Cancro da Boca

Question 1

Câncer mais frequente

Answer 1

Carcinoma epidermoide

Question 2

Caracterize o carcinoma epidermoide

Answer 2

Invasiva com vários graus de diferenciação escamosa
Tendência a disseminar rapidamente
Prevalece no sexo masculino 5:1
Radiações - Ionizastes e UV; Vírus - HPV 18/19, Epstein Barr; Higiene bucal; Lesões e estados pré-malignos são principais factores de risco

Question 3

Lesões Pré Malignas

Answer 3

Tecido de morfologia alterada que tem tendência a se tornar câncer, são:

1. Leucoplasia
2. Eritroplasia: fazer sempre biópsia exerética
3. Palato do fumador invertido

Question 4

Estados pré malignos

Answer 4

1. Papilomatose Florida
2. Líquen plano erosivo - lesão por herpes zooster
3. Atrofia por avitaminose
4. Lesão pseudomembranosa do LES
5. Nevus Displásicos
6. HIV - lesão leucoeriteoplásica, parece língua geográfica

Question 5

Anatomia Patológica: Formas macroscópicas

Answer 5

1. Plana: eritroplasia, leucoplasia, eritro-leucoplasia
2. Vegetante:
3. Úlcero-vegentante
4. Infiltrante
5. Úlcero-infiltrante
6. Submucosa: no trígono retromandibular e retromolar

Quanto mais infiltrante, pior
Quanto mais vegetante, melhor

Question 6

Classificação de Brod

Answer 6

1. Cis
2. Carcinoma epidermoide bem diferenciado grau I
3. Carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado grau II
4. Carcinoma epidermoide pouco diferenciado grau III
5. Carcinoma epidermoide indiferenciado grau IV

Quanto menos diferenciado for, radioterapia
Quanto mais diferenciado for, cirurgia
Quanto mais diferença

Question 7

Formas de disseminação

Answer 7

Submucosa
Músculo-aponeurótica
Óssea
Intradutal
Perineural 
Embólica
À distância - pouco frenquente 
Linfática subdérmica

Question 8

Diagnóstico

Answer 8

Clínico-Imagiológico
Biópsia: exerética, incisional, punche, trucut
Citologia: BAAF, Raspagem, Esfregaço, Impronta
Exames Físico: lábio, mucosa vestibular, língua, gengivas, laringoscopia indireta, fossas nasais
Exame Bucal
Exame de VADS
Exame do pescoço: por causa das metástases via que podem levar a adenomegalias

Question 9

Princípios de tratamento

Answer 9

Controle do tumor: cirurgia, radioterapia, quimioterapia, tto combinado
Qualidade de vida
Seguimento e prevenção