Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

CIR AP6 > Cancer Colorretal > Flashcards

Cancer Colorretal Flashcards

1
Q

Cite os dois tipos de pólipos neoplásicos…

…e os não neoplasicos?

A

Adenoma (benigno) e adenocarcinoma (maligno)

Hiperplásicos
Inflamatórios
Hamartomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Como abordar os pólipos colonicos?

A

Todo pólipo colônico deve ser isolado e submetido à análise histopatologica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o pólipos mais propenso à malignização?

A

Adenoma Viloso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a característica do pólipo hiperplasico?

A

Não neoplásico
Acima de 40 anos
Mais comum no reto e sigmoide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a característica do pólipo hamartoma?

A

Não neoplásico
Podem estar associadas a síndromes (peutz-jeghers e polipose juvenil)
Grandes
Tendem a complicar com sangramento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a característica dos pólipos inflamatorios?

A

Não neoplásico

Pseudopolipo (encontrado na DII)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qual a característica do pólipo adenocarcinoma?

A

Adenocarcinoma in situ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qual a característica do pólipo adenomatoso?

A

Pólipos benignos que pode malignizar…

São 3 tipos (quanto à histologia)…
TUBULAR - melhor prognóstico +comum
VILOSO - pior prognóstico
TUBULOVILOSO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual o tratamento para pólipos adenomatosos?

A

Polipectomia endoscópica… se após não preenche os critérios de cura = colectomia segmentar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a síndrome de polipose hereditária mais comum?

A

POLIPOSE ADENOMATOSA FAMILIAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o sexto mais acometido pela PAF? Quando iniciar a doença? Qual a patogênese?

A

Ambos os sexos
Inicia adolescência
Herança autossômica dominante , gene APC mutante
Na forma clássica tem pelo menos 100 pólipos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a manifestação extra-coloniza clássica da síndrome?

A

Hiperpigmentação retiniana hipertrofica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qual a conduta perante um com PAF?

A

Colectomia profilática assim que a doença for detectada

Colectomia total + anastomose ileoanal com bolsa ileal

Obs: antes dos 20 anos normalmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são as variantes da PAF? Quais as características de cada uma delas?

A

Turcot: PAF + tumores do SNC (meduloblastoma)

Gardner: PAF + osteomas (mais comum na mandíbula e crânio)

MAP: menor risco de Ca colorretal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a conduta perante parente de 1grau de PAF?

A

Pesquisa de mutação… se não for possível, fazer retossigmoidoscopia anual a partir dos 10 anos até 35 anos, quando deve ser trienal

Obs: na forma atenuada da PAF (10-99 pólipos), colonoscopia a partir dos 25 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

A síndrome de Peutz-Jeghers, os pólipos são…

A

Hamartomatosos + Manchas meloticas!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais as principais complicações da Síndrome de Peutz-Jeghers?

A

Intussepssão intestinal recorrente
Hematoquezia
Maior chance de CÂNCER COLORRETAL, câncer de pâncreas, câncer de mama…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual o tipo histológico da polipose juvenil familiar?

A

Hamartomatosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qual a característica da sindrome de Cowden que a diferencia da polipose juvenil familiar?

A

Por ter pólipos hamartomatosos extraintestinais (pele, tumores faciais…)

Condenado tem menor potencial de malignizar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Qual a síndrome de polipose intestinal não hereditária?

A

Síndrome de Cronkite-Canada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quanto aos fatores de risco para Câncer colorretal, são os genéticos:

A
  1. Defeito no gene APC (também encontrado em 80% dos casos esporadicos)
  2. PAF
  3. Síndrome de Lynch
  4. Câncer colorretal familiar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Qual a % dos cânceres colorretais atribuidos à síndrome de Lynch? Qual gene sofre a mutação?

A

5-10%
Gene MSH e MLH e instabilidade microssatélites

Obs: só cânceres não polipoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual o critério de Amsterdam pra Síndrome de Lynch?

24
Q

A síndrome de Lynch I se relaciona a…… e as síndrome de Lynch II se relaciona a……

A

Apenas a câncer colorretal

Câncer colorretal e outros (ENDOMÉTRIO, ovário, mama, pâncreas…)

