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Surgery 3 > Cancer de Piel > Flashcards

Cancer de Piel Flashcards

1
Q

Como son las lesiones de queratosis solares ?

A
  • Bien diferenciadas
  • Cafes
  • Escamosas
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Q

La queratosis solar son usualmente en que area ?*

A
  • cara,
  • cuello
  • brazos
  • manos
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3
Q

Tipo de personas que están en riesgo de queratosis solar (Color de piel y trabajo)

A
  • Color de piel blanca

- Granjeros, pescadores y otros.

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4
Q

Histología de de queratosis solar

A
  • Engrosamiento de la capa de queratina y de la prickle cell layer.
  • Cambios displásicos o mitoticos
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5
Q

Defina hiperqueratosis

A

engrosamiento de la capa de queratina

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6
Q

Defina acantosis

A

Engrosamiento de la prickle cell layer

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7
Q

La queratosis solar predispone a que tipo de cancer ?

A

carcinoma escamoso.

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8
Q

La queratosis donde todo el grosor está afectado, ósea desde las capas basales a la superficie, se le denomina ?

A

carcinoma - in - situ

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9
Q

La lesiones aisladas de queratosis, cuál es el mejor manejo ?

A

Lesiones aisladas son extirpadas.

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10
Q

La lesiones MULTIPLES de queratosis, cuál es el mejor manejo inicial ?

A

-Excsion biopsy para confirmar el dx.

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11
Q

Luego del Dx de la Queratosis solar, cual es el mejor manejo ?

A
  • Crema de 5 - fluoracilo, gel diclofenaco o imiquimod.

- Se puede realizar biopsia escisional, curetaje o crioterapia de lesiones.

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12
Q

Tipo de epitelio donde ocurre el Carcinoma de células escamosas ?

A

epitelio estratificado y epitelio metaplásico escamoso

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13
Q

Donde esta epitelio estratificado ? (tip 6)

A
  • Boca
  • Lengua
  • Esofágo
  • Canal anal
  • Glande
  • Cervix
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14
Q

Donde esta el epitelio metaplásico escamoso ?

A
  • Bronquio
  • Esogafo
  • Vejiga
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15
Q

Carcinoma de células escamosas, factores de riesgo

A
  • Queratosis solar
  • Carcinogenicos industriales
  • Inflamación cronica
  • Ulceras de quemaduras crónicas
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16
Q

Úlceras de quemaduras crónicas en donde el carcinoma se desarrolla se le conoce como ?*

A

úlceras de Marjolin.

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17
Q

CCE como están las prickle cells

A

Con apariencia que es muy parecida a la normalidad

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18
Q

Histologia de Carcinoma de células escamosa*

A

Perlas de queratina y queratinización individual celular son comunes.

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19
Q

Describa como se presenta principalmente el Carcinoma de células escamosa

A

Ulcera indolora con un margen duro.

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20
Q

CCE cuando invade la dermis puede llegar hasta ?

A

cartílago y hueso, puede haber diseminación a nódulos regionales linfáticos.

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21
Q

CCE, cuál es el primero paso del manejo apropiado ?

A

Biopsia

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22
Q

Que es la microgafia de Mohs ?

A

Se extraen capas individuales de tejido canceroso y se observan al microscopio una por una hasta que se termina de extirpar todo el tejido canceroso.

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23
Q

Cuando usamos Mohs en CCE ?

A

-Recurrencias dónde hay que mantener estética.

24
Q

Si en CCE hay nodules linfáticos infiltrados cual es mejor manejo ?

A

radioterapia y algunas veces disección en bloque.

25
Q

Signos de malignidad en CCE

A
  • Tumor > 2 cms
  • Lesiones recurrentes
  • Lesiones que surgen de cicatrices pre - existentes
  • Salen en labios, oídos, escroto
  • Lesiones con pobre diferenciación histológica
  • Invasión perineural
26
Q

CCE cuanto tiempo se le da seguimiento

A

5 años

27
Q

Carcinoma de cells baseles, localización más común

A

Parte superior de la cara

28
Q

Personas que están predispuestas CCB

A
  • Edad mediana
  • Hombres (2:1)
  • Tez blanca
  • Areas tropicales y subtropicales
29
Q

Como inician las de CCB

A

Nodulos pequeños de color blanco con telangiectasias visibles.

