Cancer Tireoide Flashcards
Indicação de PAAF para nódulos tireoidianos?
Maior que 1cm ou “suspeito”:
Sexo masculino + 40a
História de irradiação
Eutireoideo
Como é o algoritmo pra nódulo tireoidiano?
O que caracteriza um nódulo “suspeito”?
Vide foto…
Suspeito = >1cm Hipoecogenicos Margens irregulares Altura > largura Chammas IV a V Microcalcificacoes Ausência de halo hipoecogenico
Análise;
Um nódulo funcionante e sólido tem maior chance de malignidade?
Falso!!!
NÃO funcionante e sólido
Qual é a grande “limitação do PAAF”?
Qual a conduta?
Não consegue diferenciar:
Um ADENOMA folicular de um CARCINOMA folicular
CD: abordagem cirúrgica precoce
Obs: ele erra em 70% da vezes que diz que é carcinoma folicular… nesse caso dx tem que ser histopatologico… agr quando ele diz que é Adenoma folicular, costuma acertar
Quais os tipos e a % de cada tumor de tireoide?
- 90-95% - tumores origem na celular folicular (carcinoma papilifero e carcinoma folicular) - Bem diferenciados
- 6% - carcinoma medular de tireoide
Moderaradamente diferenciados - 1% - Carcinoma anaplástico - indiferenciado
SE VOCÊ TIVER WIE ESCOLHER UM CÂNCER, ESCOLHA ONDA TIREOIDE… (A MAIORIA É BEM DIFERENCIADO)
Qual o subtipo mais comum do câncer de tireoide? Qual a %?
Papilifero: 75% dos casos
Correlacione os oncogenes com o carcinoma de tireoide…
Oncogene RAS ————> carcinoma papilifero
Protoncogenese RET —————> CMT
p53 ————> carcinoma anaplasico
Cite as características do carcinoma papilifero….
Vide foto
Carcinoma folicular de tireoide… quais as características?
Vide foto…
Estadiamento e prognóstico dos tumores bem diferenciados?
Vide foto
Cite os tipos de tireoidectomia, suas vantagens, desvantagens e indicações?
Vide foto
Quais são as principais complicações de cirurgia da tireoide?
Hipocalcemia e rouquidão
Outros: hipoparatireoidismo (mais no CMT) // lesão nervosa (Lesão do nervo laríngeo recorrente, laríngeo-superior)// hematoma // insuficiência respiratória
Tratamento para carcinoma papilfero?
<1cm: tireoidectomia parcial (lobectomia + istmectomia)
SE: <15 anos ou irradiação cervical: tireoidectomia total
> 2cm: tireoidectomia total + dissecção cervical radical modificada (abordagem linfonodos)
1-2cm: tireoidectomia total
Tratamento para carcinoma folicular?
Lesoes <2cm: tireodectomia parcial
Leases >2cm tireoidectomia + dissecção cervical radical modificada
O que é o carcinoma de células de Hurthle?
Ver foto
Características do CMT?
Vide foto
Carcinoma anaplasico…. quais as características?
Vide foto…
Linfoma de tireoide… características…
Vide foto
Lesao no nervo……… da rouquidão, e do nervo …………. da alteração no timbre
Laríngeo recorrente
Laríngeo superior
Qual o nódulo benigno mais comum?
Adenoma folicular
Classificação de Chamas?
I - ausente II - periférica III - periférica-central IV - central > periférica V - central da
Classificação de Bethesda?
Ver foto
Qual o exame tem maior sensibilidade para avaliar tireoide?
USG
