Cancer De Pulmón

Question 1

Según la Asociación América de cirugía, Cuales personas se les debe hacer screening con LDCT

Answer 1

Personas de 55-79 años con historial de fumar de 30 años.

Question 2

Hasta que edad se les hace screening a los sobrevivientes a largo plazo ?

Answer 2

79 años

Question 3

Cuando se discontinua el screening ?

Answer 3

Cuando el paciente no ha fumando por 15 años

Question 4

Describa a un paciente con alto riesgo de cancer pulmonar

Answer 4

pacientes de 55 - 79 años con historia de al menos 30 paquetes al año sin haber parado en los últimos 15 años

Question 5

Si el paciente tiene riesgos adicionales, Cuál es la edad e historial de fumar, para realizar el screening ?

Answer 5

50-54 años con historia de 20 paquetes al año

Question 6

Nodulo con calcificaciones NO excéntricas

Answer 6

Benigno

Question 7

Nodulo con atenucacion Grasa

Answer 7

Benigno

Question 8

Como se mira un Hamartoma ?

Answer 8

Nódulos con atenuaciones de grasa

Question 9

Como se describe un nódulo perifisurales ?

Answer 9

Nódulos sólidos adheridos a una superficie fisural con forma lentiforme o triangula

Question 10

Enumere los signos de benignidad

Answer 10

Calcificaciones No excéntricas

Nódulos con atenuaciones de grasa

Nódulos perifisurales

Question 11

Si el screening es negativo o presenta un nódulo benigno, cuál es la conducta más apropiada ?

Answer 11

Screening con LDCT cada 12 meses

Question 12

Si un modulo es PROBABLMENTE benigno,cuál es la conducta más apropiada ?

Answer 12

Screening con LDCT cada 6 meses

Question 13

Si un nódulo no cumple con los criterios de benignidad, como se clasifica ?

Answer 13

Subsolidos o Solido

Question 14

Como se mira los nódulos SUBSOLIDOS ?

Answer 14

Atenuación como vidrio templado

Question 15

Cuál es el factor más importante para saber si un nódulo es cáncer ?

Answer 15

Tamaño

Question 16

Cuál es la probabilidad de cáncer en un nódulo entre 6-10 mm ?

Answer 16

24%

Question 17

Cuál es la probabilidad de cáncer en un nódulo entre 11-20 mm ?

Answer 17

33%

Question 18

Cuál es la probabilidad de cáncer en un nódulo con más de 20 ?

Answer 18

80%

Question 19

Cuántos nódulos debe tener un paciente que el riesgo de malignidad baje ?

Answer 19

Más de 6 nódulos

Question 20

Qué aspecto tiene la mayor tasa de malignidad ?

Answer 20

Parcialmente sólidos con un 63%. (Subsolido)

Question 21

Si él nódulo es <6mm o no sólidos de 10mm, cual es el mejor manejo ?

Answer 21

Repetir TAC en 1 año

Question 22

Si él nódulo es solidos o parcialmente sólidos 6mm - 10mm, Cuál es el mejor manejo ?

Answer 22

TAC en 3 meses para evaluar crecimiento o resolución

Question 23

Si un nodulo presenta crecimiento, Cuál es el mejor manejo ?

Answer 23

Considerarse biopsia y evaluación cuidadosa.

Question 24

Para que se usa el PET scan, específicamente ?

Answer 24

Para detección de nódulos, especialmente en pacientes con nódulos mayores a 1 cm.

Question 25

Si existe la posibilidad de cáncer, Cómo se debe hacer el diagnostico de tejido?

Answer 25

Biopsia con aguja transtorácica percutánea con aspiración con aguja fina (FNA)

Question 26

Si en un screening anual repetido se encuentra un nódulo entre 3mm-6mm, Cuál es el mejor manejo ?

Answer 26

TAC en 6 meses

Question 27

Si en un screening anual repetido se encuentra un nódulo >6mm, Cuál es el mejor manejo ?

Answer 27

Ciclo de Antibióticos y repetir en 1 mes

Question 28

Alternativas de la FNA

Answer 28

Biopsia broncoscópica.
Biopsia quirúrgica.
Toracotomía abierta.
Toracoscopia asistida con video (VATS)

Question 29

VATS uso

Answer 29

Localizar y remover nódulos pulmonares pequeños como marcar con azul de metileno, ganchos de alambre, alambre metálico.

Question 30

VATS complicaciones

Answer 30

Desplazamiento de marcadores, neumotórax, hemorragia intrapulmonar y embolia gaseosa.