Cáncer Basocelular, Esinocelular Y Melanoma Flashcards
Qué es el cáncer basocelular?
Tipo de cáncer de piel que comienza en las células basales, se originan en los queratinocitos que están cerca de la capa basal.
Es una pápula o nódulo superficial de crecimiento lento.
Factores de riesgo de cáncer basocelular
Piel clara, exposición solar, arsénico, inmunodepresión, xerodermia
Clínica del cáncer basocelular
- Ulceración (lo más frecuente)
- lesión nodular, translúcida y rosada
- bordes gruesos
- telangectasias
- atrofia
- sangramiento
- zonas expuestas
Tipos de cáncer basocelular
- nodular
- pigmentado
- morfeiforme
- multifocal
- infiltrante
- metatípico
Dx del cáncer basocelular
- sospecha clínica en px con lesión de años de evolución
- examen físico
- BIOPSIA
Tto de cáncer basocelular
- quirúrgico mediante biopsia
- curetaje (van excavando)
- nitrógeno (quema las células cancerosas)
- técnica de Mohs: técnica especial de biopsia, se realiza una incisión cerca del borde, es muy engorrosa
- radioterapia 5-fluoracilo
Px con tto optimo que NO MEJORA es?
Cáncer de piel hasta que se demuestre lo contrario
El cáncer basocelular da metástasis?
Por definición no da metástasis
Qué es el cáncer escamoso?
Cáncer que involucra cambios cancerosos en las células de la porción central de la capa epidérmica de la piel.
Es un tumor maligno y más agresivo que el cáncer de células basales, pero de crecimiento relativamente lento.
Factores de riesgo del cáncer escamoso
- exposición solar
- queratosis
- radiodermitis
- cicatrices
- fístulas
- arsénicos
- xeroderma pigmentoso
- inmunodepresion
Clínica de cáncer de células escamosas
- tumor exofítico, ulcerado, infiltrante
- verrucoso y escamoso
- adenopatías
- en zonas de cabeza y cuello
Da metástasis el cáncer escamoso?
El cáncer escamoso SI metastiza, principalmente a gg linfáticos vecinos y de ahí al pulmón
2 características principales del cáncer escamoso
- menor tiempo de evolución (meses)
- es más agresivo (porque da metástasis)
Dx diferencial del cáncer basocelular
- keratoacantoma
- queratosis solar
- cancer basocelular
- melanoma amelámico
Tto del cáncer basocelular
- Disección linfática
- cirugía
- RT
- Técnica de Mohs
- 5 - fluoracilo
- retinoides
- prevencion
Qué es el melanoma?
Es el cáncer más agresivo de piel formando por los melanocitos
Factores de riesgo de melanoma
- antecedentes de melanoma
- exposición y quemaduras solares
- número de lunares
- lunares atípicos
- piel blanca
- ojos y pelo blanco
- ancestros nordeuropeo
- xeroderma pigmentoso
- Inmunodeficiencias
Las presentaciones del melanoma son tempranas o tardías?
Tardías
Sospecha de melanoma
A: Asimetría (cambio de forma)
B: Bordes irregulares con indentaciones
C: Color, oscurecimiento, diferentes colores, cambios en pigmentación.
D: Diámetro mayor a 6 mm (cambios de tamaño)
E: Evolución en tamaño, elevación.
Prurito, sangramiento y ulceración
Formas clínicas del melanoma
- extensión superficial
- nodular
- lentigo maligno melanoma
- acral lentiginoso
- mucoso
- amelánico
Dx de melanoma
- sospecha
- anamnesis y EF
- BIOPSIA
Tto de melanoma
- quirúrgico
- RT y QT
- interferón y citoquinas
- antic monoclonales
- terapia génica
En qué se basa el pronóstico del melanoma?
Nivel de invasión
En qué momento la sobrevida va disminuyendo en un px dx con melanoma?
Una vez que invade los vasos sanguíneos
Tamaño del melanoma vs sobrevida
< 0.75 mm = 99-100%
0.76-1.49 mm = 80-95%
1.5-4 mm = 60-75%
>4 mm = < 50%
