Capítulo 77 (Guyton/ Hormônios Adrenocorticais)

Question 1

A medula da suprarrenal está relacionada a que tipo de sistema?

Answer 1

Nervoso simpático

Question 2

Quais tipos de hormônios as células do córtex da adrenal produzem?

Answer 2

Corticosteróides

Question 3

Quais são os tipos principais tipos de hormônios adrenocorticais?

Answer 3

Mineralo e glicocorticóides

Question 4

Além dos mineralo e glicocorticoides, quais outros hormônios são secretados em menor quantidade?

Answer 4

Hormônios androgênicos

Question 5

Os mineralocorticoides afetam especificamente o quê?

Answer 5

Os eletrólitos dos líquidos extracelulares sódio e potássio, particularmente

Question 6

Os glicocorticoides exercem importantes efeitos em relação ao uê?

Answer 6

Aumentam a concentração sanguínea de glicose e efeitos adicionais sobre os metabolismos proteíco e lipídico.

Question 7

Quais são os dois esteroides principais do córtex da adrenal?

Answer 7

Aldosterona e cortisol

Question 8

Quais são as três camadas distintas do córtex da adrenal?

Answer 8

• Zona glomerulosa
• Zona fasciculada
• Zona reticular

Question 9

Qual corticosteroide é produzido na zona glomerulosa?

Answer 9

Aldosterona

Question 10

Por quê a aldosterona é produzida na zona glomerulosa?

Answer 10

Porque as células dessa região possuem a enzima aldosterona sintase.

Question 11

O que controla a secreção das células da zona glomerulosa?

Answer 11

Angiotensina II e potássio no líquido extracelular

Question 12

Qual corticosteroide é produzido na zona fasciculada?

Answer 12

Cortisol e corticosterona, assim como uma pequena quantidade de androgênios e estrogênios adrenais.

Question 13

O que controla a secreção das células da zona fasciculada?

Answer 13

Eixo hipotalâmico-hipofisário através do ACTH

Question 14

Quais hormônios são secretados na zona reticular?

Answer 14

Androgênios adrenais, estrogênios e alguns glicocorticoides.

Question 15

O que estimula a secreção das células da zona reticular?

Answer 15

ACTH e hormônio estimulante do androgênio cortical

Question 16

Como se dá a passagem do colesterol para as células do córtex da adrenal?

Answer 16

Cerca de 80% é proveniente do plasma sanguíneo. O LDL passa do plasma para o líquido intersticial. Em estruturas denominadas depressões revestidas, moléculas de LDL se ligam a receptores de membrana. Esse LDL então vai para o interior da célula por endocitose. É então incorporado aos lisossomos que liberam o colesterol.

Question 17

Qual a atuação do ACTH sobre a incorporação do colesterol na célula.

Answer 17

Altera o número de reptores de LDL, bem como a quantidade das enzimas que liberam o colesterol a partir do LDL.

Question 18

Uma vez que o colesterol penetra na célula, o que ocorre com ele?

Answer 18

É transportado para os mitocôndrias, que possuem a enzima colesterol-desmolase, que forma a pregnenolona..

Question 19

O que controla o estágio inicial da formação dos hormônios corticais (formação de pregnenolona)?

Answer 19

Os hormônios relacionados à região. Exemplo: ACTH ou Angiotensina II.

Question 20

Onde acontece a maioria dos estágios da formação dos hormônios corticoides?

Answer 20

Mitocôndria e RER.

Question 21

Como os hormônios adrenocorticais se encontram no plasma?

Answer 21

90 a 95% do cortisol se encontra ligado a uma proteína chamada globulina ligado de cortisol ou transcortina. Uma menor parte se encontra ligado à albumina.

Cerca de 60% da aldosterona está ligada à proteínas plasmáticas e 40% na forma livre, isso justifica uma menor meia-vida.

Question 22

Onde os hormônios adrenocorticais são metabolizados? Como? E como são excretados?

Answer 22

No fígado e conjugados, formando ácido glicurônico e em menor quantidade, fosfatos. Cerca de 25% são expelidos na bile através das fezes. O restante não possui atividade mineralo ou glicocorticoide. São altamente solúveis e eliminados na urina.

