Capitol 3 Flashcards
Avantaje diga
- Izolare perfecta camp operator
- Fara risc contaminare
- fara incarcare cu microorganisme a aerosolilor
- Acces si vizibilitate
- x parti moi
- expunere regiune Ce
- contrast culoare D-diga
- X risc aspirare sau ingestie corpi straini
- X contact cu siverse substante iritante/gust neplacut
Dezavantaje diga
- CI la P cu astm, RO, alergie latex, atacuri de panica
- Timp suplimentar in cazuri dificile - M3, maplozitii
- In distructii coronare mari - trebuie reconstructie temporara in prealabil
Freze diamantate vs carburi tungsten - creare cavitate de acces
- S mai netede
- Vibreaza mai putin
- Mai bine tolerate de P
Roluri inserturi US - instrumente endo pregatire cavitate de acces
- Reperare orificii de emergenta
- Indepartare controlata dentina si calcificari
- Finisare cavitate
Instrumentar largire canale endo - clasate dupa
- Dimensiune
- Grad conicizare
- Caracteristici parte activa
Instrumentar largire canale endo - materiale
- Aliaje otel inoxidabil
- Ni-Ti
Instrumentar largire canale endo - caracteristici
- Lungime
- Diametru la varf
- Conicitate
Riscuri ace Kerr
- Fenestrare
- Praguri
- Transportare canal
Indicatii ace Kerr
- Reperare orificii intrare canale radiculare
- Permeabilizare canale
- Largire canale
- Realizare stop apical
- Odontometrie
- Pistonare substante medicamentoase - solutii/paste
- Electrod pentru ionoforeza si diatermie
- Dezobturare canale radiculare
Indicatii ace Hedstom
COLD
- Completare largire canale
- X corpi straini canal
- Odontometria Rx
- Dezobturare canal
Caracteristici instumente aliaj Ni Ti vs otel inoxidabil
- Flexibilitate
- Elasticitate
- R la coroziune
- Biocompatibilitate
Particularitati instrumente definite de:
- Diametru
- Conicitate
- Aspect si detalii tehnice parte activa
- Caracter varf - activ/inactiv
- Particularitatile tipului de aliaj
In functie de sistem variaza pt fiecare instrument
- Viteza
- Tehnica de utilizare
- Cuplul - torque
Caracteristici principale instrumente rotative NiTi
- Flexibilitate
- Elasticitate
- Conicitate
- Memoria de forma
- Rotatie
Flexibilitate instrumente rotative nichel Titan depind de
- Compoziție material
- tratament Termomecanic
- geometre instrument prin diametru și secțiune
Reguli generale de folosire a instrumentelor Ni-Ti rotative
- Respectarea vitezei de rotație
- presiune minimă fără forță
- verificare prealabila permeabilității
- mișcare continuă de du-te vino corono-aplicala - maxim 2 mm
- timp de lucru la o introducere - maxim 10 secunde & 3 mișcări
- irigare abundentă cu hipoclorit de sodiu și EDTA
- după fiecare utilizare curățare parte activă și verificare integritate
Creștere risc la oboseala ciclică a instrumentelor rotative de Ni-Ti
- Creșterea gradului de curbura canalului
- scăderea razei de curbură
- viteza de rotație
Solicitarea la torsiune a instrumentelor de nichel Titan depinde de
- Presiunea exercitată asupra instrumentului
- suprafața de contact dintre lamă și peretele canalului
- diametru instrument la vârf versus diametru canal
- blocarea instrumentului în rotație determinat de conicitatee - În special când există o conicitatea constantă a instrumentului
Avantaje finger spreadare versus hand spreadere
- Sensibilitatea tactilă crescută
- rotire ușoară în ambele sensuri
- îndepărtare ușoară din canal fără dislocarea gutapercii
Etape instrumentare Endo
1) Realizare calitate de acces
2)Tratament mecanic antiseptic
1. Lărgire preliminară canal
2. lărgire 1/3 coronara - preevazare coronara
3. Permeabilizare canal = cateterizare = negociere
4. Determinarea lungime de lucru
5. lărgire = preparare canal radicular
Obiective realizare cavitate de acces endo
- Îndepărtare în totalitate țesuturi dure dentare infectate nesusținute, Conținutul camerei pulpare, materiale de optturație de la nivelul plafonului camerei pulpare
- obținere cavitate cu pereți ușor divergenti spre ocluzal
- Vizualizare directă și identificare a canalelor
- asigurare acces rectiliniu a instrumentelor până la apex sau până la prima curbură
- păstrarea echilibru între conservare a țesuturilor și realizarea unei cavități corecte
Evaluare înainte de cavitate de acces pe radiografie
- Volumul și poziția camerei pulpare
- numărul rădăcinilor
- numărul canalelor
- curbura canalelor
- posibile obstacole - calificări sau materiale de optturație
- lungime estimativa a canalelor
Etape cavitate de acces
- Contur cavitate de acces
- îndepărtare smalt si dentina
- Trepanare si indepartare plafon camera pulpară
- finisare cavitate
- reperare orificii de emergentă a canalelor
Forma cavității de acces la molari Depinde de
- Forma camerei pulpare
- numărul de rădăcini
- numărul de canale
- poziția canalelor
Obiective mecanice tratament mecanico-antiseptic
- Formă conică continuă de la orificiul apical până la orificiul coronar
- menținere traseu original în special în treimea apicală
- menținere formă și poziție Foramen apical
- diametru Foramen apical cat mai redus
Incidente la menținerea poziției și formei Foramenului
- Deplasare externa Foramen = Transport extern
- deplasarea internă Foramen = transport intern
- creare praguri
- perforație
Obiective biologice ale tratamentului mecanico- antiseptic
- Respectarea țesuturilor Periapicale fără extindere în afara canalului
- conținut canal îndepărtat în totalitate
Tehnici instrumentare canal
- Reaming
- Piliere circumferențială
- tehnica convențională standardizată
- telescopare regresivă - step back
- telescopare progresivă - step down, crown down
- tehnica forțelor compensate
Avantaje lărgire preliminară canal
- Acces sigur și controlat în treimea apicală
- sensibilitatea tactilă crescută
- instrumentul nu ia contact cu pereții în cele 2/3 coronare
- precurbarea instrumentului menținută până în 1/3 apicala
- pătrundere ac de irigare profund rapid
- aport crescut de soluție de irigare
- contact prelungit irigat cu pereții, detritusurile și flora
- scădere cantitate de detritusuri și floră împinse periapical
Avantaje lărgire treimea coronara
- Eliminarea interferențelor dentinare de la intrarea în canal
- scăderea gradului de curbură
- instrumentare și cronicizare treime coronara
- curăță și relocalizează intrarea în canal
Forme constrictie apicala
- Convențională - trunchi de con
- Conică
- paralelă
- multiple constricții apicale