Câncer de Bexiga Flashcards
Qual principal fator de risco do CA de bexiga?
Tabagismo
Qual subtipo mais comum do CA de bexiga?
Carcinoma de células transicionais (95%): carcinoma urotelial.
CA de bexiga é mais comum em quais indivíduos?
Homens (3:1), idosos e brancos
Quais outros fatores relacionados ao CA de bexiga além do tabagismo?
Aminas aromáticas e anilinas.
Compostos contendo benzeno (hidrocarbonetos)
Infecções urinárias crônicas (carcinoma de células escamosas)
Qual o sintoma mais comum do CA de bexiga?
Hematúria macroscópica. (microscópica mais relacionada ao CA de prostata)
Pode ocorrer sintomas irritativos.
Como investigar CA de bexiga?
Com citologia e, principalmente, cistoscopia com bx.
Qual o grande “divisor de águas” no CA de bexiga?
Presença de invasão da camada muscular da bexiga (T2)
Qual tratamento do CA de bexiga sem invasão da camada muscular (estágios 0 e I - até T1N0M0)? E seu seguimento?
- Ressecção endoscópica completa + BCG intravesical adjuvante nos pacientes de alto risco.
- Seguimento com cistoscopia e citologia urinária a cada 3 meses no 1º ano.
Qual tratamento do CA de bexiga com invasão da camada muscular (a partir de T2)?
Cistectomia radical e linfadenectomia pélvica, preferencialmente com QT pré e pós-op
Qual tratamento do CA de bexiga com metástase?
Apenas QT
Quais são os fatores para elevado risco para recorrência constantes do CA de bexiga?
- Lesões grandes e multifocais com > 40% de envolvimento da bexiga
- Lesões papilares de alto grau
- tumores T1
- Tumores > 3 cm
- Carcinoma in situ
Como acompanhar os pacientes tratados com intenção curativa para CA de bexiga?
- Cessação do tabagismo
- Cistoscopia a cada 3-6 meses nos primeiros 4 anos e depois anualmente (quando submetidos a cistectomia parcial ou não-operados)
- Citologia urinária a cada 3-6 meses
- TC de abd e pelve, além de rx de tórax nos pacientes com doença invasiva ressecada
