Cancer De Prostata Flashcards
Principal causa de muerte en el mundo
Cancer de prostata
¿Qué puede aumentar de 2.1-2.5 veces el diagnóstico de cancer de prostata?
Tener un familiar de 1° grado con cancer de prostata diagnosticado antes de los 60 años
¿Qué hombres tienen una incidencia mayor al 64%?
Hombres afroamericanos y aumenten en 2.3 en mortalidad por esta causa
¿En qué población se recomiendan pruebas de detección oportunas?
-Pacientes con dieta alta en grasas
-historia familiar
-Afroamericanos
-Pacientes con >1 mg de APE a los 40 años
¿En qué población debemos checar su APE basal?
Pacientes de 40-50 años
Tacto rectal
-Pacientes >50 años
-Pacientes con Sx urinaria baja (sin importar la edad)
-Pacientes asintomáticos pero con factores de riesgo
¿Qué se recomienda en pacientes con APE >10?
Biopsia transrectal y tmb en pacientes con tacto rectal anormal
¿En qué se basan las indicaciones de biopsia prostatica?
-nivel de APE
-tacto rectal
-edad
-comorbilidad
-consecuencias terapéuticas
¿Qué se debe utilizar en los pacientes que se les realizará biopsia transrrectal de prostata?
Profilaxis con antibiótico vía oral o IV
¿Que se recomienda en biopsia trans-rectal por primera vez?
Que sea guiada por ultrasonido
Indicaciones para repetir una biopsia después de una con resultado negativo
-Antígeno prostático que se eleva
-Tacto rectal anormal/sospechoso
-RM
-Proliferación
Factores más importante para seleccionar el tratamiento inicial
-TNM
-Escala Gleason
-Características moleculares del tumor
¿En qué se basa la estadíficacion inicial?
-Tacto rectal
-Niveles pretratamiento de APE
-Escala de Gleason en la biopsia inicial
-Número y extensión tumoral de cancer en las muestras de la biopsia
-Características moleculares del tumor
-Estudios de imagen
Vigilancia activa
Estrategia de seguimiento y monitoreo cercano, utiliza:
-APE
-Suero
-Biopsias
-RM
Tx en hombres con enfermedad de riesgo bajo o intermedio
-Prostectomia radical
-Radioterapia
Tratamiento en hombres con enfermedad local o localmente avanzadas que no son aptos o no quieren recibir el tratamiento radical
Tratamiento con terapia hormonal
Vigilancia activa
Tratamiento
-Prostectomia radical
-Radioterapia
-Vigilancia activa
Factores clave que nos ayudarán a elegir el tratamiento
-Probabilidad de recurrencia o metástasis posterior al tx
-Edad de, paciente y expectativa de vid
-PresenCia o ausencia de comorbilidad significativa
-Preferencias del paciente
Braquiterapia
Implantación de fuentes radioactivas directamente en la glándula
Tipos de cancer que causaron más muertes en los hombres
-Pulmón
-Prostata
-Colorrectal
-Hígado
-Estómago
Mutaciones que predisponen a Cáncer de prostata
CHEK2, ATM, PALB2 Y RAD51D
(Genético o adquirido)
¿Qué contribuye al cancer de prostata en hombres?
Niveles altos de andróginos ya que promueven el crecimiento prostatico
Estudios de Diagnóstico
-Ecografía Doppler a color
-PET SCAN
Tratamientos recientes
Ultrasonido focalizado de alta intensidad ya que destruye la células cancerosas por el calor
Suplementos alimenticios con posibles beneficios
-Extractos de granada
-Cúrcuma
-Te verde
-Linaza
-Brócoli
-Soya
¿Para que estas diseñadas las vacunas contra el cancer de prostata?
Para tratar, no prevenir
Ventajas de tratamientos con vacunas
Efectos secundarios muy limitados
Ejemplo de 1 vacuna contra cancer de prostata
Sipuleucel-T (provenge)
Edad media de diagnóstico
66 años
+ muertes: 75 años
Factores de riesgo no modificables
- Edad avanzada
- Antecedentes
- Etnia
Factores de riesgo modificables
- Dieta alta en calorías, grasa y colesterol
- Alto consumo de carnes rojas, pescado, lácteos, sus derivados y bebidas alcohólicas
- Alto índice de masa muscular
- Sedentarismo
