Apendicite Aguda

Question 1

Diagnóstico diferencial

Answer 1

adenite mesentérica, salpingite aguda, rotura de quisto ovárico, gravidez ectópica, doença inflamatória pélvica, mittelschmerz, diverticulite de meckel, doença de crohn, perfuração de úlcera péptica, gastroenterite, colecistite aguda, cólica renal, pielonefrite, torção testicular, epididimite aguda

Question 2

Complicações

Answer 2

Perfuração, Peritonite, Oclusão intestinal, Abcesso, Trombose Veia Porta, Pieloflebite, Choque Sético

Question 3

Tratamento

Answer 3

Resseção cirúrgica

Antibioterapia/estabilização hemodinâmica e eletrolítica (>48h )

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

Leucocitose com neutrofilia, PCR elevado, Ecografia abdominal, TAC (deteção de complicações)
Infiltrado inf. na muscularis própria

Question 5

Tipos de apendicite

Answer 5

Incipiente/catarral: Infiltrado, edema da parede, congestão, serosa granulomatosa e eritematosa.
Supurativa: Exsudato neutrofílico, abcessos na parede, ulceração e necros da mucosa.
Gangrenosa: Ulceração, inf. hemorrágica, necrose de toda a parede e peritonite

Question 6

Etiopatogenia

Answer 6

Obstrução luminal -> Secreção continua-> aumenta pressão intraluminal-> Congestão (85 mmHg) e isquémia -> perda de integridade mucosa -> Inv. bacteriana, inf. inflamatório

Question 7

Descrição Lâmina

Answer 7

Obs. lúmen de órgão oco com epitélio cilíndrico (cólico), c/ presença de algumas glândulas, centros germinativos linfoides, erosão mucosa (não ultrapassa musc. mucosa) e ulceras (ultrapassa), infiltrado inflamatório neutrofílico transmural, congestão, hemorragias, edema.