Carcinoma Papilar da Tiróide Flashcards
Descrição da lâmina
É visível tecido parenquimatoso tiroideu na periferia com folículos e colóide eosinofílico rodeado de células cúbicas. Área de lesão com estruturas papilares ramificadas, com eixo fibrovascular, com pseudocápsula. Estas duas áreas estão separadas por uma região de atrofia do parênquima, transformação lipomatosa e também com presença de inflamação (tiroidite)
Classificação Patologista
Carcinoma papilar da tiróide (derivado do epitélio folicular tiroideu) é uma lesão neoplásica maligna onde há predominância de células organizadas em papila
Fisiopatologista
Mais comuns nas mulheres, menor associação com idade entre as neoplasias da tiróide.
Ativação da via MAP-K (arranjos RET/PTC) com expressão de tirosina cinase, mutações RAS (variente folicular), hereditariedade, défice iodo dietético, Tiroidite de Hashomoto
Clínica
Massa indolor <3cm, móvel, crescimento lento, móvel à deglutição e palpação, adenopatias cervicais; Disgfonia, Disfagia, Dispneia (malignidade), não produtor de hormonas tiroideias (eutiroidismo ou hipo)
Diagnóstico
Ecografia cervical, citologia aspirativa por agulha fina, cintigrafia com Iodo marcado (se o captam , nódulos quentes). Invasão da cápsula e embolias vasculares
Outros padrões de crescimento
Encapsulado, Microcarcinoma papilar, variante de células altas, sólido, folicular, carcinoma oncocítico, esclerosante difusa
Prognóstico
Favorável, sobrevida de 98% após 10 anos, mas depende de fatores como a radiação ionizante, a evolução do tumor, idade e encapsulamento
Característica que faz diagnóstico
Células com núcleo Orphan Annies Eyes, núcleos esmerilados, é patognomónico
Tratamento
Predominante cirúrgico
5-20% ablação tiroideia com isótopo de iodo (em caso de recidiva)
Tipos de Núcleos
Pseudoinclusões, grão de café, sobreposição nuclear
Corpos psamomatosos, altamente basofílicos
Imunohistoquímica
(+) Tiroglobulina, TTF1, CK19, HBME-1
-) Calcitonina, Marcadores NE (CD56, cromogranina, sinaptofisina
