Cáncer Basocelular, Esinocelular Y Melanoma

Question 1

Qué es el cáncer basocelular?

Answer 1

Tipo de cáncer de piel que comienza en las células basales, se originan en los queratinocitos que están cerca de la capa basal.
Es una pápula o nódulo superficial de crecimiento lento.

Question 2

Factores de riesgo de cáncer basocelular

Answer 2

Piel clara, exposición solar, arsénico, inmunodepresión, xerodermia

Question 3

Clínica del cáncer basocelular

Answer 3

• Ulceración (lo más frecuente)
• lesión nodular, translúcida y rosada
• bordes gruesos
• telangectasias
• atrofia
• sangramiento
• zonas expuestas

Question 4

Tipos de cáncer basocelular

Answer 4

• nodular
• pigmentado
• morfeiforme
• multifocal
• infiltrante
• metatípico

Question 5

Dx del cáncer basocelular

Answer 5

• sospecha clínica en px con lesión de años de evolución
• examen físico
• BIOPSIA

Question 6

Tto de cáncer basocelular

Answer 6

• quirúrgico mediante biopsia
• curetaje (van excavando)
• nitrógeno (quema las células cancerosas)
• técnica de Mohs: técnica especial de biopsia, se realiza una incisión cerca del borde, es muy engorrosa
• radioterapia 5-fluoracilo

Question 7

Px con tto optimo que NO MEJORA es?

Answer 7

Cáncer de piel hasta que se demuestre lo contrario

Question 8

El cáncer basocelular da metástasis?

Answer 8

Por definición no da metástasis

Question 9

Qué es el cáncer escamoso?

Answer 9

Cáncer que involucra cambios cancerosos en las células de la porción central de la capa epidérmica de la piel.
Es un tumor maligno y más agresivo que el cáncer de células basales, pero de crecimiento relativamente lento.

Question 10

Factores de riesgo del cáncer escamoso

Answer 10

• exposición solar
• queratosis
• radiodermitis
• cicatrices
• fístulas
• arsénicos
• xeroderma pigmentoso
• inmunodepresion

Question 11

Clínica de cáncer de células escamosas

Answer 11

• tumor exofítico, ulcerado, infiltrante
• verrucoso y escamoso
• adenopatías
• en zonas de cabeza y cuello

Question 12

Da metástasis el cáncer escamoso?

Answer 12

El cáncer escamoso SI metastiza, principalmente a gg linfáticos vecinos y de ahí al pulmón

Question 13

2 características principales del cáncer escamoso

Answer 13

• menor tiempo de evolución (meses)
• es más agresivo (porque da metástasis)

Question 14

Dx diferencial del cáncer basocelular

Answer 14

• keratoacantoma
• queratosis solar
• cancer basocelular
• melanoma amelámico

Question 15

Tto del cáncer basocelular

Answer 15

• Disección linfática
• cirugía
• RT
• Técnica de Mohs
• 5 - fluoracilo
• retinoides
• prevencion

Question 16

Qué es el melanoma?

Answer 16

Es el cáncer más agresivo de piel formando por los melanocitos

Question 17

Factores de riesgo de melanoma

Answer 17

• antecedentes de melanoma
• exposición y quemaduras solares
• número de lunares
• lunares atípicos
• piel blanca
• ojos y pelo blanco
• ancestros nordeuropeo
• xeroderma pigmentoso
• Inmunodeficiencias

Question 18

Las presentaciones del melanoma son tempranas o tardías?

Answer 18

Tardías

Question 19

Sospecha de melanoma

Answer 19

A: Asimetría (cambio de forma)
B: Bordes irregulares con indentaciones
C: Color, oscurecimiento, diferentes colores, cambios en pigmentación.
D: Diámetro mayor a 6 mm (cambios de tamaño)
E: Evolución en tamaño, elevación.
Prurito, sangramiento y ulceración

Question 20

Formas clínicas del melanoma

Answer 20

• extensión superficial
• nodular
• lentigo maligno melanoma
• acral lentiginoso
• mucoso
• amelánico

Question 21

Dx de melanoma

Answer 21

• sospecha
• anamnesis y EF
• BIOPSIA

Question 22

Tto de melanoma

Answer 22

• quirúrgico
• RT y QT
• interferón y citoquinas
• antic monoclonales
• terapia génica

Question 23

En qué se basa el pronóstico del melanoma?

Answer 23

Nivel de invasión

Question 24

En qué momento la sobrevida va disminuyendo en un px dx con melanoma?

Answer 24

Una vez que invade los vasos sanguíneos

Question 25

Tamaño del melanoma vs sobrevida

Answer 25

< 0.75 mm = 99-100%
0.76-1.49 mm = 80-95%
1.5-4 mm = 60-75%
>4 mm = < 50%