Câncer de Estômago Flashcards
Qual o principal tipo histológico do câncer gástrico?
Adenocarcinoma
Quais os principais fatores de risco para o câncer gástrico?
-Dieta com excessos de defumados, condimentos, pobre em frutas e vegetais
- Gastrite crônica atrófica devido a H.pylori e autoimune por anemia perniciosa
-História familiar (+)
-Tabagismo
-Gastrectomia
-Sangue tipo A
-Pólipos adenomatosos
Quais os principais fatores de risco para o câncer gástrico?
-Dieta com excessos de defumados, condimentos, pobre em frutas e vegetais
- Gastrite crônica atrófica devido a H.pylori e autoimune por anemia perniciosa
-História familiar (+)
-Tabagismo
-Gastrectomia
-Sangue tipo A
-Pólipos adenomatosos
Como é realizada a classificação de Lauren?
A partir do tipo histológico:
Subtipo intestinal ou difuso
Como é realizada a classificação de Borrmann?
Classificação Macroscópica a partir da Endoscopia digestiva Alta.
Tipo I- Polipoide
Tipo II-Ulcerado com bordos nítidos
Tipo III- Ulcerado com bordos não nítidos (mais comum)
Tipo IV- Infiltrante (linite plástica)
Tipo V-nenhum dos demais
Como é descrito o subtipo histológico intestinal de Lauren?
-Visualização de estruturas glandulares no tecido.
-Mais comum em homens
-BEM DIFERENCIADO (melhor prognóstico).
-Afeta estômago distal.
-Metástase por via hematogênica.
-MAIS COMUM NO BRASIL.
Como é descrito o subtipo histológico difuso de Lauren?
- Células em anel de sinete
-Mais comum em pacientes jovens (40a)
-POUCO DIFERENCIADO (pior prognóstico).
-Afeta estômago proximal
-Metástase por contiguidade e via linfática
-Relação com sangue tipo A
Como é a apresentação clínica do câncer gástrico?
Majoritariamente assintomático.Quando inicia os sintomas, se comporta com dispepsia associada a sinais de alarme (perda de peso,disfagia,sangramento).
Sinais de doença avançada:
Massa abdominal palpável
Ascite
Linfonodos à distância
-Supraclavicular E (virchow)
-Umbilical (Irmã maria josé)
-Axilar E (irish)
-Prateleira retal (blumer) ao toque retal
- Ovário (Krukemberg- Metástase)
Quais as principais regiões de metástase
Quais as principais regiões de metástase do CA gástrico?
Fígado e peritônio
Como é realizado o diagnóstico do adenocarcinoma gástrico?
EDA+biópsia
Qual o sistema de estadiamento do CA gástrico?
T (tumor)
N (linfonodo)
M (metástase)
Quais exames são realizados para acompanhar o estadiamento do CA gástrico?
USG endoscópica para acompanhar o grau de invasão do tumor e para analisar linfonodos no pré-op
TC de abdome, pelve e tórax para avaliar metástases à distância
Videolaparoscopia para avaliar metástase peritoneal e ascite, avaliar ressecabilidade
Qual o tratamento do CA gástrico?
Ressecção com margem ampla (6cm) + linfadenectomia a D2 (>=16 linfonodos)
O que é o câncer gástrico precoce?
Classificação endoscópica penetração em mucosa e/ou submucosa com ou sem linfonodos acometidos. O precoce se refere à invasão tecidual (T do estadiamento) .Pode haver avançado
