Capitol 2 Flashcards

1
Q

Clasificare forme anatomo-clinice patologie pulpara

A
  1. Hiperemie preinflamatorie
  2. Pulpita seroasa acuta partiala/totala - coronara/corono-radiculara
  3. Pulpita purulenta
  4. Pulpita cronica
    • CP inchisa - propriu zisa
      - hiperplazica - granulom intern Palazzi
    • CP deschisa - granulomatoasa = polipoasa
      - ulceroasa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Etiologie patologie pulpara

A

EXTERNI
1. Fizici - temperatura si uscare excesiva
2. Chimici - acizi, baze, substante oxidante, Me grele
3. Traumatici - preparare
4. Bacterii - bacterii, fungi, virusuri
5. Toxice - medicamente
INTERNI - intercurente - alte patologii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Elemente comune pulpite inchise

A
  1. Asimptomatice
  2. CP inchisa
  3. Evolutie lenta
  4. Prezinta tesut de granulatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Etiologie pulpita cronica inchisa hiperplazica - granulomatoasa - granulom intern Palazzi

A
  1. Traumatism - luxatii D
  2. Infectii bacteriene localizate - delimitate
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cum se realizeaza DG# PAA seroasa si pulpita acuta seroasa totala

A

PAA:

  1. Senzatie egresiune D
  2. Congestie mucoasa V
  3. Teste vitalitate negative
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Materiale pulpotomie vitala - amputatie vitala

A

Caracteristici: BAS

  • biocompatibile
  • antimicrobiene
  • sigilante
    1. MTA, Dentsply - mineral trioxide aggregate - disilicat Ca
    2. Biodentine, Septodont - ciment bioceramic, initial inlocuitor dentina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Indicatii amputatie vitala

A
  1. Pulpite ireversibile
  2. Deschideri accidentale CP extinse in care coafajul direct este CI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pulpectomie vitala - extirpare vitala - indicatii

A
  1. Pulpite acute/cronice
  2. Pulpite retrograde
  3. Deschideri accidentale CP
  4. D vecinincu formatiuni patologice
  5. Osteite
  6. Osteomielite
  7. Chisturi maxilare
  8. D in focar de fractura
  9. Luxatii D
  10. Abraziune patologica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Extirpare vitala - CI

A
  1. Afectiuni generale
  2. Stari fiziologice
  3. Afectiuni L-R
  4. Cooperare dificila cu P
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cauze hemoragie in extirparea vitala

A
Generale
1. Diateze hemoragipare
2. Hemofilii
3. Stari fiziologice
4. Afectare hepatica grava
Locale
1. Lezare parodontiu marginal
2. Perforare podea CP
3. Cai false
4. Suprainsrumentare
5. Extirpare incompleta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Parodontite apicale simptomatice - clasificare scoala Americana

A
  1. PA hiperemica = PA
  2. PA seroasa/purulenta = abces acut apical
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Parodontite apicale simptomatice - clasificare scoala romaneasca

A
  1. PAA hiperemica
  2. PAA seroasa
  3. PAA purulenta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Iradiere durere pulpita acuta totala

A
  1. D vecini
  2. D antagonisti
  3. R temporala
  4. R orbitara
  5. R SBM
  6. R occipitala
    Nu rece de linia mediana
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Iradiere PAA seroasa = abces acut periapical

A
  1. R mandibulara
  2. R orbitara
  3. R temporala
  4. R auriculara
  5. R cervicala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Drenajul endo asistat in tratamentul de urgenta a PAA purulenta

A
  1. Izolare cu diga
  2. Evacuare exsudat
  3. Irigare cu hipoclorit
    Dupa 30 min
  4. debridare
  5. instrumentare
  6. pansament medicamentos cu hidroxid de Ca
  7. Inchidere etansa cavitate de acces
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nu se inchide cavitatea de acces dupa drenaj in T de urgenta la PAA purulenta daca:

