV o haz de His.
○ Viaja por el tabique interventricular
○ Rama izquierda va por la pared libre del VI → al ser una pared grande va a
generar una onda R más grande en el ECG
○ Rama derecha
● Las fibras de Purkinje, conducen el PA por los ventrículos.
○ Transmisión rápida, casi inmediata a todo el músculo ventricular
○ Los ventrículos se contraen y empujan la sangre hacia las válvulas
semilunares.
¿Cómo se genera el potencial de acción?
● Producido por apertura de 2 canales
○ Canales rápidos de sodio: permite el rápido ascenso del PA
○ Canales lentos de calcio: se abren más lento y permanecen abiertos →
permite la entrada de calcio y sodio, prolongando la despolarización =
meseta. Sale potasio
● Después del inicio del PA, la permeabilidad de la membrana a los iones potasio
disminuye → reduciendo su salida e impidiendo el regreso rápido al voltaje de
reposo
● Cuando se cierran los canales lento de calcio-sodio → interrumpe la entrada de
iones y aumenta la permeabilidad por iones potasio → rápida pérdida de potasio
⇒fibra vuelve a reposo finalizando el PA.
¿Qué es el periodo refractario?
Periodo refractario → intervalo de tiempo, donde un impulso no puede reexcitar una zona ya excitada.
¿Cómo está inervado el corazón?
SIMPÁTICA → NT: noradrenalina = estimula receptores β1-adrenérgicos (en fibras
musculares cardíacas), que median la FC.
PARASIMPÁTICA = Nervio vago → NT: acetilcolina (ACH)
Estimulación parasimpática → puede retrasar o interrumpir el ritmo (la excitación del nodo
SA) y la conducción cardiaca
Las fibras vagales se distribuyen principalmente por las aurículas (en los nódulos SA y AV) y
no mucho en los ventrículos (donde se produce la contracción del corazón) → Esto explica
el efecto en la reducción de la frecuencia cardíaca, y no de la fuerza de contracción
Cual es la ley de Frank Starling
Ley de Frank-Starling: capacidad intrínseca del corazón de adaptarse (hasta cierto punto)
a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo de entrada
- Cuanto mayor es el llenado de sangre y la distensión del músculo cardiaco, mayor
es la fuerza de contracción y la que se bombea a la aorta.
Fisiopatología de la Hipertensión Arterial
La HTA deriva del producto de GC x RVP , diferentes factores se ven implicados en su
fisiopatología, los determinantes directos son: el volumen sanguíneo, resistencia vascular
periférica y la impedancia aórtica. Además hay varios mecanismos reguladores como el
sodio, el riñón, SN simpático, endotelio. La ingesta de sal (sodio) en exceso contribuye al desarrollo de hipertensión arterial porque altera el equilibrio de líquidos en el cuerpo y afecta varios mecanismos de regulación de la presión sanguínea. Cuando consumimos mucha sal, aumenta la cantidad de sodio en la sangre. Esto provoca que los riñones retengan más agua para diluir el sodio, lo que incrementa el volumen de líquido en el torrente sanguíneo y, por ende, eleva la presión arterial.
Además, el exceso de sodio estimula el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), favoreciendo la liberación de aldosterona, una hormona que causa retención de sodio y agua y aumenta la excreción de potasio. Esto intensifica aún más el volumen sanguíneo. Paralelamente, el alto consumo de sal puede dañar el endotelio (la capa interna de los vasos sanguíneos), reduciendo la producción de óxido nítrico, un potente vasodilatador, y aumentando la resistencia vascular periférica. En conjunto, estos efectos conducen a una elevación sostenida de la presión arterial, contribuyendo al riesgo.
Insuficiencia cardiaca por HTA