30
Q

Las lesiones de CCB tienen a ulcerarse y sangrar, al curarse, como se les describe ?

A

Rodent Ulcers

31
Q

Si las lesiones de CCB en cara son descuidadas, cual es el riesgo ?

A

Mets al scalp, que llegan a invadir al cerebro y medula espinal.

32
Q

Histologia de CCB

A

Núcleo basofílico fuerte con poco citoplasma

33
Q

CCB las lesiones pequeñas como son tratadas

A

crioterapia sin histología

34
Q

Cuando es apropiado utilizar Radioterapia en CCB ?

A

-Nariz u oreja, sin dañar el cartílago

35
Q

En qué pacientes utilizamos la terapia de fotodinámica ?

A
  • Queratosis solar y CCB en cara media o orejas dañadas por el sol.
  • Lesiones grandes y recurrentes
36
Q

Fisiopatologia del Melanoma maligno

A

Melanoma maligno surge de una transformación maligna de melanocitos.

37
Q

Histologia del melanoma maligno

A

pobremente diferenciados con figuras mitóticas y la presencia de melanina es lo diagnóstico.

38
Q

En qué decada de la vida es lo más común para la presentación del melanoma maligno ?

A

Cuarta

39
Q

Grosor que según la escala de Breslow la supervivencia de melanoma maligno es del 95-100% ?

A

1 mm

40
Q

Factores de riesgo para Melanoma

A
  • Blanco
  • UV light
  • Cortos períodos de exposición intensa causa quemadura
  • Exposición no acostumbrada a rayos solares fuertes
41
Q

Porque el melanoma, no esta relacionada a la áreas expuestas a la luz ?

A

Exposición no acostumbrada a rayos solares fuertes suprimen la respuesta inmune, implicando la vigilancia inmunológica de tumores

42
Q

Sub-tipo de melanoma que ocurre en personas de piel oscura, en las palmas o plantas de los pies ?

A

Acral

43
Q

Sub-Tipo de melanoma más común

A

Diseminación superficial

44
Q

Edad más común del melanoma acial

A

60

45
Q

Describa las lesiones del melanoma superficial

A

Borde jaspeado, usualmente con parches de regresión.

46
Q

Sub tipo de melanoma que es más común en hombre , crece verticalmente y es agresivo

A

Nodular

47
Q

Sub tipo de melanoma que se presenta con una lesión MAYOR de 3 cm en la cara y cuello en mujeres mayores

A

Lentigo maligno melanoma

48
Q

Sub tipo de melanoma que Ocurre en cualquier superficie mucosa desde boca a ano, faringe o senos paranasales o vagina.

A

Mucosal melanomas

49
Q

Lugares de diseminación tardia del melanoma

A

pulmón, hígado, hueso, cerebro.

50
Q

Histologia que tiene mejor pronostico de melanoma

A

infiltración linfática

51
Q

Como son las lesiones del melanoma

A

negros o café oscuro, planos o lesiones nodulares los cuales pueden sangrar o ulcerarse.

52
Q

Margen para la recesión del melanoma con menos de 1mm de grosor

A

1cm

53
Q

Margen para la recesión del melanoma con 1.1 -4m mm de grosor

A

2 cm

54
Q

Margen para la recesión del melanoma con más de 4 mm de grosor

A

3-4 cm es aceptable

55
Q

Qué terapia adyuvante podemos sugerir para el melanoma ?

A

Inhibidores de B-RAF (vemurafenib)

56
Q

(V o F) Podemos usar radioterapia en melanoma ?

A

Verdadero

Surgery 3 (6 decks)

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