Cancer du poumon

Question 1

Dans le traitement de 1ere intention chez un patient ayant un cancer de poumon, si on est pas capable de donner de la cisplatine à cause d’une IR, qu’est-ce qu’on donne?

Answer 1

Carboplatin

Question 2

Quel est l’avantage de la carboplatine vs cisplatine?

Answer 2

• Premier choix en cas IR
• Hydratation moindre
• Moins de No/Vo
• Moins de neurotoxicité

Question 3

Quel est l’avantage de la cisplatine vs carboplatine?

Answer 3

Meilleure réponse au tx

Légère amélioration de survie

Question 4

Quels sont les suivis qui doivent être fait avec la cisplatine?

Answer 4

• Créatinine car risque de néphrotoxicité
• Magnésémie, car l’hypomagnésémie est un des premiers signes de néphrotoxicité
• Engourdissement et picotement mains/pieds et faiblesse aux jambes car risque de neurotoxicité
• No/Vo
• Audition ou bourdonnement d’oreille car risque d’ototoxicité cochléaire

Question 5

Quels sont les inihibiteurs du EGFR utilisés dans le traitement du cancer du poumon métastasique ou localement avancé non à petites cellules?

Answer 5

Gefitinib (métabolisé au 3A4)
Afatinib (plus d’EI que les autres)
Erlotinib (Éruption cutané à 75% et diarrhée 54%, stomatite, trouble des ongles mains/pieds, trouble oculaire)
**Erlotinib = interaction avec cigarette (diminution de l’efficacité)

Question 6

Nommez un inhibiteur de la tyrosine kinase ALK utilisé pour le cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique

Answer 6

Crizotinib (éruptions cutanées, hépatotoxicité, diarrhée, allongement de l’Intervalle QT)

Question 7

Quel suivi doit être fait avec un patient diabétique qui commence un traitement de docétaxel?

Answer 7

Glycémie, car le dexaméthasone 8 mg BID est toujours donnée pré et post administration du docétaxel à commencé la veille de l’administration et poursuivre pendant 3 jours

Question 8

Quel Rx est donné à place du docétaxel si ECOG est en haut ou égale a 3?

Answer 8

Erlotinib (faire attention car éruption cutanée et diarrhée +++)

Question 9

À quelle fréquence doit être fait le suivi pour un cas de cancer du poumon metastatique traité avec chimiothérapie?
Quel sera le suivi avec une thérapie ciblée?

Answer 9

1. q2-3 cycles (évaluer la réponse)
   Évaluer aussi 6-9 semaines après fin du traitement
2. Suivi aux 2 mois puis aux 3 mois