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Surgery 3 > Cancer Gastrico > Flashcards

Cancer Gastrico Flashcards

1
Q

Cuales son los dos grupos histopatológicos del cáncer de estomago ?

A
  • Intestinal

- Difuso

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Q

Describa el cancer intestinal de estomago

A
  • Celulas crecen parecidas al epitelio del intestino
  • Infiltrado inflamatorio
  • Mejor pronostico
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3
Q

El cáncer difuso tiene gotas de un material, donde forma a su célula característica.

A

-Mucina lo que empuja el núcleo a la periferia, dando la característica de signet ring appearance.

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4
Q

Describa a los Fungating tumors

A

Lesiones polizones que crecen a gran tamaño

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5
Q

Ulceras neuróticas con base ancha, grande con ulcera peptica al margen. Con se clasifica este cáncer ?

A

Malignant ulcers

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6
Q

Qué tipo de morfología de cancer tiene linitis plástica ?

A

Carcinomas INTESTINAL

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7
Q

En que cancer es más común la linitis plástica ?

A

intestinal

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8
Q

Describa las cambios histologicos de la linitis plástica

A

-Diseminacion debajo de la mucosa e invade difusamente la pared muscular.

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9
Q

Factores de riesgo para cancer de estomago

A
  • Despues de los 50 años
  • Hombre (3:1)
  • Socioeconimico bajo
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10
Q

La gastritis multifocal tipo b, se asocia a cuál microorganismo ?

A

H. pylori

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11
Q

Explique la fisiopatologia del la gastritis multifocal tipo b, ?

A

Gastritis –> inflamación cronica –> Metaplasia intestinal y colonica displasia.

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12
Q

Diffuse corporeal type of gastritis (type A) a que patóloga se asocia ?

A

Anemia perniciosa

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13
Q

H. Plylori inicia como ?

A

úlcera péptica

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14
Q

Como funciona el H.Pylori ?

A
  • Cambia el ambiente de acido gastrico y pepsina

- Aumenta recambio celular

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15
Q

A que canceres se asocia principalmente a que tipo de H.pylori ?

A

Intestinal (también a linfoma y MALToma )

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16
Q

Sintomas de cancer gastrico

A
  • Vomitos (si hay tumores en el antro)
  • Disfagia (si ocurre en la union gastro - esofágica. )
  • Anemia
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17
Q

Mas de los mitad de los pacientes con cáncer avanzado, como se presentan ?

A

Asintomáticos con Anorexia o saciedad temprana.

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18
Q

Diseminación linfática metastásica inicialmente afecta a los nódulos del eje celíacos y área periduodenal , se conoce cómo ?

A

Estaciones perigástricas 1 - 6.

19
Q

Como se considera la Estaciones perigástricas 1 - 6. en TNM ?

A

N1

20
Q

Cuales nódulos positivos causan ictericia ?

A
  • Para - aórtica
  • Hilio esplénico
  • Porta -hepatis
21
Q

Si hay para - aórtica, hilio esplénico y porta hepatis como esta la escala TMN ?

A

N2/N3 o M1

22
Q

Diseminación transperitoneal, tumor asociado principalmente ?

A

Krukenberg en los ovarios

23
Q

Hay una masa palpable en los aductor torácicos, como se le conoce a este signo ?

A

signo de Troisier.

24
Q

Para llevar a los ductos torácicos en la diseminación remota, cuál nodulo debe estar invadido antes ?

A

Nódulo linfático supraclavicular izquierdo (Virchow)

25
Q

Lugares de diseminación hematogena ?

A

hígado, pulmón, cerebro y hueso.

26
Q

Un tercio de los pacientes tiene un síntoma por enfermedad metastásica, cuál ?

A

Caquexia

27
Q

Cuál es el estándar para la investigación inicial del carcinoma de estomago ?

A

Endoscopia

28
Q

En una endoscopia en que parte del estomago esta las úlceras benignas ?

A

Curvatura menor o en el área prepilórica

29
Q

Existe una localización específica para carcinoma gástrico ?

A

No

30
Q

Endoscopia que tipo de lesiones encontramos en el 90% de los pacientes ?

A

Exofíticas

31
Q

Una vez realizamos el diagnostico de cancer, cuál debe ser el siguiente paso ?

A

CT DE TÓRAX Y ABDOMEN

32
Q

SI la CT no encuentra metástasis, cuál el siguiente paso ?

A

LAPAROSCOPÍA

33
Q

Que podemos ver en la laparoscopia ?

A
  • Serosa
  • Omento
  • Metastasis pequeñas que no se ven la CT.
34
Q

Gastrectomía subtotal D1 que nódulos involucran ?

A

N1

35
Q

Gastrectomía D2 que nódulos involucran ?

A

N1+N2

36
Q

Cuál es el estándar de quimioterapia para cáncer gástrico ?

A

Tratamiento combinado pre y postoperatorio es el nuevo tratamiento estándar para cáncer gástrico resecable.

37
Q

3 agentes que se usan para quimioterapia

A
  • Epirubicina
  • Cisplatino
  • 5 FU
38
Q

Tumores Gastrointestinales Estromales, se originan de cuál célula ?

A

Cajal

39
Q

Como se ven las lesiones de tumor Gastrointestinales Estromales ?

A

Intramurales pedunculadas cubiertas por mucosa normal.

40
Q

Los tumores Gastrointestinales Estromales están predispuestos a ?

A

Hemorragia vía una úlcera central umbilicada (causa anemia)

41
Q

Tx para los tumores Gastrointestinales Estromales?

A

Rescisión local

42
Q

Unica quimioteripia que es efectiva para tumores Gastrointestinales Estromales ?

A

Imatinib

43
Q

Mecanismo de acción de Imatinib

A

Inhibidor de la tirosin kinasa c - kit

Surgery 3 (6 decks)

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