A
  1. Ssb dureroasa
  2. Exsudat in cavitate
  3. SGA
  4. Tumefactii difuze
  5. Timp insuficient
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Histopatologie granulom periapical

A
  1. Resorbtie tesut osos periapical - osteoclaste
    • faza asimptomatica - resorbtie lenta
    • faza simptomatica - resorbtia progreseaza
  2. Resorbtie dentina si cement - dentinoclaste si cementoclaste
  3. Proliferare tesut de granulatie
  4. Celule tip inflamator - Mf si Limf
    Activare macrofage - fagocitare germeni
  5. Toate circumscrise de o capsula de fb de colagen atasata la S radiculara
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Histopatologie chist periradicular

A
  • cavitate captusita de epiteliu cu continut lichidian
  • atasat la radacina
  • iritantii din canal daca sunt persistenti - necroza
  • poate creste in dimensiune - portiuni extinse cadran maxilar/mandibular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Clasificare chistru periradiculare

A
  1. Chisturi adevarate - true cysts
  2. In buzunar - pocket cysts - comunica cu lumenul canalar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Fistula din abcesul apical cronic favorizeaza

A
  1. Eliminare exsudat
  2. Scadere durere
  3. Determinarea si DG sursei de infectie - inserare con gutaperca + Rx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fistula din abcesul periapical cronic se poate deschide

A
  1. In dreptul D cauzal sau la distanta
    • in functie de raportul foramenului apical cu corticala osoasa
    • traiect fistulos pe directia R minime
  2. Mucoasa alveolara - gingia atasata
  3. Tegumente
  4. Sant crevicular
22
Q

DG# fistula din abcesul apical cronic

A

Fistule in general:

  1. Osteomielita
  2. TBC
  3. Actinomicoza

Fistula din santul crevicular cu:

  1. Leziune paro
  2. Fisura radiculara
  3. Fractura radiculara
23
Q

Cai patrundere B la nivelul CP si canalului

A
  1. Procese carioase
  2. Leziuni paro
  3. Restaurari defectuoase
  4. Fracturi, fisuri
  5. Abrazie, atritie, eroziuni
  6. Anacoreza - din circulatie
  7. Detartraje si planari radiculare
  8. Radacini denudate
24
Q

Bacteriile au atribute care le permit

A
  1. Supravietuirea in canal
  2. Rezistenta la medicatie intracanaliculara
  3. Formare biofilm si invadare tubi dentinari in conditiile privarii de nutrienti
25
Q

Capacitate supravietuire E Faecalis

A
  1. Abilitate colonizare pereti canal
  2. Abilitate organizare sub forma de biofilm dens
  3. Abilitate patrundere in profunzimea tubilor dentinari
  4. R fata de hidroxidulnde Ca
  5. Abilitate de a trai independent de nutrientii altor B din lanturile nutritive
  6. Abilitate adaptare la conditii nefavorabile - reglare expresie genica
26
Q

Germeni frecventi infectii radiculare

A
  1. Candida

2. E Faecalis

27
Q

Germeni frecventi infectii extraradiculare

A
  1. Candida albicans
  2. Actinomyces
  3. Propionibacterium
28
Q

Biofilm B inflamatii periapicale

A
Agregare celulara B in matrice polimerica
Matrice formata din:
1. AA
2. P
3. ADN extracelular
4. Polizaharide
29
Q

Rezistenta biofilmului B inflamatii periapicale dat de

A
  1. Capsula
  2. AG
  3. Factori de virulenta - fimbrii
  4. Lipopolizaharide
  5. E
  6. Vezicule extracelulare
30
Q

Niveluri raspuns aparare complex pulpo-dentinar

A
  1. Dentinar - scleroza tubulara
  2. Jonctiune dentina-pulpa - dentina tertiara
  3. Pulpar - reactie inflamatorie
31
Q

Caria profunda - element diagnostic pozitiv in care patologii pulpare?