Question 23

O que acarreta a deficiência de mineralocorticoides?

Answer 23

Intensa perda de Na+ e Cl-. Aumento do K plasmático. Com isso. os volumes do líquido extracelular e do sangue caem dramaticamente. Isso causa redução do débito cardíaco que progride para um estado semelhante ao choque, seguido por óbito.

Question 24

A aldosterona participa em qual porcentagem da atividade mineralocorticoide?

Answer 24

90%

Question 25

Quantas vezes a aldosterona é mais forte que o cortisol?

Answer 25

3000

Question 26

Explique a atuação da aldosterona nos níveis dos néfrons.

Answer 26

Atua promovendo a absorção de Na+ e excreção de K+ principalmente nos túbulos coletores principais e em menor quantidade nos túbulos distais e ductos coletores.

Question 27

Por que o excesso de aldosterona apresenta um pequeno efeito na concentração de sódio?

Answer 27

Com a reabsorção de sódio, há absorção osmótica simultânea de uma quantidade equivalente de água. Além disso, uma alta concentração de sódio no sangue atua nos núcleos hipotalâmicos, que por conseguinte resultam em sede.

Question 28

Como ocorre o mecanismo de escape de aldosterona?

Answer 28

Altas concentrações de aldosterona promovem aumento do volume sanguíneo. Esse aumento induz a eliminação de sódio e água através dos rins, o que é chamado de natriurese pressólica e diurese pressólica. Após isso, a taxa de incorporação de sal e água no organismo se mantém.

Question 29

Durante a atuação do mecanismo de escape de aldosterona, por que a rápida retirada de aldosterona pode causar choque circulatório?

Answer 29

Devido à perda de sal na urina, que promove também perda água e por consequência desidratação celular grave.

Question 30

Em relação ao potássio, o que o excesso de aldosterona pode causar?

Answer 30

Hipocalemia. Isso ocorre devido à perda de K pela urina, bem como à perda de K de dentro das células que passam para a circulação sanguínea. Isso causa frequentemente fraqueza muscular.

Question 31

Em relação ao potássio, o que a falta de aldosterona pode causar?

Answer 31

Hipercalemia. Aumento da [K+] pode provocar danos cardíacos por sua toxicidade.

Question 32

Em relação à acidez sanguínea, qual a participação da aldosterona?

Answer 32

Seu excesso provoca a perda de íons H nas células intercaladas dos túbulos corticais.

Question 33

Qual a atuação da aldosterona nas glândulas sudoríparas?

Answer 33

Semelhante ao néfron

Question 34

Qual a atuação da aldosterona no trato digestivo

Answer 34

Promove a absorção de Na+ principalmente no cólon. Essa absorção absorve cloreto e outros ânios, além de água.

Question 35

Como se comporta o mecanismo celular de ação da aldosterona?

Answer 35

1 - A aldosterona por ser lipossolúvel penetra na membrana das células dos túbulos renais.

2 - Aldosterona ativa o receptor específico.

3 - O complexo aldo-receptor vai para o núcleo onde induz o DNA a produzir RNA-m específico que volta para o citoplasma.

4 - RNA-m produz : (1) enzimas (2) proteínas de membrana, sendo a principal a adenosina trifosfatase NA K, na superfície basolateral da célula renal.

Question 36

Quais são os 4 principais fatores que desempenham papéis essenciais na regulação da secreção da aldosterona?

Answer 36

1 - A elevação da concentração de K+ aumenta muito a secreção de aldosterona.
2 - Angiotensina II (sistema renina-angiotensina)
3 - Altas concentração de sódio diminuem ‘muito pouco’ a secreção de aldosterona
4 - ACTH é necessária para secreção de aldosterona, mas não influencia em sua taxa.

Question 37

Qual é o principal responsável pela atividade glicocorticoide?

Answer 37

Cortisol, 95%.

Uma pequena parte pela corticosterona

Question 38

Quais são os efeitos metabólicos sobre o metabolismo de Carboidratos do cortisol?

Answer 38

Aumento da gliconeogênese
Redução da utilização de glicose
Aumento da [glicose] plasmática

Question 39

Como o cortisol estimula a gliconeogênese?

