Cancer de Colo Uterino

Question 1

Quais sao os 3 tipos mais comuns de câncer feminino?

Answer 1

1. Mama
2. CCR
3. Colo Uterino

Question 2

Qual o principal fator de risco para o cancer de colo uterino?

Answer 2

Infecçao pelo HPV

Question 3

Qual o principal tipo histologico do Cancer de Colo uterino?

Answer 3

O principal tipo histologico é o Carcinoma Espinocelular (75%)

Question 4

Qual os dois principais tipos histológicos do Câncer de colo uterino e seus subtipos?

Answer 4

1. Escamoso = Carcinoma espinocelular, subtipo 16.
2. Adenocarcinoma, subtipo 18 (25%) .

Question 5

Qual o subtipo de HPV mais comum de Cancer de colo uterino?

Answer 5

Subtipo 16

Question 6

Quais são as vias de disseminação do Cancer de Colo uterino?

Answer 6

1. Invasao direta
2. Via Linfatica
3. Via Hematogenica

Question 7

Qual o tipo mais comum de disseminação do Cancer de Colo Uterino?

Answer 7

Invasão Direta

Question 8

Conduta?

Answer 8

Imagem sugestiva de tumor exofítico.
Conduta = Biopsia e Colher o fragmento na hora. Partir para estadiamento e programar tratamento.

Question 9

Quais sao as manifestações clinicas de uma paciente com tumor de ColoUterino?

Answer 9

• Normalmente são assintomaticos
• Quando sintomaticos a paciente refere corrimento em agua de carne, sinusorragia, corrimento com Odor.

Question 10

Quais exames de imagem solicitar para o Cancer de Colo uterino?

Answer 10

RM; PET CT; Retossigmoidoscopia

PET CT é o melhor exame para avaliar comprometimento Linfonodal.

Question 11

Estadiamento de Câncer de Colo Uterino

O que é um tumor IA1 e IA2?

Answer 11

Tumores IA são tumores restrito ao Colo do Utero com <5mm

Question 12

Estadiamento de Câncer de Colo Uterino

O que são tumores IB? IB1;IB2;IB3

Answer 12

Tumores IB assim como IA são tumores restritos ao colo uterino, entretanto na classificação B podem passar de 4cm.

Lembrando que quando passa de 4cm já não opera mais. Portanto IB3 = Quimiorradiação.

Question 13

Estadiamento de Câncer de Colo Uterino

O que é um tumor IIA? IIA1 e IIA2?

Answer 13

• Tumores IIA são tumores que invadem os 2/3 superiores da vagina.
• IIA1 <4cm
• IIA2 >4cm

Lembrando que estadios IIB ou superiores já nao sao mais operaveis.

Question 14

Estadiamento de Câncer de Colo Uterino

O que são Tumores IIIA; IIIB e IIIC?

Answer 14

• IIIA = 1/3 Inferior da vagina
• IIIB = Parede Pélvica
• IIIC = Linfonodos

Question 15

Estadiamento de Câncer de Colo Uterino

O que é um tumor estadio IVA e IVB?

Answer 15

Question 16

Estadiamento de Câncer de Colo Uterino

Quais são os principais sítios de metástase?

Answer 16

• Fígado ou Pulmão

Question 17

Qual tratamento para CA de Colo IA1 sem invasão linfovascular para quem deseja preservar a fertilidade?

Answer 17

Conização

Question 18

O que é a Traquelectomia e para quais estadios ela é considerada?

Answer 18

• É uma cirurgia que consiste na remoção total do colo do utero porem mantem o corpo do utero
• Feito para os Estadios 1A2 ou 1B1 que deseja preservar a fertilidade

Question 19

Para quem é indicado a Histerectomia Simples ou Piver 1?

Answer 19

Estadio 1A1 sem IELV

Question 20

Para quem é indicado a Histerectomia Piver III ou Cx de Werthein?

Answer 20

• 1B1; 1B2 e IIA1

Lembrando que 1B3 já passou de 4cm

Question 21

Para quem é indicada a histerectomia radical modificada ou Piver2?

Answer 21

Para estadio 1A2 ou 1A1 com IELV

Question 22

Estadiamento de Câncer de Colo Uterino

Quando a Quimiorradiação está indicada?

Answer 22

• Tumores ≥ 4cm ou estágio ≥ IIB
• Qualquer estadiamento se não houver condiçoes cirurgicas

Question 23

Quando fazer RT adjuvante no CA de colo?

Answer 23

Quando houver fatores de risco para recorrencia de neoplasia.

Question 24

Resumo do tratamento de CA de colo:

Answer 24

em resumo todos os estadios IA podem fazer ou Conização se for IA1 ou traquelectomia se for IA2 e não tiver prole definida. Já nos estadios IB, somenente o IB1 pode fazer cirurgia caso não tenha prole da traquelectomia. IB1 com prole e 1B2 terão de fazer Histerctomia Piver 3. 1B3 não pode fazer Cirurgia. E acima desses somente o 2A1 pode fazer cirurgia que é o Piver 3. Acima desses todos terão de fazer quimiorradiação