Capitol 6 Flashcards
Elemente favorizante incidente si accidente endo
- Morfologie corono-radiculara
- Pozitia dintelui - probleme acces si vizibilitate
- Distructii coronare masive
- Existenta T endo sau odonto in trecut
- Rx inexistenta, inadecvata, incorect evaluata
- Sistem endo complex
Elemente determinante incidente si accidente endo
- Erori diagnostic si/sau prognostic
- Tehnica si instrumentar inadecvate
- Abdicare de la principiile acceptate ale tratamentului endo
- Neglijare restaurare coronara/coronoradiculara
Evenimentele nefericite = accidentele procedurale - corelate cu
- Diagnostic
- Anestezie
- Creare cavitate de acces
- Irigare endo
- Obturatie de canal
- Aplicare ulterioara pivot
Incidente endo
- Anestezie insuficientă sau cu complicații
- Abordarea eronată alt dinte
- Cavitate de acces incorectă
- Perforație Endo
- Praguri
- Fracturi instrumentar
- Fracturi radiculare, Corono radiculare
- Trepanare apex
- Iritare tisulara periapicala
- Ingestie sau aspirare instrumentar
- Iritare mecanică și chimic
Eiologie fractura instrument endo
- Geometrie canale
- Experiență medic
- Tehnica de instrumentare
- Configurație instrument
- Elemente metalurgie aliaj
- Dinamică instrument în canal
- Număr utilizări
- Număr cicluri sterilizare
Prevenire creare prag
- Cunoașterea sistemului rotativ
- Creare glide-path
- Aceste linie dreaptă
- Respectare setări motor și sistem rotativ
- Înaintare blând în rotație
- Utilizări în număr redus sau unic în cazuri dificile
Factori favorizanti fractura radiculara sau coronoradiculara
- Lărgire excesivă canal
- Micro fisuri dentinare în timpul instrumentarii
- Forțe mari spreadere la condensarea laterală la rece
- Factorii ocluzali
Esecuri tratamente endo
- Canale radiculare neidentificate și netratate
- Obturație de canal incorectă, in omogenă, cu depășire
- Absență vindecare sau evoluție leziune periapicala preexistentă
- Apariție leziune periapicala post Endo
- Menținere simptomatologie
- Reapariție simptomatologie
Criterii ESE succes si esec tratament endo
SUCCES - la minim 1 an
- Absenta totala SS specifica - durere, fistula, edem
- D functional
- Absenta modificari patologice Rx
ESEC
- SS clinica specifica
- Leziune periapicala noua/preexistenta marita
- In decurs de 4 ani - leziune identica sau micsorata NU disparitie completa
- Rx - semne resorbtie radiculara
Criterii de evaluare AAE
D vindecat - functional, asimptomatic, patologie peri minima
D nevindecat - nefunctional, simptomatic, +/- patologie peri
D in curs de vindecare
- functional, asimptomatic, cu patologie peri
- functional, simptomatic, +/- patologie peri
D functional
In cazul esecului anesteziei la Mmand - patologie pulpara acuta ireversibila - anestezia se poate suplimenta cu
- Premedicatie AINS
- Anestezie nerv bucal
- Anestezii alternative - intraosos, intraligamentar, intrapulpar
Cavitatea de acces incorecta va favoriza alte probleme
- Dificultati identificare, acces, instrumentare
- Risc discromie dentara
- Retentie tesut pulpar in camera pulpara
Cauze patologice perforatii endo
- Carii extinse
- Resorbtii interne sau externe
Crearea pragurilor e favorizata de
- Instrumentar endo rigid, dimensiuni mari
- Lipsa identificare curburi
Diagnostic fracturi radiculare sau coronoradiculare verticale
- Fistula situata coronar de apex
- Rx - resorbtie osoasa periradiculara in J
- CBCT - localizare cu precizie