Answer 39

1 - Atua em níveis do DNA hepático, produzindo RNA-m e como consequência enzimas que participam na gliconeogênse.

2 - Promove a quebra das proteínas dos tecidos extra-hepáticos (principalmente no músculo) liberando aa’s na corrente sanguínea.

Question 40

Por que o cortisol reduz a utilização da glicose?

Answer 40

Supõe-se que inibe a oxidação do NADH em NAD+, necessário para dar seguimento à glicólise.

Question 41

Como ocorre a condição de diabetes adrenal?

Answer 41

Aumento da glicose plasmática devido à gliconeogênese e redução da utilização de glicose. Insulina é secretada porém não é efetiva, provavelmente devido aos altos níveis de ácidos graxos provocados pelo cortisol no metabolismo dos lipídeos.

Question 42

Quais são os efeitos do cortisol sobre o metabolismo das proteínas?

Answer 42

Aumento da concentração de aminoácidos
Aumento das concentrações de proteínas hepáticas intracelulares e plasmáticas
Redução das proteínas celulares

Question 43

Por que o cortisol promove a redução das proteínas celulares?

Answer 43

Cortisol reduz a síntese e promove a quebra das proteínas celulares.

Isso pode ocorre devido ao menor transporte de AAs para os tecidos extra-hepáticos.

Reduz a formação de RNA

Question 44

Por que o cortisol aumenta as concentrações plasmáticas e hepáticas de proteínas?

Answer 44

Porque o cortisol promove a entrada de aminoácidos para as células hepáticas, bem como promove a produção de enzimas hepáticas necessárias à síntese proteica

Question 45

Qual é o efeito do cortisol sobre o metabolismo dos lipídeos?

Answer 45

Aumento dos AGLs no plasma

Aumento da oxidação dos AGLs

Question 46

Por que os ácidos graxos são mobilizados?

Answer 46

Provavelmente devido à falta de entrada de glicose na célula. Por esse motivo, ocorre em menor quantidade o a-glicerofosfato, necessário para a manutenção dos triglicerídeos.

Question 47

Quais os efeitos do cortisol na inflamação?

Answer 47

(1) bloqueio dos estágios iniciais da inflamação

caso já tenha se iniciado:

(2) aumento na resolutividade da inflamação

Question 48

Por que o cortisol impede o desenvolvimento da inflamação?

Answer 48

1 - Aumenta a resistência das membranas dos lisossomso
2 - Reduz a permeabilidade capilar
3 - Reduz a migração de leucócitos e reduz a fagocitose
4 - Efeito supressor sobre os linfócitos T
5 - Reduz a formação de Isoleucina-1 a partir dos leucóctis

Question 49

Como o cortisol provoca a resolução da inflamação?

Answer 49

A partir dos fatores que impedem o desenvolvimento.

Provavelmente pela mobilização dos substratos como AGLs, glicose, aa’s.

Question 50

Qual a relação do cortisol com a alergia?

Answer 50

Reduz efeitos inflamatórios que podem ser fatais

Question 51

Quais são os efeitos do cortisol sobre as células sanguíneas?

Answer 51

Reduz a produção de linfócitos e eosinófilos

policitemia e, quando em baixa concentração, anemia

Question 52

Como o ACTH estimula as células adrenais a produzir cortisol?

Answer 52

Através de um sistema de segundo mensageiro.

O receptor de ACTH ativa a adenilil ciclase, que ativa AMP-c, que ativa as enzimas intracelulares que causam a produção do cortisol.

Question 53

Em relação ao colesterol, como o ACTH atua em relação ao controle da secreção adrenocortical?

Answer 53

Ativação da proteína quinase A que converte colesterol em pregnenolona. Está e a etapa limitante.

Question 54

O cortisol atua em mecanismos tipo feedback? Com quem?

Answer 54

Sim; hipotálamo (CRH) e Adeno-hipófse (ACTH)

Question 55

Em qual momento do dia as taxas secretórias de CRF, ACTH e cortisol estão altas?

Answer 55

No início da manhã e mais baixa durante a noite

Question 56

Qual é o androgênio adrenal mais importante?

Answer 56

desidroepiandrosterona