Cancer Gastrico Flashcards
Cuales son los dos grupos histopatológicos del cáncer de estomago ?
- Intestinal
- Difuso
Describa el cancer intestinal de estomago
- Celulas crecen parecidas al epitelio del intestino
- Infiltrado inflamatorio
- Mejor pronostico
El cáncer difuso tiene gotas de un material, donde forma a su célula característica.
-Mucina lo que empuja el núcleo a la periferia, dando la característica de signet ring appearance.
Describa a los Fungating tumors
Lesiones polizones que crecen a gran tamaño
Ulceras neuróticas con base ancha, grande con ulcera peptica al margen. Con se clasifica este cáncer ?
Malignant ulcers
Qué tipo de morfología de cancer tiene linitis plástica ?
Carcinomas INTESTINAL
En que cancer es más común la linitis plástica ?
intestinal
Describa las cambios histologicos de la linitis plástica
-Diseminacion debajo de la mucosa e invade difusamente la pared muscular.
Factores de riesgo para cancer de estomago
- Despues de los 50 años
- Hombre (3:1)
- Socioeconimico bajo
La gastritis multifocal tipo b, se asocia a cuál microorganismo ?
H. pylori
Explique la fisiopatologia del la gastritis multifocal tipo b, ?
Gastritis –> inflamación cronica –> Metaplasia intestinal y colonica displasia.
Diffuse corporeal type of gastritis (type A) a que patóloga se asocia ?
Anemia perniciosa
H. Plylori inicia como ?
úlcera péptica
Como funciona el H.Pylori ?
- Cambia el ambiente de acido gastrico y pepsina
- Aumenta recambio celular
A que canceres se asocia principalmente a que tipo de H.pylori ?
Intestinal (también a linfoma y MALToma )
Sintomas de cancer gastrico
- Vomitos (si hay tumores en el antro)
- Disfagia (si ocurre en la union gastro - esofágica. )
- Anemia
Mas de los mitad de los pacientes con cáncer avanzado, como se presentan ?
Asintomáticos con Anorexia o saciedad temprana.
Diseminación linfática metastásica inicialmente afecta a los nódulos del eje celíacos y área periduodenal , se conoce cómo ?
Estaciones perigástricas 1 - 6.
Como se considera la Estaciones perigástricas 1 - 6. en TNM ?
N1
Cuales nódulos positivos causan ictericia ?
- Para - aórtica
- Hilio esplénico
- Porta -hepatis
Si hay para - aórtica, hilio esplénico y porta hepatis como esta la escala TMN ?
N2/N3 o M1
Diseminación transperitoneal, tumor asociado principalmente ?
Krukenberg en los ovarios
Hay una masa palpable en los aductor torácicos, como se le conoce a este signo ?
signo de Troisier.
Para llevar a los ductos torácicos en la diseminación remota, cuál nodulo debe estar invadido antes ?
Nódulo linfático supraclavicular izquierdo (Virchow)
Lugares de diseminación hematogena ?
hígado, pulmón, cerebro y hueso.
Un tercio de los pacientes tiene un síntoma por enfermedad metastásica, cuál ?
Caquexia
Cuál es el estándar para la investigación inicial del carcinoma de estomago ?
Endoscopia
En una endoscopia en que parte del estomago esta las úlceras benignas ?
Curvatura menor o en el área prepilórica
Existe una localización específica para carcinoma gástrico ?
No
Endoscopia que tipo de lesiones encontramos en el 90% de los pacientes ?
Exofíticas
Una vez realizamos el diagnostico de cancer, cuál debe ser el siguiente paso ?
CT DE TÓRAX Y ABDOMEN
SI la CT no encuentra metástasis, cuál el siguiente paso ?
LAPAROSCOPÍA
Que podemos ver en la laparoscopia ?
- Serosa
- Omento
- Metastasis pequeñas que no se ven la CT.
Gastrectomía subtotal D1 que nódulos involucran ?
N1
Gastrectomía D2 que nódulos involucran ?
N1+N2
Cuál es el estándar de quimioterapia para cáncer gástrico ?
Tratamiento combinado pre y postoperatorio es el nuevo tratamiento estándar para cáncer gástrico resecable.
3 agentes que se usan para quimioterapia
- Epirubicina
- Cisplatino
- 5 FU
Tumores Gastrointestinales Estromales, se originan de cuál célula ?
Cajal
Como se ven las lesiones de tumor Gastrointestinales Estromales ?
Intramurales pedunculadas cubiertas por mucosa normal.
Los tumores Gastrointestinales Estromales están predispuestos a ?
Hemorragia vía una úlcera central umbilicada (causa anemia)
Tx para los tumores Gastrointestinales Estromales?
Rescisión local
Unica quimioteripia que es efectiva para tumores Gastrointestinales Estromales ?
Imatinib
Mecanismo de acción de Imatinib
Inhibidor de la tirosin kinasa c - kit
