Carcinoma de esôfago

Question 1

Fatores de risco para o adenocarcinoma de esôfago

Answer 1

Obesidade, DRGE, tabagismo, esôfago de barret

Question 2

Fatores de risco para carcinoma epidermoide de esôfago

Answer 2

Tabagismo, etilismo, acalásia, lesões cáusticas, outros tumores de cabeça e pescoço e a síndrome de Plummer Vinson.

Question 3

Sintomas comuns no CA de esôfago

Answer 3

Disfagia, odinofagia, perda de peso, tosse e vômitos, que, infelizmente, quando presentes já costumam denotar doença em fase avançada, com limitação curativa.

Question 4

Esôfago de barret

Answer 4

Transformação do epitélio escamoso estratificado do esôfago por epitélio colunar com células intestinais (metaplasia intestinal irreversível). É mais comum em homens, brancos, obesos e tabagistas, com refluxo crônico. Aumenta a chance de câncer em 30-50x

Question 5

Esôfago de barret sem displasia

Answer 5

EDA e biópsia (conforme protocolo de Seattle) a cada 3 a 5 anos (alguns serviços recomendam a cada 2 anos)

Question 6

Esôfago de barret com displasia leve

Answer 6

EDA e biópsia de 6/6meses meses e tratamento agressivo com IBP. Existe a possibilidade de ablação endoscópica ou mucosectomia

Question 7

Esôfago de barret com displasia de alto grau

Answer 7

Carcinoma in situ: sempre deve ser confirmada por 2 patologistas, indicação de esofagectomia. Existe a possibilidade de ablação endoscópica.