A
  1. Cronica deschisa ulceroasa
  2. Cronica deschisa polipoasa
  3. Necroza pulpara
32
Q

Diferente stadiu 1 vs evolutie extraoral PAA purulenta

A
Stadiu 1
 Tegumente destinse, rosiatice, calde
 Tumefactie
 Tegumente dureroase la Pa
 Semnul godeului -
 Hipertermie
Evolutie - faza supurativa
 SGA cu paloare, hipertermie, polipnee  hTA
 Tumefactie bine delimitata, fluctuenta la palpare
 Tegument infiltrat si lucios
 Semnul godeului +
33
Q

Anamneza parodontita apicala cronica

A

1 sau mai multe pusee acute
Durere de intensitate redusa, intermitenta
Caracter nevralgiform
Usoara senzatie de egresiune

34
Q

Etiologie PAC fibroasa

A
  1. Substante chimice
  2. Suprainstrumentare
  3. Obturatie de canal neetansa
35
Q

Etiologie granulom periapical

A
  1. Bacterii localizate la nivelul tesutului pulpar necrozat
  2. Toxine bacteriene endo/exo
  3. Suprainstrumentare
  4. Corpi straini - material obturatie, con hartie, fibre bumbac
36
Q

Indicatii tratament chirurgical in chistul periradicular

A
  1. Simptomatologie persistenta
  2. Rx nu scade in dimensiune
  3. Nu se vindeca
    = esec tratament conservator endo
37
Q

Traiectul fistulos din abcesul apical cronic este captusit cu tesut

A

Epitelial

Granulomatos

38
Q

Fistula se deschide in dreptul dintelui cauzal sau la distanta, in functie de ce factor?

A

Raportul dintre foramenul apical si corticala osoasa

39
Q

Simptomatologia si tratamentul PAC acutizate sunt similare cu

A
  1. Parodontita apicala simptomatica

2. Abcesul alveolar acut

40
Q

Cu ce materiale putem realiza restaurarea coronara definitiva in aceeasi sedinta la pulpotomie?

A

Camera pulpara - MTA
Restaurarea coronara - CIS/CIMR

41
Q

Semne succes pulpotomie vitala

A
  1. Lipsa simptomatologie pulpara sau periapicala
  2. Pastrare vitalitate
42
Q

Ce freze se pot folosi pentru oprirea hemoragiei in pulpotomia de urgenta la dintii pluriradiculari?

A

Cu dimensiuni mai mari decat orificiul canalelor

  1. Sferica
  2. Gates Glidden
43
Q

Indicatie pulpotomie de urgenta

A

Dinti pluriradiculari la care nu e timp de endo in aceeasi sedinta

44
Q

Inflamatiile periapicale si periradiculare de cauza endo, infectiile bacteriene afecteaza

A
  1. Ligament parodontal
  2. Os alveolar
  3. Cement radicular
45
Q

Tratament medicamentos tratament de urgenta endo - drenaj realizat + celulita/SGA

A

Amoxi 2g + metro 1,5g
Amoxi + acid clavulanic 1000-2000mg
Alergie la Pen - clinda 1,2g + metro 1,5g

+ antialgice

46
Q

Semn Rx stabil si caracteristic pentru PA

A

Largire spatiu parodontal

47
Q

Cand exista risc de neidentificare leziuni periapicale pe RX

A
  1. Surprinse in aspect V sau L
  2. Mascate de suprapunerile radacinilor
48
Q

Cele mai frecvente bacterii din infectia radiculara secundara

A

Candida
E faecalis

49
Q

Cei mai frecventi germeni din infectia extraradiculara

A
  1. Candida albicans
  2. Specii de Actinomyces
  3. Probionibacterium
50
Q

Inflamatia periapicala se manifesta prin

A
  1. VD
  2. Crestere permeabilitate vasculara
  3. Exsudst inflamator apical
51
Q

Primele celule extravazate in inflamatia periapicala

A
  1. Leucocite
  2. Neutrofile
  3. PMN
52
Q

Matricea biofilmului bacterian din infectiile periapicale este formata din

A
  1. Proteine
  2. AA
  3. ADN extracelular
  4. Polizaharide