Berne (Sist. Rep. feminino) PT 2

Question 1

O folículo dominante secreta altos níveis de qual hormônio?

Answer 1

Estrógeno

Question 2

O desenvolvimento folicular final e a função lútea são dependes de quais funções (relacionar a glândula)?

Answer 2

Funções hipotalâmicas e hipofisárias normais.

Question 3

Como a frequência dos pulsos de GnRH promove a secreção seletiva de hormônios?

Answer 3

Baixa frequência: FSH

Alta frequência: LH

Question 4

Qual é a principal diferença entre os eixos reprodutores masculinos e femininos?

Answer 4

O feminino é depende de um surto de gonadotrofinas no meio do ciclo.

Question 5

Do que depende o surto de gonadotrofinas na mulher?

Answer 5

Altos níveis de estrogênio e constância, provenientes de um folículo dominante.

Question 6

Quando inicia o ciclo mnestrual?

Answer 6

No final da fase lútea de um ciclo infértil.

Question 7

Descreva os 9 eventos do ciclo menstrual.

Answer 7

(1) Corpo lúteo regride e morre. Promove queda drástica nos níveis de progesterona, inibina e estrogênios no dia 24 do ciclo menstrual.
(2) Gonadotrofo percebe fim da função lútea pelo mecanismo de feedback negativo e estimula seletivamente a produção de FSH.
(3) Aumento de FSH recruta um grupo de folículos antrais grandes.

(4) Gonadotrofo responde ao lento aumento dos níveis de estrógeno e inibina B reduzindo a secreção de FSH.
A perda de altos níveis de progesterona e estrógeno aumentam a frequência dos pulsos de GnRH, auentando a síntese e secreção de LH. Assim, a relação LH/FSH aumenta durante a fase folicular.

(5) Como a queda dos níveis de FSH, ocorre a atresia folicular dos folículos recrutados na fase folicular, restando assim somente o folículo dominante. FSH também promove a produção de receptores de LH no folículo dominante. Ele produz níveis crescentes de inibina B e 17-B-estradiol.
(6) Quando o folículo faz com que os níveis circulantes de estrógeno excedam 200pg/mL na mulher por cerca de 50 horas, o estrógeno produz feedback positivo no gonadotrofo, induzindo o surto de LH no meio do ciclo.
(7) Surto de LH induz maturação meiótica, ovulação e diferenciação das células granulosas em células produtoras de progesterona.
(8) Elevação de níveis de progesterona, estrogênio e inibina A produzidas pelo corpo lúteo maduro, retroalimentam negativamente os gonadotrofos.

(9) Níveis de LH são absolutamente necessários para o funcionamento do corpo lúteo. Porém, ele se torna insensível à sinalização por LH e morre a menos que uma atividade semelhante ao LH, como a do hCG, aumente.
No ciclo não fértil, o corpo lúteo regride em 14 dias e os níveis de progesterona e estrógeno omeçam a diminuir em 10 dias, retornando ao evento 1.

Question 8

Como o hipotálamo contribui para o surto de LH?

Answer 8

Aumento da frequência de pulsos de GnRH e secreção de uma pequena quantidade de progesterona.

Question 9

Por que, mesmo que os níveis de estrógeno ultrapassem os 200pg/mL do feedback positivos, na fase lútea o feedback positivo não ocorre?

Answer 9

Porque os níveis altos de progesterona inibem qualquer retroalimentação positiva.

Question 10

Quais são os dois principais eventos de origem hipofisária no ciclo menstrual?

Answer 10

Elevação transitória de FSH : recruta folículos antrais grandes.

Surto de LH: induz a ovulação.

Question 11

Como se dá a atuação do estrógeno na tuba uterina?

Answer 11

(1) Aumenta o tamanho e peso das células epiteliais da endosalpinge.
(2) Aumenta o fluxo sanguíneo para a lâmina própria.
(3) Promove a produção de glicoproteínas específicas da tuba uterina.
(4) Aumenta a ciliogênese
(5) Promove a secreção de muco no isto e tônus muscular, de forma a manter o complexo cumulus-oócito na junção ampola-istmo para ocorrer a fertilização.
(6) Juntamente com altos níveis de progesterona durante a fase lútea inicial até a fase lútea média, reduzem o tamanho e função das células epiteliais.

Question 12

Qual a atuação da progesterona na tuba uterina?

Answer 12

(1) Promove a deciliação
(2) Reduz a secreção de muco
(3) Relaxa o tônus do istmo.

Question 13

Qual tipo de receptor para gonadotrofina a tuba uterina possui? Como isso é util?

Answer 13

Receptor para LH.

Em sinergia com o estrógeno, pode otimizar a função da tuba uterina durante o período periovulatório.

Question 14

Quais são as três fases da regulação hormonal do endométrio uterino durante o ciclo menstrual?

Answer 14

Fase proliferativa
Fase secretória
Fase menstrual.