25
Indivíduos que preenchem critérios para síndrome de Lynch, qual a conduta?
Colonoscopia bienal a partir dos 20 anos... com 35, anual.* Mulheres devem fazem US transvaginal e dosagem de CA125 a partir dos 25 anos Em ambos: pesquisa de sangue na urina (risco de câncer ureteral, pelve renal)...
26
Em casos de câncer colorretal familiar, como rastrear?
Iniciar aos 40 anos com colono... ou 10 anos a menos que o familiar mais jovem a ter câncer
27
Cite os demais fatores de risco para câncer colorretal...
DII (principalmente RCU) Dieta e hábitos de vida Outros (ex: endocardite por streptococcus bovis) // tabagismo// obesidade // DM2 // álcool
28
Qual o prognóstico de um câncer colorretal relacionado à síndrome de Lynch em comparação ao esporádico? A instabilidade microssatélite confere à síndrome um fator de ........ prognóstico
Igual | Bom
29
Quais os fatores protetores para câncer colorretal?
Dieta rica em fibras e vegetais Alimentos ricos em cálcio Uso crônico de AINES e estatinas Reposição hormonal
30
Cite 3 estratégias de rastreio para câncer colorretal...
1. Sangue oculto anual* 2. Colonoscopia a cada 10 anos 3. Enema abeirado de duplo contrate a cada 5 anos 4. Colonoscopia virtual a cada 5 anos 5. Sigmoidoscopia flexível a cada 5 anos * mais modernamente, pesquisa de IHQ da globina
31
Onde o câncer colorretal é mais comum?
Cólon direito
32
Qual o órgão mais comumente acometido por metástases no câncer colorretal?
Fígado, seguido pelo pulmão
33
Qual a peculiaridade dos cânceres retais em termos de metástases?
Podem ter metástases pulmonar antes mesmo do fígado, devido a sua drenagem venosa ser pela cava
34
Qual a imagem clássica no clister opaco?
Sinal da maçã mordida
35
Quando um câncer colorretal é diagnosticado por retossigmoidoscopia, devemos fazer também a ...................... para afastar ................
Colonoscopia Tumores sincronicos Obs: em caso de impossibilidade de colonoscopia (ex:tumor no reto) fazer colonoscopia por tomografia ou colonoscopia virtual... ou também enema opaco
36
A quantificação do CEA pré-op tem valor prognóstico?
Sim
37
Qual o melhor exame para detectar metástases hepáticas? Qual o mais utilizado na prática?
PET-scan | TAC de abdome
38
Quais os melhores exames para estadiamento do câncer retal?
USG endorretal | RNM pelve
39
Quais os estadiamentos disponíveis para câncer colorretal?
TNM e Dukes
40
Quando se faz TC de tórax no câncer colorretal?
Estadiamento (pesquisa de metástases) Para algumas fazem se CEA >10 ( se menor faria RX) Para outros é TAC para todos
41
Qual o mais importante fator preditivo para que o câncer colorretal atinga os linfonodos?
Profundidade da invasão (estadiamento N)
42
Qual a margem de segurança minina na cirurgia do cancer colorretal?
5cm
43
Quais as condutas no pré-operatório?
Preparo de cólon + profilaxia antibiótica (metronidazol + aminoglicosideo), amox-clavulanto ou cefoxitina isolada Obs: prepara de cólon está sendo questionado pelo projeto ACERTO
44
Etadiamento TNM dos tumores colorretal?
T1 - submucosa T2 - muscular T3 - subserosa/gordura pericolica T4 - estrutura adjacente N1- 1-3 linf N2- 4-6 linf M1 Estágio 1 - T1/T2 Estágio 2 - T3/T4 Estágio 3 - N+ Estágio IV - M+
45
Qual a cirurgia recomendada nos cânceres colerretais?
Cólons ascendente - hemocolectomia direita Transverso - transversectomia Descendente - hemicolectomia esquerda Sigmoide - sigmoidectomia Obs: somar a linfadenectomia (minimo de 12) e margem de 5-7cm
46
Quando indicar QT adjuvante?
Estágio I (T1-T2 ou A-B1)- não Estágio II (T3-T4 ou B2-B3) - só alto risco (ex: tumor perfurado, obstruídos, ausência de instabilidade microssatélite, anel de sinete, pouco diferenciados...) Estágio III (N positivo) - QT adjuvante Fazer nos primeiros 6 meses, idealmente nos 2 primeiros
47
Quais são os quimioterápicos utilizados?
Estágio II - 5-fluoracil + leucovorin Estágio III - II + oxaliplatina (esquerda FOLFOX)
48
Quando se faz Radioterapia nos câncer colorretal?
Se faz apenas no câncer retal...
49
Os rumores retais tem (maior/menor) chance de invasão de outros órgãos por contiguidade?
Maior!
50
Quais as indicações de tratamento neoadjuvante para câncer de reto?
Tumores de reto baixo Invasão do mesorreto Estágio II ou III QT + RT!!!!! Realizar cirurgia 6-8 semanas depois Obs: neoadjuvancia para tumores de cólon é off-lavem, normalmente não se faz!
51
Qual a conduta cirúrgica perante tumores de reto alto e médio?
RAB (Ressecção abdominal Baixa) ``` Reto alto (11-16cm) Reto médio (6-11cm) ```
52
Qual a margem de segurança para RAB?
5cm proximal e 2cm distal
53
Quais as opções cirúrgicas para tumores de reto baixo?
= até 5cm da margem anal Excisão local transanal* ou RAP**(Ressecção abdominoperitoneal) - cirurgia de Miles *preserva o esfíncter... só se: T1-T2... <40% da circunferência do órgão... até 5-6cm da margem anal ** retira o esfíncter... colostomia definitiva
54
Quem deve receber terapia adjuvante nos tumores de reto?
Os que receberam neoadjuvante (QT) | Estágio II e III (QT + RT) - se não recebeu a neoadjuvancia antes!
55
Seguimento pós-po para câncer de cólon e reto?
São iguais! CEA: a cada 3 meses, nos primeiros 2 anos... depois 6/6m até 5 anos Colonoscopia: após 1 ano Retossigmoidoscopia: a cada 6 mês para pacientes submetidos a RAB TAC tórax e abdome: 6/6m por 2-3 anos...
56
Qual a conduta perante a metástase hepática?
Pode ser abordada... pode-se tentar neoadjuvante antes... agora...: Inoperável se tumor primário não controlado, invasão do pedículo hepático, doença pulmonar e hepática muito grave... METÁSTASE PULMONAR E CARCINOMATOSE PULMONAR EXCLUSIVA PODE SER TENTADA TAMBÉM
57
Cite 2 anticorpos monoclonais que podem ser usados em casos de câncer colorretal...
BEVACIZUMABE | CETUXIMABE

CIR AP6 (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions