Cancer de mama Embarazo y fertilidad Flashcards
(35 cards)
Cual es la edad media de diagnostico de cancer de mama en jovenes?
-31 años
Cual es el inmunofenotipo mas común en cancer de mama en jovenes?
-51% de los tumores fueron RH positivos/HER2 negativos
-20% RH positivos/HER2 positivos
-8% RH negativos/HER2 positivos
-20% triple negativo BC
En que estadio de diagnostica el Cancer de mama en jovenes?
-47,6% estadios I y II
-44,7% estadio III
-6,4% estadio IV
Porcentaje de perdida de función ovárica tras Rt abdominal?
90%, 20-30Gy
Porcentaje de perdida de función ovárica tras QT?
amenorrea en 40 a 60% de las mujeres que los reciben antes de los 40 años y en mas del 80% en las mayores de 40 años
-mayor en ciclofosfamida e ifosfamida
Cuales fueron los resultados del estudio POSITIVE?
Px <42 años, (E I,II 93.4 %)y III, RH +, sometidas a HT por 18-30 meses y deseo de embarazo. Periodo de aclaramiento de HT: 3 meses. Interrupción máximo 2 años
-74% lograron al menos 1 embarazo
-63.8 % al menos un nacido vivo
-La incidencia de eventos de cáncer de mama a los 3 años fue del 8,9 en el grupo de interrupción del tratamiento y del 9,2 % en la cohorte de control
Cuales son los Agonistas de GnRH utilizados para la preservación de la función ovárica y cual es el mecanismo de accion?
-Goserelina y leuprolide
-el estado hipogonadotrópico, disminuye la cantidad de folículos primordiales que ingresan a la etapa de diferenciación, que son más vulnerables a la quimioterapia
Que otras alternativas hay para la fertilidad en pacientes con Cáncer de mama?
Criopreservacion de tejido ovarico y ovocitos/embriones
Como se define el cancer de mama asociado al embarazo?
cáncer de mama que ocurre durante el embarazo, durante el año posparto o durante la lactancia.
Cual es la edad media de diagnostico de cancer de mama asociado al Embarazo?
-33 años
INCAN 35 años
Cual es el tiempo de retraso en el diagnostico en paciente con cancer de mama asociado al embarazo?
-1 a 13 meses
Cual es la incidencia de cancer de mama en embarazo?
-15 a 35 casos por 100,000 nacidos vivos
-41% de todos los canceres que se presentan en el embarazo
-70% de todos los canceres que se presentan en el posparto
INCAN: trim 1-18.3%, 2-29.8%, 3-10.9%, posparto 41.3%
Cual es el riesgo relativo de muerte en paciente con cancer de mama asociado al embrazo comparado con cancer de mama no gestacional?
-HR (1.46-1.8), peor pronostico
Cual es el porcentaje de detección de cancer con la prueba de AND fetal circulante?
20-30%
Cuales son características histopatologicas mas comunes en cancer de mama asociado al embarazo?
-el 70 y 100% de los casos sin tipo histológico ductal grado III, en un 40-95% presentan invasión linfovascular y receptores hormonales para estrógeno y progesterona negativos
-42% son positivos a HER2neu
-38,9% triple negativos
INCAN: RE+ 39%, RE- 61%, RP+ 42.7%, RP- 57.3%. HER2 +21.8%, HER2 - 70.1%, indeterminado 2.3%
En que estadio de diagnostica el Cancer de mama asociado el embarazo?
-9,1% estadio I
-54,9% estadio II
-24,4%% estadio III
-2,4% estadio IV
INCAN:
I 1.1%
IIa 8%
IIb 11.5%
IIIa 23%
IIIb 16%
IIIc 6.9%
IV 31%
A partir de que SDG se puede iniciar la QT?
-12 a 14 SDG
Cual es la tasa de malformaciones fetales en QT durante primer trimestre?
-14 a 20%
Cual es la tasa de malformaciones fetales en QT después del primer trimestre?
-3 a 5%
En que semana del embarazo se debe suspender la QT?
-evitar después de la 35 SDG
Cuales son las complicaciones de la QT después de la semana 35?
-Hemorragia, quimiotoxicidad, sepsis
Se recomienda el uso de hormonoterapia en el embarazo?
-NO
-Tamoxifeno se asocia hasta en un 20% a malformaciones congénitas como genitales ambiguos, malformaciones craneofaciales, sangrado vaginal, aborto espontáneo y muerte fetal
Cual es el porcentaje de metastasis placentaria?
-0,1% de los embarazos
Cuales son las malformaciones congénitas asociadas a taxanos?
MUY RARAS, estenosis pilórica