Question 15

Quais as características precedem a fase proliferativa?

Answer 15

No momento da seleção do folículo dominante e sua produção de estrógeno, o endométrio está terminando a sua menstruação.

O estrato funcional foi descartado e apenas o basal permanece.

Os níveis de estrógeno em elevação pelo folículo dominante induzem a fase proliferativa.

Question 16

Como se dá a fase proliferativa?

Answer 16

O estrógeno induz o crescimento e divisão de todos os tipos celulares do estrato basal através dos receptores a-ER e b-ER, que regulam a expressão gênica.

Controla indiretamente o crescimento uterino pela produção local de fatores de crescimento.

Induz a expressão de receptores para progesterona, de forma a preparar o endométrio para ser capaz de responder à progesterona da fase lútea.

Question 17

Como se dá a fase secretória?

Answer 17

A espessa do extrato funcional do útero foi restabelecida.

Altos níveis de progesterona produzidos pelo corpo lúteo mudam a fase proliferativa para a secretória.

A progesterona:

Inibe maior crescimento do endométrio e induz a diferenciação de células epiteliais e do estroma.

Induz glândulas uterinas a secretarem um produto rico em nutrientes para manter a viabilidade do blastocisto.

Aumenta a adesividade do epitélio

Promove a diferenciação das células do estroma em células “pré-deciduais”, que devem estar preparadas para formar a decídua da gestação ou orquestrar a menstruação na ausência de gestação.

Question 18

Como se dá a fase menstrual?

Answer 18

Em um ciclo não fértil a perda do corpo lúteo resulta na abrupta queda de progesterona e estrogênios, o que leva a mudanças no endométrio uterino promovendo a perda da lâmina funcional.

Question 19

Quanto tempo dura a menstruação?

Answer 19

4 a 5 dias

Question 20

A menstruação coincide com qual fase do ovário?

Answer 20

Fase folicular inicial do ovário.

Question 21

Como se dá a regulação hormonal da vagina durante o ciclo menstrual?

Answer 21

Estrógeno: estimula a proliferação do epitélio vaginal e aumenta seu conteúdo de glicogênio, que é metabolizado em ácido lactico por lactobacilos comensais, mantendo ambiente ácido.

Progesterona: Aumenta a descamação das células epiteliais.

Question 22

A genitália externa responde a quais hormônios?

Answer 22

Andrógenos e estrógenos.

Question 23

O estrógeno atua sobre quais estruturas, além das relacionados ao ciclo menstrual?

Answer 23

Osso
Fígado
Ógãos cardiovasculares
Tegumento
SNC
Tecido adiposo

Question 24

Como o estrógeno atua sobre o osso?

Answer 24

Necessário para o fechamento das placas epifisárias dos ossos longos em ambos os sexos.

Efeito ósseio anabólico e calciotrópico.

Estimula absorção intestinal de Ca++.

Regula a função de osteblastos e osteoclastos> sobrevivência de osteoblastos e apoptose de osteoclastos.

Question 25

Como o estrógeno atua sobre o fígado?

Answer 25

Aumenta a expressão de receptores de LDL, o que aumenta a eliminação de partículas de LDL.

Aumenta níveis circulantes de HDL.

Question 26

Como o estrógeno atua sobre os órgãos cardiovasculares?

Answer 26

Vasodilatação pelo aumento de NO.

Question 27

Como o estrógeno atua sobre o tegumento?

Answer 27

Juntamente com a progesterona, mantêm uma pele saudável e lisa.

Question 28

Como o estrógeno atua sobre o SNC?

Answer 28

Efeito neuroprotetor - inibe a morte celular neuronal. Efeitos positivos sobre a angiogênese podem ser benéficas ao SNC.

Question 29

Como o estrógeno atua sobre o tecido adiposo?

Answer 29

Reduz o tecido adiposo por reduzir a atividade da lipoproteína lipase e aumenta a da lipase sensível ao hormônio.

Question 30

A progesterona atua sobre quais estruturas, além das relacionados ao ciclo menstrual?

Answer 30

Tegumento.

SNC

Question 31

Como a progesterona atua no tegumento?

Answer 31

Atua junto ao estrógeno para manter uma pele saudável e lisa.

Question 32

Como a progesterona atua no SNC?

Answer 32

No hipotálamo para aumentar o ponto de termorregulação.

É um depressor do SNC (TPM).

Atua no tronco cerebral aumentando a ventilação.

Question 33

Como se dá o transporte dos esteróides ovarianos?

Answer 33

Estrógeno:

60% ligado a globulina ligada de hormônio sexual, 20% a albumina e 20% livre.

Progesterona:

Principalmente à transcortina e albumina, mas a afinidade é baixa.

Question 34

Como se dá a degradação dos esteróides ovarianos?

Answer 34

Estrógenos e progestinas são degradados no fígado em metabólitos inativos, conjugados com o sulfato ou glicuronida e excretados na urina.