Capitol 2 Flashcards
Clasificare forme anatomo-clinice patologie pulpara
- Hiperemie preinflamatorie
- Pulpita seroasa acuta partiala/totala - coronara/corono-radiculara
- Pulpita purulenta
- Pulpita cronica
- CP inchisa - propriu zisa
- hiperplazica - granulom intern Palazzi - CP deschisa - granulomatoasa = polipoasa
- ulceroasa
- CP inchisa - propriu zisa
Etiologie patologie pulpara
EXTERNI
1. Fizici - temperatura si uscare excesiva
2. Chimici - acizi, baze, substante oxidante, Me grele
3. Traumatici - preparare
4. Bacterii - bacterii, fungi, virusuri
5. Toxice - medicamente
INTERNI - intercurente - alte patologii
Elemente comune pulpite inchise
- Asimptomatice
- CP inchisa
- Evolutie lenta
- Prezinta tesut de granulatie
Etiologie pulpita cronica inchisa hiperplazica - granulomatoasa - granulom intern Palazzi
- Traumatism - luxatii D
- Infectii bacteriene localizate - delimitate
Cum se realizeaza DG# PAA seroasa si pulpita acuta seroasa totala
PAA:
- Senzatie egresiune D
- Congestie mucoasa V
- Teste vitalitate negative
Materiale pulpotomie vitala - amputatie vitala
Caracteristici: BAS
- biocompatibile
- antimicrobiene
- sigilante
1. MTA, Dentsply - mineral trioxide aggregate - disilicat Ca
2. Biodentine, Septodont - ciment bioceramic, initial inlocuitor dentina
Indicatii amputatie vitala
- Pulpite ireversibile
- Deschideri accidentale CP extinse in care coafajul direct este CI
Pulpectomie vitala - extirpare vitala - indicatii
- Pulpite acute/cronice
- Pulpite retrograde
- Deschideri accidentale CP
- D vecinincu formatiuni patologice
- Osteite
- Osteomielite
- Chisturi maxilare
- D in focar de fractura
- Luxatii D
- Abraziune patologica
Extirpare vitala - CI
- Afectiuni generale
- Stari fiziologice
- Afectiuni L-R
- Cooperare dificila cu P
Cauze hemoragie in extirparea vitala
Generale 1. Diateze hemoragipare 2. Hemofilii 3. Stari fiziologice 4. Afectare hepatica grava Locale 1. Lezare parodontiu marginal 2. Perforare podea CP 3. Cai false 4. Suprainsrumentare 5. Extirpare incompleta
Parodontite apicale simptomatice - clasificare scoala Americana
- PA hiperemica = PA
- PA seroasa/purulenta = abces acut apical
Parodontite apicale simptomatice - clasificare scoala romaneasca
- PAA hiperemica
- PAA seroasa
- PAA purulenta
Iradiere durere pulpita acuta totala
- D vecini
- D antagonisti
- R temporala
- R orbitara
- R SBM
- R occipitala
Nu rece de linia mediana
Iradiere PAA seroasa = abces acut periapical
- R mandibulara
- R orbitara
- R temporala
- R auriculara
- R cervicala
Drenajul endo asistat in tratamentul de urgenta a PAA purulenta
- Izolare cu diga
- Evacuare exsudat
- Irigare cu hipoclorit
Dupa 30 min - debridare
- instrumentare
- pansament medicamentos cu hidroxid de Ca
- Inchidere etansa cavitate de acces
Nu se inchide cavitatea de acces dupa drenaj in T de urgenta la PAA purulenta daca:
- Ssb dureroasa
- Exsudat in cavitate
- SGA
- Tumefactii difuze
- Timp insuficient
Histopatologie granulom periapical
- Resorbtie tesut osos periapical - osteoclaste
- faza asimptomatica - resorbtie lenta
- faza simptomatica - resorbtia progreseaza
- Resorbtie dentina si cement - dentinoclaste si cementoclaste
- Proliferare tesut de granulatie
- Celule tip inflamator - Mf si Limf
Activare macrofage - fagocitare germeni - Toate circumscrise de o capsula de fb de colagen atasata la S radiculara
Histopatologie chist periradicular
- cavitate captusita de epiteliu cu continut lichidian
- atasat la radacina
- iritantii din canal daca sunt persistenti - necroza
- poate creste in dimensiune - portiuni extinse cadran maxilar/mandibular
Clasificare chistru periradiculare
- Chisturi adevarate - true cysts
- In buzunar - pocket cysts - comunica cu lumenul canalar
Fistula din abcesul apical cronic favorizeaza
- Eliminare exsudat
- Scadere durere
- Determinarea si DG sursei de infectie - inserare con gutaperca + Rx